Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3765290

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие

Добрый вечер. Мне 29 лет, 16 месяцев назад родила ребенка ЕР, до 13 месяцев было ГВ. Последние 2 месяца очень плохое самочувствие, постоянная слабость и апатия, головокружения, сонливость, сильнейшая раздражительность. Кожа на ногах вся в крапинку, долго заживают раны. Недавно сделала ФГДС и колоноскопию, с желудком все хорошо, а вот про кишечник написали в заключении много нехороших слов (прилагаю фото). Скажите пожалуйста, какие стоит сдать анализы для дальнейшей диагностики, не хочется идти к терапевту и гастроэнтерологу с пустыми руками.

Риносинусит, язва ДПК, зарубцевавшаяся анальная трещина.
29 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 96·Анна

Здравствуйте. Для первичной диагностики целесообразно сдают: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо и насыщение трансферрина, витамины B12 и фолиевую кислоту, 25(OH) витамин D, альбумин, СРБ, СОЭ, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA, кальпротектин кала. Эти показатели помогут оценить дефициты, воспаление и возможные нарушения всасывания.

Здравствуйте. Для первичной диагностики целесообразно сдают: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо и насыщение трансферрина, витамины B12 и фолиевую кислоту, 25(OH) витамин D, альбумин, СРБ, СОЭ, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA, кальпротектин кала. Эти показатели помогут оценить дефициты, воспаление и возможные нарушения всасывания.

Здравствуйте!

При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния:

1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления

2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме

При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.

3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет

4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ

6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)

Скажите, стул в норме? Прикрепите, пожалуйста, заключение фгдс и колоноскопии

Вероника Андреевна, прикрепила заключение.

Принятый ответ

По эндоскопической картине есть подозрение на воспалительное заболевание кишечника, в подобных случаях к перечисленным выше анализам рекомендуют:

🔸Кал на скрытую кровь методом ИХА
🔸Кальпротектин в кале для оценки активности воспаления в кишечнике

Вероника Андреевна, спасибо большое 🙏🏻

Вероника Андреевна, спасибо большое 🙏🏻

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов

2.Биохимический анализ крови

Глюкоза (исключение сахарного диабета, гипогликемий)
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин)
Креатинин, мочевина (функция почек)

3.ТТГ + свободный Т4

Для оценки функции щитовидной железы.
Гипотиреоз часто даёт такие симптомы: сонливость, вялость, тревожность, мандраж.

4.ферритин норма более 40 нг/мл+ ОЖСС

Для оценки железодефицитного состояния (может быть даже без анемии, но с выраженной усталостью)

5.Витамин D (25(OH)D)

6. Витамин B12 норма более 300 пг/мл и фолиевая кислота норма более 5 нг/мл

Их дефицит может вызывать усталость, неврологические симптомы, тревожность

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицитов некоторых витаминов и минералов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы наиболее вероятны при дефицитных состояниях.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы для уточнения диагноза и тактики лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.