Что вас беспокоит?
Капсула около большого пальца на ноге
Имеется деформация правой стопы, вальгус. Но в данном случае беспокоит мягкая шишка на косточке (капсула), не болит, мягкая иногда красная от обуви. Выгляди не эстетично. Переживаю что имеет рост, появилась 2 месяца назад, насколько это опасно и страшно? Как избавиться именно от капсулы данной? Сама косточка не беспокоит. На рентгене ничего не сказали про данную капсулу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! То, что вы описываете, это воспаленная синовиальная сумка (бурса), состояние называется бурсит. Он часто возникает при вальгусной деформации из-за постоянного трения и давления обуви.
Почему это происходит и что это значит?
Это доброкачественное воспаление, а не опухоль.
Рентген показывает только кости и суставы, но не мягкие ткани поэтому в заключении о ней и не упомянули.
Причина ее появления механическое раздражение, давление обуви, оно вызывает увеличение и покраснение сумки.
Как избавиться именно от этой «капсулы»?
Цель — убрать раздражение, тогда воспаление уйдет, и шишка станет меньше и перестанет быть красной.
Носите широкую обувь с мягким материалом и без швов в области косточки. Это исключит трение — основную причину проблемы.
Можно использовать защитные накладки/гелевые корректоры на косточку. Они изолируют бурсу от давления обуви.
Индивидуальные ортопедические стельки. Они разгрузят стопу и замедлят прогрессирование самой вальгусной деформации, что в перспективе уменьшит и выпячивание.
Для купирования отека сумки рекомендован короткий курс НПВП (например Целекоксиб 200 мг по 1 таб. 1 р/д 10 дней, совместно с Омепразолом для защиты желудка), локально НПВП например Диклофенак гель 5% - до 3 раз в день до 21 дня, физиолечение (Лазеротерапия, Фонофорез с гидрокортизоном)
Если консервативные меры не помогают, и бурсит сохраняется или часто обостряется, рассматривается малая хирургическая процедура — бурсэктомия (удаление воспаленной сумки). Её можно выполнить одновременно с операцией по исправлению самой косточки, если вы решитесь на неё из-за эстетического дискомфорта.
Всего вам хорошего!
Анатолий Петрович, благодарю за развернутый ответ! Скажите пожалуйста, а операция по удалению «сумки» она делается под местной анестезией, каков процесс реабилитации?
Как правило изолированно сумку не убирают, так как проблему это не решает, первопричина в деформации и операции делают совместно. Со временем из-за оставшейся деформации на фоне трения случится рецедив. И получается что вы перенесете операцию, период восстановления, а проблему так и не решите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеем бурсит области головки 1 плюсневой кости вследствие осложнения поперечного плоскостопия.
Обычно бурсы возникают из-за травматизации узкой обувью.
Консервативно убрать бурсу не получится.
Обратитесь в поликлинику по м\ж к хирургу или травматологу, попросите сделать операцию.
Её делают амбулаторно или в условиях дневного стационара под местной анестезией.
Вскрывают бурсу, удаляют детрит, чистят, промывают, накладывают швы.
Примерно 15 мин вместе с анестезией.
В перспективе, во избежание рецидива, рекомендуют носить обувь с широким носком и индивидуальные стельки с метатарзальной подушечкой.
При прогрессе деформации стоит задуматься а радикальной реконструкции переднего отдела стопы с выведением пальца в правильное положение и созданием поперечного свода стопы.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Это слизистая сумка - бурса.
Она появляется при воспалении в суставе.
Оптимально ее иссечь в травматологическом отделении.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, благодарю, то есть это менее травмированная процедура?
Да, конечно. Пожалуйста. Поправляйтесь. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В данном случае отмечантся продольное плоскостопие 2ой степени с бурситом головки первой плюсневой кости означает деформацию стопы, при которой свод уплощен, а большой палец отклонен в сторону, вызывая воспаление и больв области сустава.
В таких случаях рекомендуется- ношение специальной обуви с широкой передней частью и низким каблуком.Следует избегать обуви на плоской подошве или с очень высоким каблуком, а также узкой обуви. Ортопедические коррегирующие стельки-Индивидуально изготовленные стельки, которые поддерживают своды стопы и перераспределяют давление.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить -Силиконовый протектор Comforma Cam C 1708 например.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
При неэффективности консервативного лечения - поводят
бурсэктомию-Удаление воспаленной синовиальной сумки.
Аслан Туркоевич, благодарю Вас за подробный ответ
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Данная ситуация не является опасной или «страшной». Появление мягкой шишки — это типичная реакция на постоянное давление и трение обувью. Покраснение подтверждает этот механизм. То, что образование не болит, — хороший признак, говорящий об отсутствии острого воспаления.
Рентген не показывает подобные мягкотканные капсулы, так как метод предназначен для визуализации костей. Поэтому отсутствие комментариев в заключении — абсолютно ожидаемо.
Для уменьшения или устранения шишки ключевой задачей становится устранение давления. Рекомендуется подобрать мягкую, широкую обувь без швов в области косточки, использовать силиконовые защитные вкладыши или гелевые прокладки. Это снимет раздражение, и шишка может постепенно уменьшиться.
Вальгусная деформация — процесс управляемый. Сейчас фокус на правильном уходе и комфорте стопы. С подобными проблемами успешно живут, и эстетический дискомфорт часто решается простыми и доступными средствами.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа