Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3765730

Что вас беспокоит?

Анализы, понижены показатели

Здравствуйте, подскажите как все плохо, на момен сдачи анализа, прохожу лечение у Лора, болела, насморк затяжной, кашель остаточный, делаю физио так как заложены уши.

Хронический ренит, гастрит
41 год
27 Октября 2025·Просмотров: 124·Екатерина

Здравствуйте
1.Снижение эритроцитарных индексов- MCV, MCH,HCT , что может говорить о скрытом железодефиците. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40
2.Изменены тромбоцитарные индексы ( PCT, PLT-I, P-LCC), но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
3.Соэ- неспецифический МАК не воспаления и вероятно повышен из-за текущего заболевания. Признаков острого воспаления или инфекции не выявлено

Екатерина Евгеньевна, могут ли данные показатели означать, что имеется злокачественные новообразования?

Принятый ответ

Екатерина, нет, это не показатель онкологии

Здравствуйте ознакомилась с вашими анализами.
1) mcv - средний объем эритроцита, mch - среднее содержание гемоглобина в эритроците, нст - гематокрит. Эти показатели снижены. Такое может быть как правило при железодефицитие. Для уточнения диагноза рекомендуют сдать ферритин. При низком ферритине (меньше 40) увеличить потребление говядины. Печени, бобовых, шпината. Из препаратов железа таблетированные (сорбифер, феррум лек) или жидкие (ферлатум) принимать 2 месяца с последующим контролем анализов.
2) тромбоцитарные индексы повышены. НО так как сами тромбоциты в норме (plt) , то эти изменения являются не значимыми
3) повышен соэ - 48, что может говорит о длительном воспалительном процессе (как раз учитывая ваши жалобы), острого воспаления нет так как лейкоциты (wbc) в норме. После окончания лечения просто пересдать анализ
4) небольшое повышение глюкозы 5.7 (обычно норма до 5,5), может повышаться на стрессе, при заболевании. После выздоровления также пересдать глюкозу натощак.

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы (МСН, МСV, гематокрит), подобные изменения могут наблюдаться при скрытом железодефиците. В таких ситуациях рекомендуют проверить уровень Ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

Отклонения в тромбоцитарных индексах ( PCT, PLT-I, P-LCC ) при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.

Повышение СОЭ, вероятно, связно с текущим воспалительным процессом

Здравствуйте, Екатерина. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

1. Отмечаются косвенные признаки дефицита железа в организме,а также гемоглобин на нижней границе нормы. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС. При подтверждении дефицита подбирается препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

2. Изменения СОЭ и тромбоцитарных индексов соответствуют переносимому заболеванию. Такие цифры общего количества тромбоцитов укладываются в норму

3. Такие цифры глюкозы и холестерина вполне хорошие

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Екатерина, здравствуйте!

1 - Нормальное количество лейкоцитов, абсолютного числа нейтрофилов обычно говорит об отсутствии острой воспалительной реакции, требующей специфического лечения, например антибиотиков.

СОЭ показатель достаточно не специфичный и может оставаться повышенным еще какое то время даже после выздоровления.
Приходит в норму самостоятельно спустя время.

Обычно контроль может быть полезен через 2-4 недели.

2 - Снижение гематокрита, индексов эритроцита, которые указывают на то, что эритроциты маленькие и плохо насыщены гемоглобином, уровень гемоглобина на нижней границе обычно говорит на скрытый дефицит железа.

Для уточнения обычно показана оценка ферритина - главного депо железа в тканях.

❗️Его желательно оценивать вне болезни, так как при воспалении он может быть повышен ложно.
Его целевой уровень не менее 40, при показателе ниже обычно показан прием препаратов железа.

3 - Изменения тромбоцитарного индекса в целом не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон тромбоцитов обычно 150-450.

Дарья Михайловна, могут ли данные показатели означать, что имеется злокачественные новообразования?

Екатерина, не переживайте.

СОЭ показатель не специфичный в отношении злокачественных заболеваний.

В целом отсутствие анемии, изменения лейкоцитов и тромбоцитов обычно говорит о норме.

СОЭ может быть оценено в динамике через 2-4 недели.

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови снижение гематокрита и эритроцитарных индексов, что может быть скрытым дефицитом железа в организме. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Оценивали его?

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет .

Афсана Ровшановна, да, сегодня сдала анализ на ферретин, результат через 3-5 дней.

Вопрос к этому времени может закрыться, поэтому напишу заранее, чтобы знали что делать дальше.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Афсана Ровшановна, месячные бывают обильные, но на 1 день, потом идут нормально, мясо стараюсь кушать каждый день, включила в рацион фасоль, питание не правильное, но стараюсь всегда, завтракать, каши, яйца, потом уже как получится.

Афсана Ровшановна, геморрой нет, желудок особо не беспокоит.

Поняла вас, чаще всего у женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .

Афсана Ровшановна, могут ли данные показатели означать, что имеется злокачественные новообразования?

Принятый ответ

Данных по анализу за зно нет🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.