Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3766106

Что вас беспокоит?

Пульс 150-160

Добрый день!утром давление у мамы 170/102 пульс 150-160!что делать??У масы гипертония,принимает эдарьи 40мг утром,конкор 2.5 мг утром,при повышении давления моксонидин 2.5мг!утром выпила всё это плюс карвалол,персен.Давление начало быстро снижаться,пульс тоже через 15 мин стал 75 уд,буквально через 10 мин опять 150 уд.!что делать,подскажите?При этом в груди как будто сильный-сильный страх,говорит сжимается!19 окт вызывали скорую,экг в норме сказали

64 года
27 Октября 2025·Просмотров: 392·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом повышенных показателей пульса намного выше нормы рекомендуется вызов смп для исключения сложного нарушения ритма.
Подскажите, нет ли у мамы в анамнезе мерцательной аритмии? Какие есть хронические заболевания ?

Аритмии не было!Делали 5 дней цераксон уколы,мексидол еще делаем!можно ли сейчас сделать милдронат укол?

Пока от подобных уколов воздержаться. Необходимо зафиксировать тип аритмии который действительно дает о себе знать - или на ЭКГ поймать, но лучше повесить суточный монитор ЭКГ -холтер и дальше подбирать точную терапию исходя из данных. Нет ли у мамы проблем с щитовидной железой? Были ли хронические сердечные заболевания кроме гипертонии?

Щитовидку не проверяли,2 года назад бвли небольшие узлы,но гормоны в норме были.По сердцу всё было хорошо

Сейчас лучшей тактикой будет вызов смп, холтер - это плановое обследование, сейчас с учетом цифр пульса ситуация требует неотложной помощи

ничего не делали больше,посидела,выпила теплое,давление и пульс сейчас в норме!что это?

что можно выпить??

Вероятнее всего это пароксизмы мерцательной аритмии, такие частые приступы опасны осложнением в виде инсульта, поэтому не медлите, обратитесь на скорую или в экстренный кардиологический стационар с данными жалобами

смп выявили фебриляцию - что это такое и от чего??

Это мерцательная аритмия, что и предполагалось. Необходима госпитализация в стационар! дообследование и точный подбор терапии.
Данная аритмия может возникать из-за структурных изменениях сердца, наличия нарушения метаболизма, из-за патологии щитовидной железы и нарушения уровня ее гормонов.

сказали на прием к кардиологу,а что в таких случаях прописывают?и продолжать ли уколы цераксон,мексидол?эдарби?магне в6?витамин д?

Т.е приезжала скорая, зафиксировала ЭКГ с впервые выявленной мерцательной аритмией и сказала чтобы вы амбулаторно обращались к врачу? Но это неправильно! В таких ситуациях рекомендована экстренная госпитализация в стационар!

нет,купировали,вводили в вену что-то,после сразу сняли экг,сказали в норме и обратиться для назначения терапии к кардилогу.Сейчас лежать 2 часа

В подобных ситуациях рекомендуют пока воздержаться от инъекций мексидола и цераксона. Эдарби можно оставить если на фоне аритмии нет склонности к низкому давлению. Витамины оставляем. С учетом наличия аритмии назначаются антиаритмическая терапия , но опять, чтобы достоверно понимать какую нужно в стационар на дообследование и наблюдение! Обязательно в вашем случае пожизненно принимать антикоагулянты- разжижающие препараты- эликвис или ксарелто

она пьёт тромбо асс по вечерам уже 2 года,лучше на эликвис перейти?

Тромбо асс отменяете и начинаете эликвис 2 раза в сутки. Вы сдавали в течение года биохимию крови в частности креатинин и мочевину?

посмотрите,пожалуйста,прикрепила экг, на конце в названии "434" - это первая, вторая - после купирования

К сожалению да, у вас на первой пленке мерцательная аритмия или по другому - фибрилляция предсердий

кровь не сдавали,недавно было учащенное мочеиспускание,точнее "позывы" частые,пропила 3 дня антибиотик Панцеф,всё пришло в норму!16 окт у нас умерла собака,очень она перенервничала ю,прям сильно,и вот после этого началось

Очень часто подобные ситуации случаются на серьезном стрессе. То что ритм восстановился это не показатель того, что нужно оставаться дома , здесь необходимо комплексное обследование и лечение в стационаре

это совсем страшно??

Даже чтобы подобрать более точную и нужную дозировку эликвиса ( а это зависит от функции почек, для этого и нужны креатинин и мочевина), но важно еще и понимать на какую антиаритмическую терапию вы будете восприимчивы. Если ритм восстановился то как правило назначают сотагексал 80 мг два раза в сутки, но для этого нужно контролировать чсс, если склонность к брадикардии будет, пульс менее 55 то уменьшить дозу до 40 мг 2 раза в сутки

спасибо огромное!это лечится?

19 окт по экг было в норме

Мерцательная аритмия теперь может возникать в любой момент, для того чтобы минимизировать случаи пароксизма необходимо постоянно принимать лекарства . Мерцательная аритмия плоха тем, что вторично влияет на структуру сердца и дает высокий риск развитию тромбозу

Сегодня на ЭКГ норма, а завтра может вновь случится нарушение ритма. Необходимо лечение

эликвис как раз для разжижения?

Да, эликвис снижает риск тромбозов

спасибо Вам огромное за рекомендации,будем лечиться

Здоровья вам!

сейчас кадиолог назначил Аспаркам по 1 т.х 3 раза. Дигоксин по 1/2 т два раза - это нормально?

Добрый вечер)подскажите,почему после назначенных вчера препаратов,т.е. со вчерашнего обеда и сегодня уже 3 раз выпила аспаркам 1т/3 раза и дигоксин 1/2т 2 раза,сейчас вечером пульс ни с того ни с сего поднялся до 130?целый день было всё хорошо,со вчерашнего обеда всё было в норме!сделали узи щитовидки - ничего серьёзного,слава Богу, есть узел,но он не активный!или дигоксин,аспаркам так быстро не могут нормализовать?давление целый день было в норме и пульс тоже

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае лучше всего вызвать скорую медицинскую помощь для фиксации кардиограммы и для исключения значимых аритмий , купирования их при необходимости и снижении давления до допустимых цифр.

Давление сейчас в норме,но пульс скачет!скажите можно ли милдронат укол сделать сейчас?

В таком случае пока от инъекций лучше воздержаться, снять ЭКГ и определить дальнейшую тактику ;

смп выявили фебриляцию - что это такое и от чего??

Это давольно серьезная аритмия , причин много , от сердечных ( гипертония ,ишемическая болезнь и т.д ) ,до метаболических ( анемия , патология щитовидной железы , электролитные расстройства ) ; при выявлении по показаниям обычно назначают кроверазжижающую терапию для профилактики инсульта + антиаритмические препараты ;

2 года назад выявили узелки в щитовидке,но гармоны были в норме,что в таких случаях пьют от щитовидки?

В таких случаях повторяют контроль гормонов ттг,т3,т4 и по результатам при необходимости с эндокринологом подбирают терапию

Добрый вечер)подскажите,почему после назначенных вчера препаратов,т.е. со вчерашнего обеда и сегодня уже 3 раз выпила аспаркам 1т/3 раза и дигоксин 1/2т 2 раза,сейчас вечером пульс ни с того ни с сего поднялся до 130?целый день было всё хорошо,со вчерашнего обеда всё было в норме!сделали узи щитовидки - ничего серьёзного,слава Богу, есть узел,но он не активный!или дигоксин,аспаркам так быстро не могут нормализовать?давление целый день было в норме и пульс тоже

Препараты обладают накопительным эффектом , полноценно эффект проявится где-то к 5 дню приема ( дигоксин принимают 5 дней прием ; 2дня -перерыв )

а в момент поднятия пульса можно анаприлин?и какую дозу?

и возможно ли добавить метопролол?если да,то как его пить вместе с дигоксином?

Возможно на фоне скачка пульса принимать анаприлин 10 мг под контролем давления и пульса , касаемо схемы терапии здесь подбор должен осуществляться очно , в идеале назначают сначала бета-блокаторы ( конкор , метопролол и т.д ) если позволяет давление ( препараты снижают и давление и пульс ) , если фибрилляция сохраняется и эффекта от бета -блокаторов не достаточно , то добавляют дигоксин ; опять же прежде обычно рекомендуют сделать узи сердца , сдать б/х ( креатинин , мочевину ) оак, оам, почему нет в схеме кроверазжижающей терапии ? Вообщем по возможности обратиться очно к другому врачу для коррекции терапии;

принимает эликвис 1т/2 раза в сутки; утром - эдарби 40мг, конкор 2.5 мг, магне в6 1т/2 раза в день, со вчерашнего обеда добавились аспаркам 1т/3 раза в день, дигоксин 1/2т 2 раза в день;если добавлять метопролол - эдарби,наверное,не нужен тогда?

Конкор и метопролол из одной группы их нельзя вместе , можно , к примеру , увеличить конкор 2,5 мг 2 р/д под контролем пульса и давления , эдарби снизить до 20 мг

Принятый ответ

Здравствуйте
Если раньше был нормальный, то в таких случаях рекомендуют вызов скорой помощи с целью снятия ЭКГ (такой пульс чаще всего говорит о приступе фибрилляции предсердий) , в таких случаях рекомендуют восстановления ритма введением препаратов внутривенно

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По описанным жалобам нельзя исключить пароксизм фибрилляции предсердий , это показание для вызова скорой помощи; необходимо снятие ЭКГ и в зависимости от выявленных изменений будут даны соответствующие рекомендации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой скачок пульса одновременно со снижением давления может говорить о том, что возникла такая аритмия как фибрилляция предсердий. В такой ситуации обязательно фиксируют ЭКГ, и если ритм действительно сорвался, то обычно госпитализируют.
При подобной ситуации обязательно вызов скорой помощи!

вызвали,купировали,ввели медленно какой-то препарат,экг в норме

Скажите, что принимаете на постоянной основе?

эдарби 40мг утром,конкор 2.5 мг утром,тромбо асс, неделю назад начала пить магне в6,витамин д

А есть возможность приложить ЭКГ, что делала скорая?

так я прилодила,вроде первое и второе (после купирования)

Все, вижу.
Смотрите, по ЭКГ фибрилляция предсердий. Данная аритмия опасна возникновением инсульта, поэтому после очного осмотра и подсчета рисков назначают антикоагулянты (чаще эликвис или ривароксабан) с учётом состояния почек.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
Такой комплекс важен для оценки возможных вторичных причин, которые могут влиять на срывы ритма.
Также обычно подбирают антиаритмики, то есть препараты, которые будут профилактировать срывы ритма. И вот тут важно узи сердца, так как состояние стенок и Сократимости будет влиять на выбор.
Какое обычно давление?

обычное норм её давление 135-140 верхнее

Все же желательно в таких случаях иметь менее 130/80.
Есть одышка, отеки?

одышки нет,отеков тоже,слава Богу!Подскажите,пожалуйста, сейчас кардиолог назначил Аспаркам по 1 т.х 3 раза. Дигоксин по 1/2 т два раза - это нормально?не слишком большая доза?

и еще магне в6 и аспаркам - это не много?магне в6 по 1т 2 раза в день,и сейчас аспаркам назначили по 1т 3 раза в день

Ни магний , ни аспаркам не назначают вместе, это раз. И два, их не стоит назначать, не зная результаты анализов.
Дигоксин по современным рекомендациям не назначают без результатов узи сердца.

т.е. пить либо аспаркам либо магне в6?

Лучше магний. А для контроля пульса обычно все же начинают с метопролола или бисопролола.

Добрый вечер)подскажите,почему после назначенных вчера препаратов,т.е. со вчерашнего обеда и сегодня уже 3 раз выпила аспаркам 1т/3 раза и дигоксин 1/2т 2 раза,сейчас вечером пульс ни с того ни с сего поднялся до 130?целый день было всё хорошо,со вчерашнего обеда всё было в норме!сделали узи щитовидки - ничего серьёзного,слава Богу, есть узел,но он не активный!или дигоксин,аспаркам так быстро не могут нормализовать?давление целый день было в норме и пульс тоже

Дигоксин все же должен накопиться, он не начинает быстро моментально

приняли анаприлин,пульс стал нормализоваться)может что-то добавить еще из препаратов?или достаточно дигоксина и аспаркама?

Достаточно дигоксина

Добрый день.Посмотрите,пожалуйста,прикрепила сегодняшнее ЭКГ и назначения врача,дигоксин отменил

эликвис 5 мг/2 раза в день, сотагексал 80мг/2раза в день, верошпирон 25 мг,лизиноприл 10мг/2 раза - это назначения сегодня,дигоксин отменил; подскажите,если утром уже выпила эдарби кло 20мг и конкор 2.5 мг, лизиноприл вечером получается надо выпить?

Ритм восстановился, поэтому назначение сотогексала оправдано.
Лизиноприл тогда начинают обычно принимать с утра

спасибо за ответ)и еше подскажите,если,не дай Бог,опять поднимется пульс,чем его можно купировать в дом условиях?и сотагексал - это от аритмии?

Он от аритмии.
К сожалению, в домашних ничем. Нужно в такой ситуации вызывать скорую помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.