Что вас беспокоит?
Антибиотик мимо вены
Здравствуйте! Сегодня 6 день применения антибиотика меропенем. Вены плохие. Лекарство ушло под кожу. Скажите, пожалуйста, всосется ли оно, если так получилось? Не повлияет ли это на лечение? Вечером скорее всего будут ставить в вену на ноге.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меропенем обычно вводят внутривенно, разводя физ.раствором.
Если под кожу лекарство попало, оно всосется в кровеносное русло, просто более медленно, при этом может остаться гематомка (синяк) из-за повреждения сосуда иголочкой.
Опасности не представляет это, но, конечно, лучше обговорить вопрос с врачами о возможности установки катетера в вену, чтоб лекартсво вводилось правильно.
с уважением!
Виктория Викторовна, до этого 5 дней его и вводили в вену. Но катетер бабочка видимо испортился. А вен на руках не видно, поэтому врач сказала, что будут искать на ноге. Просто я думаю, что не получилось ли, что это лекарство мимо вены не подействует
Виктория Викторовна, скажите, пожалуйста , это всё не повлияет на результат лечения?
Лекарство всосется, только будет медленно действовать, вцелом, микроорганизм устойчивость не успеет за такое время выработать, так как следующая доза будет введена вовремя, и на курс лечения антибиотиком это не повлияет. Эффективность лечения не снизится.
Принятый ответ
Добрый день.
Если иголка вышла из Вены во время инъекции, то часть лекарства попала в подкожно-жировую клетчатку (как правило, это достаточно небольшой объем лекарственного раствора). Всасывание лекарства в системный кровоток происходит значительно медленнее, и возникновения лекарственного эффекта в такой ситуации может не оказаться, но при этом из подкожно- жировой клетчатки оно рассосется самостоятельно (обычно этот процесс может занимать 2-5 дней). В месте попадания раствора в подкожно-жировую клетчатку может возникнуть гематома. Как правило, для ускорения восстановления данной области накладывают компресс.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Меня больше волнует вопрос эффективности лечения пневмонии. Не получится ли срыв лечения?
Из подкожно-жировой клетчатки антибактериального эффекта препарата может не оказаться, но обычно в подкожно жировую клетчатку попадает минимальный объем лекарственного раствора, на лечебный эффект в целом обычно нет влияния.
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, препарат исмиген разрешён при ХОБЛ? Эффективен ли он?
Такие иммуномодуляторы, как (Исмиген, Бронхомунал) обычно назначают все острого периода после купирования обострений. Препараты способствуют повышению местного иммунитета.
Елена Сергеевна, вообще все дни было всё норм, но сегодня ночью упала сатурация до 72 с кислородом, хотя все последние дни была на кислороде 98. Сейчас утром 91 на кислороде. Что произошло?
Елена Сергеевна, ошиблась, после начала лечения была 98!!!
Причин для снижения сатурации может быть много, в том числе прогрессия воспаления в легких, обострение ХОБЛ, без очного осмотра говорить наверняка невозможно.
Для выявления конкретной причины обычно проводят КТ органов грудной клетки, контроль анализов крови, в том числе на газовый состав
Елена Сергеевна, сделали КТ, пневмоторакс, сделали прокол. Это может быть от пневмонии?
Пневмоторакс может быть осложнением пневмонии, но такое происходит крайне редко.
А вот при ХОБЛ в легких может отмечаться буллезная эмфизема- из за разрыва буллы пневмоторакс происходит гораздо чаще.
Елена Сергеевна, скажите, пожалуйста, врач сказала, что высеялась синегнойная палочка с чувствительностью к меропенему. Ему ставят его. Скажите, пожалуйста, а бактериофаги тоже можно применять? И как их применяют при пневмонии? Пьют?
То, что чувствительность микроба к Меропенему сохранена- это хорошо. Значит антибактериальная терапия проводится адекватно. Чувствительность к бактериофагам также обычно определяется индивидуально (возможно микроб не чувствителен к ряду препаратов). По поводу возможности их применения лучше уточнить у лечащего врача (по результатам бак посева). Обычно при пневмонии предпочтение отдается антибактериальным препаратам.
Елена Сергеевна, вообще это реально вылечить?
Да, конечно.
Елена Сергеевна, Скажите, пожалуйста, как скоро восстановится сатурация и голос после пневмоторакса?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если часть лекарства вытекла под кожу, препарат частично будет всасываться из этого места в кровоток, на общий курс антибактериального лечения, эффективность терапии это не повлияет. При отсутствии хорошего венозного доступа для продолжения лечения устанавливают сосудистый катер.
Екатерина Сергеевна, спасибо! Скажите, пожалуйста, препарат исмиген возможно применять при ХОБЛ? Или это пустышка
Бактериальные лизаты (Исмиген, Бронхомунал) доказали свою эффективность в профилактике обострений ХОБЛ. Курс обычно осень/ весна.
Екатерина Сергеевна, подключичный катетер они отказываются ставить. Сегодня спрашивал.
Тогда ставится кубитальный в локтевую вену или вену на кисти.
Екатерина Сергеевна, его можно поставить даже когда не видно вены?
Да, ставит анестезиологическая реанимационная сестра или врач анестезиолог- реаниматолог.
Екатерина Сергеевна, ну вот отказали, спрашивал. Сколько вообще дней ставится моперенев?
Обычно курс при обострении 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, пневмония
При положительной динамике в анализах крови и по самочувствию можно через 7-10 дней переходить на таблетированные формы антибактериальных препаратов для долечивания.
Екатерина Сергеевна, вообще все дни было всё норм, но сегодня ночью упала сатурация до 72 с кислородом, хотя все последние дни была на кислороде 98. Сейчас утром 91 на кислороде. Что произошло?
Екатерина Сергеевна, ошиблась всё последние дни была 98 !!! На кислороде
Возможно прогрессия заболевания, увеличение площади поражения.
В таких случаях смотрим свежие анализы, контроль Рентгена или КТ.
Екатерина Сергеевна, просто и так уже сильный антибиотик колят, моперенев, уже, наверное , других и нет
Екатерина Сергеевна, сделали КТ, пневмоторакс, сделали прокол. Это может быть от пневмонии?
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста, есть прививка от синегнойной бактерии?
Добрый день. От синегнойной палочки нет прививки, только от пневмококка.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как скоро восстановится сатурация и голос после пневмоторакса?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
При скоплении жидкости в подкожной клетчатке, она все равно всасывается в кровоток.
Если Вы переживаете по поводу лечения, то это не считается пропуском дозы.
Сам участок отека лучше осмотреть, скорее всего необходимы холодные компрессы.
С уважением,
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:3822 ответа
- 20 Августа 2 ответа
- 20 Августа 7 ответов
- 20 Августа 11 ответов