Что вас беспокоит?
Длительно беспокоит гастрит с рефлюкс
Добрый день. Болею уже длительно, около полугода. Обращалась раннее к врачу с жалобами: Диарея, слабость, кружится голова, боль в области груди слева и справа (жжение), а также справа от пупка, слизь в горле, кислый вкус во рту. Прописали рифаксимин и Тримедат. После курса диарея прошла, но остальные симптомы остались. Спустя 2 месяца я снова обратилась к врачу с подобными жалобами, опять курс рифаксимина и Нольпаза. Пропила курсы, стало легче, но все равно слабость, низкое давление (90 на 60), кислый привкус. Направили на ФГС и колоноскопию. По ФГС : поверхностный гастрит с рефлюкс. По колоноскопии все нормально. Назначили тест на хеликобактер (кал сдавала) - показал отрицательно. Но меня никто не предупредил, что нужно ждать 2 недели, чтобы был достоверный результат, а я принимала 3 недели Нольпаза. Итог: сейчас пью Нольпаза 20 мг утром и вечером 20 мг, ганатон 3 раза в день. Пить ещё достаточно долго. Но что мне делать? Боли ушли, но самочувствие плохое, теперь ждать ? Как пропью курс и 2 недели чтобы сдать на хеликобактер. Болею уже долго, очень плохо и устала от такого состояния. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Общая слабость, головокружение, низкое давление могут быть признаки железодефицита.
В подобных ситуациях рекомендуют обследования: ОАК, ОАМ, Биохимя крови, ферритин, гормонв щитовидной железы (ТТГ, Т4св), вид Д, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и малого таза.
Анализ на хеликобатер пилори действительно необходимо сдавать исключий за 2-3 недели прием антибактериальных прератов и препаратов для лечения желудка. Но вряд ди хеликобатер дает плохое самочувствие.
Вы принимаете ганатон и нольпазы это хорошие препары для снятия воспаленяи в желудке и нормализации работы нижнего пищеводного сфинктера, из за сладости которого бывает заброс (рефлюкс).
Будьте здоровы 🌼
Добрый вечер, низкий феритин (10) был, гемоглобин в норме, поставили латентный железо дефицит. Назначили феретаб, пила 3 месяца 50-100 мг, узи брюшной полости и малого таза в норме. Биохимия норма. Только высоковат холестерин. Обратиться к эндокринологу?
Холестерин вполне скореектирует терапевт, только лучше не просто холестерин общий, а липидный спектр, так как если будет принято лечение о гиполипилемической терапии результат будет отслеживать по ЛПНП
На фоне приёма ферретаба было улучшение?
Да, больше энергии было, стало лучше, пока не пересдавала феретин, гастрит только обострился из-за приема железа
Можно попробовать прием хелатного железа, он лучше усваивается и не даёт неприятных побочный явлений по ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализируя вашу клиническую картину, можно предположить, что у вас действительно присутствует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с поверхностным гастритом, возможно с наличием Helicobacter pylori (тест мог быть ложноотрицательным на фоне приема Нольпазы)
Так же можно предположить что длительная слабость, головокружение и низкое давление 90/60 указывают на развитие анемии
Конечно рекомендовано дообследование :
-ОАК
-БХ крови (АЛТ,АСТ, общий белок )
- анализ крови с ферритином, сывороточным железом, витамином В12, фолиевой кислотой,
-гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, так как гипотиреоз может давать похожие симптомы слабости и низкого давления, и после завершения курса Нольпазы выдержать 4 недели (не 2) и пересдать тест на Helicobacter pylori, но лучше сделать дыхательный уреазный тест или анализ кала методом ПЦР, а не антигенный тест, так как они более чувствительны.
Рекомендуют обычно в похожих ситуациях принимать Нольпазу 20 мг утром и вечером и Ганатон по схеме весь назначенный курс (обычно 4-8 недель)
-Так же исключите кофе, алкоголь, газированные напитки, шоколад, цитрусовые, томаты, острое, жирное, жареное, мяту, питайтесь дробно 5-6 раз малыми порциями, последний прием пищи за 3 часа до сна, спите с приподнятым изголовьем на 15-20 см, не наклоняйтесь и не ложитесь сразу после еды, избегайте тугой одежды на животе.
И если тест на Helicobacter pylori окажется положительным, потребуется курс эрадикационной терапии антибиотиками (обычно комбинация двух антибиотиков + ингибитор протонной помпы 10-14 дней)
Кровь сдавала, низкий феритин (10), гемоглобин в норме, сывороточный норма. Поставили латентный железодефицит, прописывали феретаб, пропила 3 месяца. На тот момент не знала о гастрите.
Фолиевая кислота и б12 норма.
Только холестерин общий 5.85 , холестерин не ЛПВП 4.21
На гормоны, щитовидка - норма. Делала узи брюшной полости и даже КТ с контрастом, ничего не выявлено. Но замечала что с началом приема Нольпаза давление ещё снижается на 10 показателей
А Хеликобактер проверяли ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
по описанию складывается впечатление о функциональном нарушении органов ЖКТ - это нарушение моторики и перистальтики кишечника, желудка, самые частые причины и триггеры - это стрессовые ситуации, тревожность, нарушение сна, переутомление, хронический недосып, прием лекарств, витаминов бадов погрешности в питании.
Но также учитывая, слабость, стоит исключить анемический синдром, заболевания щитовидной железы, дефициты витаминов.
Для диагностики:
- клинический анализ крови
- кровь на уровень железа, ОЖСС, ферритина, трансферрина, ТТГ Т3 Т4, витамин Д, фолиевая кислота, вит В 12.
По поводу достоверности теста на хеликобактера действительно важно выждать минимум 4 недели после завершения препаратов ИПП, висмута, после чего можно проводить исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленному заключению фгдс : отмечаютя признаки заброса желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Такое состояние может ухудшаться на фоне повышенной тревожности.
Слабость, головокружение, апатия могут быть характерны для повышенной тревожности, а также для снижения уровня железа, нарушения функции щитовидной железы, снижения вит Д
Что делать дальше:
Рекомендуется закончить курс лечения и через 2 недели провести дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Посетить эндокринолога, оценить функцию щитовидной железы (ттг, т3, т4).
Оценить уровень железа : ферритин, общий анализ крови.
Оценить уровень вит Д в крови
При повышенной тревожности- консультация психотерапевта
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае можно сдать анализ на хеликобактер пилори в плановом порядке, уже после курса лечения. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
При сохранении изжоги , ктслого привкуса во рту на фоне приема препаратов можно добавить гевискон суспензия 2-3 раза в день через час после еды и на ночь. Важно соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, спать с приподнятым головным концом кровати. Ограничить продукты, вызывающие симптомы , можно вести пищевой дневник.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад3 ответа
- 56 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад28 ответов