Что вас беспокоит?
Дулоксента совместимости
Добрый день, для лечения хронических мигреней без ауры и лечения болей в шее, прописали дулоксента 30мг/1р в день, заходила по половине дня 4-5(пересыпала) сейчас пью 30мг на ночь уже 16 день, иногда болит голова, пила пенталгин совместим ли он с дулоксентой и сегодня заболела шея, можно ли принять мидокалм? Ещё при приступах мигрени пью капориза, какая совместимость с дулоксентой? Дулоксента+ капориза Дулоксента+ пенталгин Дулоксента+ милокалм Какие вообще можно обезболивающие от головы при приеме дулоксенты? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При мигрени не рекомендуется использовать комбинированные анальгетики, т к они чаще всего вызывают развитие лекарственно-индуцированной головной боли.
Ситуационно при приёме с антидепрессантами можно использовать некомбинированные анальгетики (нурофен 400мг, напраксен 550мг, диклофенак 100мг) и триптаны: эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее,чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг. Триптаны и антидепрессанты действуют на разные серотониновые рецепторы, что подтверждено в недавних исследованиях, они не взаимодействуют и не повышают риск развития серотонинового синдрома.
Миорелаксанты можно также комбинировать с антидепрессантами коротким курсом до 7 дней(не более).
По поводу дозировки дулоксетина: минимально рабочая дозировка 60мг в сутки при профилактике мигрени. Если ответа нет через 3 месяца,то рекомендуется комплексное лечение- добавляют обычно моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты(кьюлипта) или ботулинотерапию по протоколу PREEMPT
Анастасия Юрьевна, мне не говорил врач увеличивать дозу, сказала, на прием через 3 месяца, возможно увеличит..? Или нужно сразу увеличивать? Тогда запишусь на прием очно
Принятый ответ
30мг - это начальная дозировка дулоксетина, это прописано в инструкции. Медленная титрация необходима для лучшей переносимости. Но к сожалению, на 30мг терапевтического эффекта не будет. Обычно это 60-90мг в сутки
Здравствуйте!
Дулоксетин необходимо повышать до 60 мг, 30 мг это не рабочая доза препарата.
Препарат можно принимать со всеми перечисленными препаратами.
Сколько раз в месяц беспокоит мигрень?
Для купирования приступа мигрени рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Если мигрень хроническая, то дулоксетин не препарат выбора.
Таисия Александровна, мигрени начались около полугода назад, примерно 2 раза в месяц, в остальное время голова может болеть раз в 4 дня
Принятый ответ
В таком случае возможно продолжить прием дулоксетина в эффективной доза 60 мг. Если через 2 месяца эффект будет не значительный, то рассмотреть смену терапии на амитриптилин (он используется в качестве профилактики головной боли напряжения, которая у вас возникает около 7 раз в месяц).
Здравствуйте, дулоксетин рекомендовано поднять до 60 мг, так как это минимальная эффективна дозировка, все перечисленные препараты возможно принимать с дулоксетином короткими курсами или ситуационно
Комбинированные препараты (пенталгин) не рекомендован к применению при головной боли, так как он может давать боли уже от лекарств
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
При скованности в шейном отделе возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, в распорядком дня у меня туго, малышу 1 год, не кормлю, а капориза можно принимать?
Принятый ответ
Да, это тоже триптан, можете использовать то что вам помогает
Здравствуйте
Препараты перечисленные совместными с дулоксетином, в таких случаях антидепрессант можно увеличить до 60 мг в сутки и оценить эффективность через 4 недели приема.
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Алена Алексеевна, запишусь тогда на прием очно, чтобы заменить дозировку или сменить препарат антидепрессант, вообще быстрый переход возможен?
Дулоксента вообще помогает при мигренях?
Принятый ответ
В таких случаях лучше рассмотреть венлафаксин( эффективнее при мигрени )
Одномоментный переход возможен
Принятый ответ
Здравствуйте
Совместимы лекарства
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа