Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3766666

Что вас беспокоит?

Кашель, насморк

Добрый день , ребенку 1.11 , 3 месяца ходим в садик. Месяц назад первый раз заболела, кашель,насморк ,пошла к врачу - поставили бронхит , выписали пульмикорт + беродуал +физ/раст. Промывание носа + назонекс до месяца , пролечились , спустя неделю снова пошли в сад , через 3 дня , снова кашель, сопли , температура , пошли к врачу ( другой врач ) выписали флуимуцил ИТ на 3 дня , промывание носа , + амбробене. Сначала кашель прошел , но спустя несколько дней снова начался кашель .Последние несколько дней давала амбробене и делала промывание носа . Сейчас уже поняла, что кашель как раз и продолжается из за амбробене... Посдкажите пожалуйста , что сейчас можно дать , чтоб убрать кашель , пульмикорт ? и нужно ли снова сделать ингацляции с флуимуцил ИТ? ребенок кашляет уже 1.5 месяца , изредка кашель уходит , но снова возвращается.

нет
34 года
27 Октября 2025·Просмотров: 43·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Муколитики не рекомендуется детям давать до пяти лет, потому что они разжижают мокроту а дети не умеют её эвакуировать, соответственно ухудшается самочувствие. Подскажите, насморк на сегодняшний день у ребёнка есть? Какая температура на сегодняшний день?

Дарья Николаевна, температуры нет , насморк есть

По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки


Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Дарья Николаевна, и что нам теперь делать с этой разжиженной мокротой? как остановить кашель , особенно ночью ее беспокоит .

Отменить препарат и выше написала, что обычно делают

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

Пульмикорт назначают при лающем кашле. Амбробене и другие муколитики противопоказаны деткам до 5 лет.

Полина Евгеньевна, то есть достаточно только ингаляций с физ раствором ? пульмикорт и флуимуцил ИТ больше не нужны ?

Полина Евгеньевна, нос промываем тоже физ раствором , через систему шприц

Пульмикорт не назначают, если нет лающего кашля. Флуимуцил также в таких случаях не назначают

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких таких случаях рекомендуется показать ребенка лор врачу исключить аденоидит.

В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень.

Отхаркивающие до 5 лет, не рекомендуется, от них ещё больше будет закашливаться ребёнок.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Всё верно, муколитики могут удлинять период кашля.

Чаще всего кашель возникает из-за постнатального затека, в таких случаях рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

И в дальнейшем дать малышу откашляться самостоятельно в течение недели, никакие препараты для лечения кашля не рекомендуют.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, при длительном кашель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.