Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3766975

Что вас беспокоит?

Депрессия от гестагенов

Добрый день. мне 50 лет. с 2017года принимала утрожестан с 16 дня цикла из за мастопатии. принимала достинекс 5 лет. был повышен пролактин. Сейчас в пременопаузе. на фоне утрожестана всегда была состояние тоски, как я его называю. Принимала антидепрессанты 2 года,. хотя по тестам и на приеме психиатры говорят, что не видим депрессии. Замечала что как только побаливает грудь, эстрогены поднимались, настроение хорошее. 2 года было 1 нажатие эстрожель, 200 мг утрожестан, состояние тоски , как только подключаю утрожестан. Сейчас врач назначил Анжелик, пью неделю, состояние тоски невыносимо. Замечала что пробовала 2 нажатия эстрожеля, настроение нормализуется. Помогите, это несколько лет, невыносимо!! Неужели нельзя мне подобрать что то, чтобы было легче?? есть маленькие миомы менее 1 см.. пролактин в норм давно. пью витекс

миомаю мастопатия. ВСД
50 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 338·Илона

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возможно, ваше состояние связано с дефицитом эстрогенов, особенно учитывая, что улучшение наступало при увеличении уровня эстрадиола. В «Анжелике» содержится 1 мг эстрадиола, что может быть недостаточным в вашем возрасте.

Скажите, у вас ещё бывают менструации? В составе «Анжелик» состоит дроспиренон — другой синтетический аналог прогестерона. Поэтому, скорее всего, причина вашей грусти не в утрожестане, а в недостатке эстрадиола.

Вы можете обсудить с врачом изменение схемы терапии. Например, можно использовать эстрогены в виде геля. Это удобно тем, что позволяет регулировать дозу в большую или меньшую сторону по мере необходимости.

Анна Михайловна, , 4 месяца как уже нет. Были день в день.

Анна Михайловна, еще момент-на яАнжелик ушли отеки. А я все думала, что это шея ))) можно ли к Анжелик добавить эстрожель , или это несовместимо? Ещё вопрос,что думаете про климонорм?

Илона, «Климонорм» — хороший препарат, но его нет в России. Он повти ушел .Есть отечественная замена — «Дляженс Климо».

Я бы не рекомендовала накладывать «Эстрожель» на «Анжелик». Такие схемы не прописаны и не одобрены для менопаузальной гормональной терапии. В «Анжелик» дроспиренон эффективно предотвращает отёчность, это её плюс. Если вы решите перейти на «Эстрожель», обращайтесь, я расскажу подробнее.

Анна Михайловна, благодарю . Обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте, Илона.
Очень редко, но чувство депрессии на фоне применения действительно бывает
Но без гестагенов МГТ- менопаузальная гормональная терапия невозможна.
Можно попробовать непрерывную схему ЭСТРОЖЕЛЬ 2 нажатия + УТРОЖЕСТАН 100 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, чаще всего подобные депрессивные расстройства связанны с недостатком эстрогенов, тем более, что при увеличении дозировки отмечается улучшение состояния. В подобных ситуациях более целесообразным обычно считают применение эстрогенов в виде Геля (эстрожель ) или спрея (лензетто) и прогестинов в виде утрожестана. Гель или спрей более удобно дозировать и возможно подобрать оптимальную дозировку. Анжелик применяют чаще всего у женщин у которых менопауза более 1 года, когда нет уже более 12 месяцев менструцации.

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно к сожалению это частый побочный эффект
При применении заместительной гормональной терапии без назначения эстрогенового компонента
В такой ситуации может быть рекомендована схема непрерывного приема эстрожель и утрожестан.
Консультация психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.