Что вас беспокоит?

Вздутие и тяжесть в животе

Здравствуйте. Примерно 1.5 месяца назад началась диарея, прошла примерно через 2 дня, но после еды была тяжесть, вздутие и урчание. Периодически был кашецеобразный стул. Посетил терапевта, поставила хронический панкреатит, она назначила ОАК и УЗИ брюшной полости. По ОАК всё нормально, по УЗИ - умеренной поджелудочной железы (по типу хронического панкреатита). Это вызвало у меня сильную тревогу (есть к ней склонность, 5 лет назад психотерапевт ставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство). Спустя несколько дней посетил гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог сказал, что панкреатит нет даже смысла предполагать, поставила предварительный диагноз - болезнь кишечника неуточненная, острый неуточненный гастроэнтерит в стадии неполной реконвалесценции. Выписал альфа-нормикс и метеоспазмил, сдать кал на фекальный кальпротектин, если не пройдет. Примерно на 4 день приёма альфа-нормикса все симптомы ушли, аппетит был хорошим. Но спустя ещё 5 дней вернулись, один раз был кашецеобразный стул. В итоге курс пропил полностью. Возвращение симптомов вызвало у меня очень сильную тревогу, стал меньше есть практически перестал спать, начал часто измерять температуру и взвешиваться. За эти 1.5 месяца потерял примерно 2,5 кг (возможно из-за того, что начал меньше есть). Периодически вечером бывает температура 37.1-37.2 (перед сном, после душа обычно спадает до 36.8-36.9, утром абсолютно нормальная). Решил сходить к психотерапевту, т.к. перестал справляться с тревогой. Он поставила диагноз генерализованное тревожное расстройство, выписала тразодон и сертралин, также рекомендовала начать КПТ (есть возможность начать примерно через неделю). Уже на второй день после похода к психотерапевту симптомы начали постепенно исчезать, примерно 2 или 3 дня их не было вообще. Параллельно сдал на кальпротектин, он в норме, 19,8. Недавно сходил к гастроэнтерологу, он сказал, что дальше обследоваться пока смысла нет (поставила основной диагноз - функциональное вздутие живота функциональное расстройство кишечника, сопутствующий диагноз - тревожное расстройство), вечером того же дня слегка урчал живот после еды и немного было вздутие. Также было повышение температуры к вечеру до 37.1, после того как принял тразодон и лёг в кровать опустилась до 36.8. Эти же симптомы были после еды и сегодня, сейчас температура 37.2. Дня 2-3 живот вообще не беспокил. Вчера весь день была нормальная температура, но сегодня вдруг опять поднялась до 37.0. Мой основной вопрос, а это может быть рак? Я прочитал, что при раке слегка повышается температура, может ли это на него указывать? (к сожалению, забыл про это спросить у гастроэнтеролога)

Нет
25 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 102·Никита

Принятый ответ

Здравствуйте.
С Вашей ситуацией ознакомился.
Описанная клиническая картина, не характерна для онкологического заболевания желудочно-кишечного тракта.
Переживать не стоит.
С большей долей вероятности речь идет о синдроме раздраженного кишечника, на фоне тревожного расстройства.
Лечением необходимо заниматься под контролем врача-гастроэнтеролога, врача-психотерапевта.

Василий Михайлович, подскажите, пожалуйста, а почему может повышаться температура (я из-за этого очень сильно переживаю)? Стоит ли мне проходить ещё какие-нибудь анализы или стоит следовать совету врача и просто продолжать психотерапию?

Подобные перепады температуры не являются признаком онкологии.
Чаще всего так себя проявляет термоневроз, на фоне тревожного расстройства.
Сейчас в первую очередь нужно сосредоточиться на психоэмоциональном состоянии, продолжать психотерапию. Как оно будет нормализовано, работа кишечника придет в нормальное состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию симптоматики признаков онкопатологии нет, не переживайте. Так действительно может себя проявлять функциональное расстройство кишечника на фоне повышенной тревожности. И эффективность препаратов тому подтверждение.

Не в пользу онкопроцесса регресс симптомов на фоне терапии (при онкологии симптоматика стабильна или усиливается), а также возраст. Колоректальный рак крайне редко встречается у пациентов до 40 лет.

Незначительное повышение температуры тела также объясняется повышенной тревожностью, для онкопатологии это не специфический симптом.

Поэтому дальнейшее наблюдение/лечение осуществляется через гастроэнтеролога и психотерапевта. Онколог не Ваш врач, за это не беспокойтесь

Дарина Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, а нормальные результаты анализов могут снижать вероятность того, что это не рак?

Как правило на основании одних только показателей крови диагноз рак не выставляется. Также как по хорошим показателям анализов мы не можем достоверно исключить злокачественный процесс.
Необходимо выполнение инструментальных методов обследования (УЗИ, эндоскопия) при подозрении на онкопроцесс, но в данном случае подозрений совершенно нет

Дарина Вячеславовна, УЗИ ОБП как проходил, только умеренные диффузные изменения ПЖ (по типу хрон. панкреатита) были обнаружены. По забрюшному пространству всё нормально

Объективно все признаки функционального нарушения, не опухолевого

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной картине признаки онкологического процесса крайне маловероятны: вы молодой, симптомы прошли на фоне психотерапии и препаратов, кальпротектин в норме, а колоректальный рак в 25 лет встречается практически исключительно при генетических синдромах.
Незначительное повышение температуры вечером и вздутие после еды скорее связаны с функциональным расстройством кишечника и тревожным расстройством, а не с опухолью. Продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и психотерапевта обычно достаточно, дополнительных онкологических анализов на данном этапе не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанным жалобам признаков онкологического процесса не выявляется. Симптомы и их улучшение на фоне лечения указывают на функциональное нарушение работы кишечника. При онкопатологии состояние как правило ухудшается чего в данном случае нет. Незначительная температура может быть следствием стрессовой реакции. Дальнейшее наблюдение и лечение следует продолжить у гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным симптомам подозрений на онкологическую патологию нет.
Вероятнее всего, речь идёт о функциональном расстройстве желудочно-кишечного тракта на фоне тревожности.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить лечение у гастроэнтеролога.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.