Что вас беспокоит?
Назначение Фемостон 2
Здравствуйте! Помогите понять,правильно ли назначили терапию Фемостон 2. 8октября обратилась к гинекологу с тянущей болью внизу живота,был проведен осмотр и узи(17-20день цикла).По узи НЛФ(прилагаю),диагноз ПНЯ,оккультная форма. Предыдущее узи делала в июле. С апреля принимаю дюфастон по схеме с 16 по 25день-назначен был по причине 2х кратной задержки месячных на 10 и 12дней. Сегодня я показала гинекологу свои анализы на гормоны,+узи мол.желез и маммографию. Мне назначили пропить дюфастон и на первый день месячных начать пить фемостон 2,но сначала сходить к маммологу и эндокринодогу(чуть повышен т3). Я боюсь пить фемостон,сомневаюсь. У меня периодически какие-то кисты на яичниках, теперь вот в груди, миома малая была обнаружена в феврале этого года,а в июле ее уже не увидели на узи почему-то. До приема дюфастона периодически случалось,что ночью я просыпалась в поту холодном,после приема-не беспокоило. На данный момент беспокоят скудные месячные,волосы попортились,настроение скачет,головная боль за пару дней до начала месячных стабильно. Ранее,в 2019г я пила на протяжении 4мес мидиану,для того чтобы ушли кисты на яичниках. После отмены кок,4 месяца мучала нестерпимая головная боль, лечилась у невролога(флуоксетин). Прекратила пить кок просто потому что мне исполнилось 35лет,и я курящая.За примерно 3года я набрала 10 кг.Неужели так все страшно у меня и кроме как згт нельзя ничего сделать? Боюсь еще набрать вес,боюсь риск онко,боюсь тромбов.. У мамы был ранний климакс,насколько помню,что то в возрасте 45лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. По результатам обследования ,которые вы прикрепили есть моменты снижения фолликулярного резерва( это подтверждено по узи) также в анализе крови снижен антимюллеров гормон, который отвечает за репродуктивную функцию яичников, если имеются нарушения цикла, моменты приливов и жара, какие-либо вегето сосудистые проявления, то прием препарата конечно же необходим, Так как возраст ещё молодой а красоту и молодость хочется сохранить подольше.
Анна Константиновна, здравствуйте. А если не пить фемостон, чем грозит ?
И я так понимаю,нужно обязательно у маммолога уточнить возможность применения фемостон при наличии кист? Еще нужно сдать коагулограмму? Я же курю.
По последнему узи единичные анэхогенные образования в шейке матки-что это?
Это кисты в шейке,не критично ,делать с ними ничего не нужно
Да обязательно маммография и коагулограмма ,снижается овариальный резерв и как следствие могут потом возникнуть симптомы снижения либидо,сухости во влагалище ,плохая кожа и кости как следствие недостатка гормонов
Анна Константиновна, подскажите, пожалуйста, а есть взаимосвязь в расстройствах жкт с моим состоянием? Меня примерно год назад начал беспокоить кишечник- то запор то диарея, вздутие,урчание, неприятные ощущения. Раньше не было такого никогда. Я даже делала колоноскопию в этом году. Никаких паталогий не нашли. Плюс как у подростка перед месячными начали высыпать прыщи на лице.Может такое быть,что из-за гормонального сбоя это всё?
Анна Константиновна, простите,что опять спрашиваю..а на дюфастоне нет смысла пока оставаться? Я в феврале на 2ой день цикла сдавала фсг,он был 10,13..в октябре на 4день цикла-он 6,13..ну то есть ниже чем был..или. все равно завышен?
Показателем приближаеющегося климакса является повышение фсг с каких значений? Или низкий амг-служит основным показателем+ результат узи?
Низкий амг служит первостепенным и узи картина (состояние яичников)
По поводу кишечника нужно разбираться ,не особо вижу взаимосвязь гормонов и кишечника (думаю с этим это не связано)
Принятый ответ
По описанию ситуация соответствует ранним проявлениям перименопаузы — периоду, когда функция яичников начинает снижаться, но менструации еще сохраняются. Наличие недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ), скудных менструаций, перепадов настроения, потливости и головных болей указывает именно на гормональный дисбаланс, характерный для этого периода.
Назначение Фемостона 2/10 в 40 лет возможно и оправдано, если действительно подтверждается снижение выработки собственных эстрогенов (по уровню ФСГ, эстрадиола, АМГ и данным УЗИ). Этот препарат является формой менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и применяется не для «лечения кисты» или «миомы», а для стабилизации гормонального фона, защиты костей, сосудов, кожи и нервной системы при раннем снижении яичниковой функции.
Перед началом терапии действительно рекомендуют пройти маммолога (исключить активные образования в молочных железах), эндокринолога (оценить щитовидку, обменные показатели) и проверить риски тромбоза. При избыточном весе, курении и склонности к мигреням риск тромбозов повышается, поэтому предпочтительнее начать с минимальной дозы (Фемостон 1/10) или рассмотреть трансдермальные формы эстрогенов (гели, пластыри), которые безопаснее для сосудов.
МГТ не вызывает рак при правильном подборе и наблюдении, но требует ежегодного контроля: маммография или УЗИ молочных желез, УЗИ матки, цитология шейки матки, липидный профиль.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство и постараюсь вам помочь.
Учитывая, что фсг не повышен, о приближение менопаузы говорить рано, хоть данные узи и Амг говорят о снижение овариального резерва. В таких случаях рекомендуют исключить так же железодефицит(ферритин) и недостаток витамина Д. Прием згт безопасен(если нет противопоказаний )и в большинстве случаев показывает сразу положительный эффект. Так как ходят менструации, то рекомендуют фемостон 1 или 2 или схему эстрожель+утрожестан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и результатам исследований речь идёт о начальной форме снижения функции яичников когда овуляции происходят нерегулярно, уровень эстрогенов снижается, а симптомы (скачки настроения, потливость, головные боли, скудные месячные) уже проявляются. Это состояние действительно требует коррекции.
Фемостон 2/10 это препарат заместительной гормональной терапии, который содержит 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Такая дозировка обычно назначается женщинам в перименопаузе (когда цикл ещё сохраняется, но есть признаки гормонального дефицита), если нет противопоказаний тромбофилии, активного курения с высоким сердечно-сосудистым риском, рака молочной железы или эндометрия, активных заболеваний печени.
Так же можно рассмотреть трансдермальные форме эстрогенов (гель, пластырь). В этом случае прогестерон добавляют отдельно.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 41 минута назад5 ответов
- 43 минуты назад6 ответов
- 48 минут назад7 ответов