Что вас беспокоит?
Коррекция миопии линзами mi sight
Добрый день. Столкнулись с такой дилеммой: 1. Мальчик 10 лет, миопия слабой степени и астигматизм. В 8 лет обнаружили миопию, сначала носил очки с линзами Стеллест, потом через полгода перешли на контактные линзы misight, так как занимается и спортом, и в уложен рисует, удобнее в МКЛ. Линзы были на значения на -1,5. В ни он ,собственно и ходит 2 года с осмотрами офтальмолога 1 р в полгода. Недавно обратились в оптику,, чтобы проверить, подходят ли такие параметры линз сейчас в оптике сказали,что зрение упало,надо перейти на линзы -2. Сегодня были в клинике у офтальмолога, прошли полное обследование. Зрение -1,75. Офтальмолог в клинике говорит,что в линзах -1,5 у него полная коррекция. Предлагает оставить те же линзы. Все обследования могу приложить. Посоветуйте, пожалуйста, как поступить. 2. Также, у него нашли невус на сетчатке, можно узнать, чем это грозит?! 3. Что порекомендуете в нашем случае из консервативного лечения: аппаратное лечение, какие-то БАДы, может, покапать что-то.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для ответа на 1 и 2 вопрос приложите пожалуйста фото последних осмотров офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте. Важно понять, почему получились разные показатели в -2.0 и -1.75 и какие ближе к истине. Такое возможно, сли в клинике, где показало -2.0, не расширяли зрачки перед обследованием или недостаточно закапывали препарат или применяли слабые капли для циклоплегии. Уточните пожалуйста, расширяли ли зрачки каплями в обоих случаях, если да, то сколько раз капали капли и сколько вы по времени ждали после их закапывания, пока они подействуют. Что за невус, тоже важно понять из осмотра, они разные бывают. Чаще всего не опасны и требуют просто наблюдения.
3. Очень хорошо, что корригируете зрение не просто очками, а перрфокальными очками и линзами, замедляющими прогрессирование близорукости. Также важно ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Посещать офтальмолога и наблюдаться раз в полгода. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение (например, Амо-Атос + каскад, визотроник, ЭСОМ курсом 10 сеансов), и курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, кальция, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка (так как близорукость прогрессирует из-за удлинения глаза при слабости соединительной ткани, из которой состоит его внешняя оболочка). Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день(многие структуры глаза не имеют сосудов и поглощают кислород из воздуха), занятие спортом (особенно полезно плавание).
Здравствуйте. Прикрепила обследования, посмотрите, пожалуйста.
Обследования посмотрела. Все же мое мнение, что линзы на -1.5д усиливать не нужно, ребенок видит в них достаточно четко. Возможно там где в осмотре цифры получились больше, недостаточной была циклоплегия на каплях. Очень оршо, что отслеживается ПЗО в динамике, оно объективнее показывает, есть ли прогрессия близорукости. Прирост незначительный, что радует.
По поводу невуса, состояние не опасное, наподобие родинки на теле. Требует лишь наблюдения. В солнечную погоду желательно носить очки от солнца или головной убор с козырьком/полями.
Анастасия Олеговна, большое спасибо за Ваши рекомендации, комментарий и советы🌸
Пожалуйста) Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно , конечно, видеть данные обследования. Всегда обращаем внимание и оцениваем данные рефракции на узкий и на широкий (после циклоплегии) зрачок, а также остроту зрения каждого глаза в отдельности. Нужно ,чтобы каждый глаз видел максимально хорошо, стремимся к 1.0, иначе Ваши очки и линзы просто не будут работать. Но всё по переносимости, проверяется это на специальных тестах у оптометриста при подборе коррекции.
Невус на сетчатке - состояние не опасное, однако за ним теперь нужно наблюдать . Необходимо каждые полгода.проводить фотофиксацию глазного дна, чтобы отслеживать динамику. Невус озлокачествляется в очень-очень редких случаях, в основном он проявляет себя также безобидно,как и все родинки на нашей коже. Ведь невус хориоидеи - это скопление пигмента меланина , в глазу он тоже есть. Не переживайте. Сделайте фотофиксацию , иногда еще узи глаза (в-скан) нужно делать, но это зависит от размера и состояния невуса. В солнечную погоду очень желательно пользоваться солнцезащитными очками с уф фильтром.
Для торможения близорукости у детей необходима полная коррекция миопия (очки стеллест разработаны специально для замедления прогрессирования близорукости у детей.), зрительный режим (правило 20-20-20 -каждые 20 мин работы вблизи переводим взгляд на далекорасположенные предметы на 20 сек), не злоупотребляем гаджетами (чем больше монитор - тем лучше, если уж выбирать из нескольких зол..), аппаратное лечение 2 р в год, курс капель, расслабляющих глазную мышцу 2 р в год (выписываются врачом на 1 месяц), очень полезно плавание, прогулки не менее 2 часов в день на свежем воздухе.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте,прикрепила обследования недавние и полгода назад которое было
Доброе утро ! Так, исследования просмотрела . Мое мнение такое:
После циклоплегии -1.5 один глаз и -1.25 второй глаз . Оставляйте пока ваши линзы ( кстати , они тоже тормозят близорукость, очень хорошие линзы !)
Но видите , девочка каждым глазом увидела нижнюю строчку с одной ошибкой . Это допустимо . С учетом , что пзо практически не изменилось за 2 года ( отличный результат). Через полгода контроль! Через полгода она в своих линзах должна видеть так же или лучше ! Если хуже , тогда нужно будет думать об усилении .
Дарья Вячеславовна, огромное спасибо Вам за ответ, все поняла! 😊🌷🌻🌸
Всего доброго ! Рада была помочь консультацией .
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенок носит перифокальные линзы, которые являются методом контроля миопии на сегодняшний день в современном мире.
Стоит ли менять оптическую силу линзы, зависит от того в каких условиях был проведён последний осмотр (в условиях циклоплегии или нет?). Если зрачки на осмотре ребенку не расширяли, можно предположить , что при определении рефракции в процесс включилась аккомодация и превысила оптическое значение .
Если в линзах у ребёнка максимально высокая острота зрения - вполне, вероятно, ваш доктор прав и у ребёнка коррекция полная(при миопии важно, чтобы оптическая коррекция соответствовала строению глаза). В этом случае ничего менять не стоит.
2)Невус - это "родинка" в народе .... Ничем не грозит.
Стоит оценивать в динамике на предмет роста и других изменений, если все стабильно - ничего предпринимать не нужно. В солнечную погоду носить солнцезащитные очки с хорошей УФ защитой 380-400 uv, для предотвращения попадания солнечных лучей на сетчатку.
3) никакие витамины и бады не изменят строение глаза ребёнка и не повлияют на стабилизацию близорукости.Если ребёнок полноценно питается- этого достаточно.
В современном мире аппаратное лечение при миопии не используется.
Важно, при работе на близком расстоянии соблюдать зрительный режим, так как это один из основных триггеров прогрессирования миопии(существует такое правило 20-20-20 — каждые 20 минут смотрите на объект на расстоянии 20 футов (около 6 метров) в течение 20 секунд), позволяет расслабить аккомодационную систему газа и не перенапрягать ее, что работает на профилактику прогрессирования миопии.
Также полезно сказываются прогулки в дневное время суток на свежем воздухе до 2х часов в день (без чтения книг и телефона).
Еще стоит отметить, что начинается активная фаза роста скелета за счет хрящевых зон роста(подростковый возраст) и в этом случае, как бы миопию не сдерживали и строго не соблюдали все рекомендации, она в какой-то степени спрогрессирует и повлиять на это невозможно.
Будьте здоровы 🌸
Татьяна Николаевна, поняла Вас! Благодарю. Про правило 20-20-20 не слышала, спасибо🌻
Пожалуйста ! Рада быть полезной🌷
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов диагностики.
Ольга Владимировна, здравствуйте, приложила обследования.
Просматриваю спасибо !
Просмотрела , линзы действительно на -2,0 будут более терапевтичны для данных параметров !
Ольга Владимировна, благодарю за Ваше мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перифокальные очки и линзы - это просто замечательное решение. Ведь они не только корригируют зрение, но и препятствуют прогрессированию состояния.
Да, приложите, пожалуйста, данные осмотров. Смотрели на широкий зрачок после закапывания капель? Измеряли пзо ( переднезадний размер глазного яблока)?
Александра Евгеньевна, здравствуйте, приложила обследования
Александра Евгеньевна, здравствуйте, приложила обследования. Посмотрите , пожалуйста
Просмотрела. Спасибо. Пзо меряли в динамике. Увеличение есть, но совсем незначительное. 0.04-0.06 мм. Это не много. Проверена рефракция на циклоплегии. Все же считаю, что диоптрийность -1,5 ребенку подходит. И увеличивать не нужно.
По невусу, это как родинка. Наблюдать нужно, минимум раз в год. Носим солнцезащитные очки с блокировкой уф-спектра в солнечную погоду. Не переживайте, здесь все хорошо!
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если остались вопросы, пишите.
Александра Евгеньевна, поняла. Благодарю Вас за Ваше мнение и рекомендации
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если будут какие-то вопросы ещё, обращайтесь!
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом
Пожалуйста, приложите данные осмотра Офтальмолога для более объективного ответа .
Инга Владимировна, добрый день. Результаты обследований прикрепила
Людмила, здравствуйте. Посмотрела протоколы обследования.
Обследования проведены корректно в условиях Циклоплегии / широкого зрачка/ этим данным можно доверять.
У ребёнка нет выраженной прогрессии Миопии/ данные 0:25 в Офтальмологии значения не имеют/ это плавающие цифры и могут рассматриваться , как погрешность при обследовании.»Главное , что размеры ПЗО глаза не увеличились/ это важно/«»
Прогрессирующей считается Миопия , если за год -1,00дптр/ у вас этого нет/ не переживайте э
По МКЛ- у вас в 1,50дптр - есть полная коррекция каждым глазом 100%/ поэтому нет смысла увеличивать ДТр
Нужно оставить МКЛ с -1,50 на каждый глаз/ и в этом случае линзы работают , как стабилизаторы Миопии/ у них хорошая доказательная база/ в плане контроля Миопии.
Проходите осмотр 2 р в год на широкий зрачок и соблюдайте гигиену зрения.
Нагрузка должна быть дробной/ правило 20*20*/ через каждые 20 минут зрительной нагрузки - 20 секун смотрим максимально в даль / расслабляются мышцы глаза/ и в таком порядке можно делать уроки.»»
Расслабляющая гимнастика по Аветисову / техника в интернете/
По невусу- это , как родинка/ не требует никакого специального лечения
Рекомендуется динамическое наблюдение и контроль 1 р в год/ СЗ очки , в солнечную погоду/
Всего вам доброго🌸
Здравствуйте. Цифры с прибора и зрение - немного разные понятия. По клиническим рекомендациям детям назначается полная оптическая коррекция, то есть та, при которой видно 100% каждым глазом. Та линза, с которой видно, и выписывается. 100% способа затормозить миопию нет, но хорошо, что вы используете специальные методы. Есть еще ночные линзы, у них самый высокий процент торможения миопии.
Невус ничем не грозит. Просто нужно наблюдать, носить солнцезащитные очки. БАДы, к сожалению, не работают. Перерывы в работе вблизи каждые 20 минут на 20 сек, увеличение времени проведения на свежем воздухе.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад17 ответов
- 9 часов назад30 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- 11 часов назад6 ответов