Что вас беспокоит?
Поднилось давление
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я принимаю от давления утром - бисопралол и индапамид, после обеда- перенева 8мл. Препараты перестали держать давление, дошло до скорой, кардиаграмма хорошая. На какие препараты это можно поменять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, да, к сожалению, со временем часто развивается привыкание к имеющимся препаратам от давления, и в подобных случаях, например, можно заменить перенева на препарат суточного действия, это эдарби, обычно принимается в дозе 40 мг утром ,с остальными перечисленными препаратами он совместим, единственное он имеет Накопительное действие В течение 1-2 недель, в подобных случаях добавляется моксонидин на время.
Здравствуйте, Татьяна.
На каких цифрах давления вы сейчас идете? Утром и вечером.
Внезапный неконтроль на имеющихся препаратах требует оценки работы внутр. органов - почек, эндокринн. системы, мочевыводящей.
Они влияют на формирование АД и могут его повышать, если имеется их дисфункция.
Например, латентный пиелонефрит или развившийся гипотиреоз или почечная недостаточность.
Здравствуйте! Ночью давление поднялось до 175 на 100, скорая поставила препарат и давление снизилось. Утром было в норме, сейчас поднялось до 165на 100, выпила физиотенз сначало одну таблетку не снижает , сейчас вторую т.е 04мг. С жкт все в норме
В таких случаях на время дообследования можно перейти на тройные комбинации Ко-дальнева таб 10мг+2.5мг+8мг
или Трипликсам 10+2,5+10 1 раз в сутки утром.
И оценить лабораторные показатели : ОАМ, креатинин, мочевина, ТТГ.
Это то, что может способствовать повышению АД вторично.
Бисопролол остается на случай склонности к тахикардии. Доза подбирается по пульсу.
Татьяна, здравствуйте!
В таких случаях,для усиления гипотензивного эффекта может помочь добавление Леркамена 10 мг вечером, перенести перенева с индапамидом на утро натощак, Бисопролол после завтрака;
Также важно попытаться выяснить возможную причину повышения давления, так как устранив причину, будет легче достигнуть целевые значения давления.
Для это рекомендуется : кровь на липидный профиль, Эхокг , узи почек и сосудов почек, узи головы и шеи
Как скорая помощь для снижения давления может помочь капотен 25 по язык или Моксонидин 0.2-0,4 выпить
Если остались вопросы, обращайтесь
Доброе утро! Данные изменения могу быть связаны как с нестабильностью атмосферного давления, так и с наличием вторичных изменений, в таких ситуациях рекомендуют дополнительно пройти обследования в виде узи сердца, ЭКГ и исследования крови на электролиты, оак, креатинин и мочевину, выполнить дуплекс сосудов почек.
В вашей ситуации возможно несколько вариантов замены препаратов.
1. Это убираем полностью периневу и вместо нее в утренние часы принимает эдарби 20 мг, по истечению недели смотрим на результат, если дозировки не хватает то увеличиваем до максимальной 40 мг . Принимается препарат 1 раз в сутки.
2. Убираем полностью периневу и принимаем т. Телмиста 80 мг утром.
3. Оставляем периневу и добавляем к ней группу кальциевых блокаторов - в идеале леркамен , сначала 10 мг если эффекта не будет то увеличить до 20. Пить желательно во второй половине дня
А как дела обстоят с пульсом?
Мария Сергеевна, что касаемо пульса , он 80
Добрый день!
В таких случаях для усиления гипотензивного эффекта на вечерний прием можно рассмотреть добавление блокаторов кальциевых каналов, то есть препараты амлодипин 5-10 мг или лерканидипин 10-20 мг.
Ситуационно для снижения АД можно использовать капотен 25 мг по 1-1/2 под язык или моксонидин (физиотенз) 0,2 мг (максимальная суточная доза 0,6 мг)
Так же рекомендовано поискать причину дестабилизации АД, то есть провести : оак, оам, б/х крови, липидный профиль, ТТГ, Т4 св, ЭКГ, Эхокг, узи почек, узи сосудов шеи
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Что касается терапии, то сначала обычно рекомендуют скорректировать имеющуюся. Например, переносят периневу и индапамид на утро, а вечером добавляют амлодипин 5-10 мг.
Если эффекта не будет, то часто заменяют периневу с индапамидом на эдарби Кло 40+12.5 мг.
До каких цифр повышается давление?
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 37 минут назад7 ответов
- 45 минут назад10 ответов
- 1 час назад11 ответов