Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3769396

Что вас беспокоит?

АЛТ и АСТ анализы

Сдавал кровь на биохимию показатели АЛТ и АСТ повышены, с чем может быть связано

Нет
30 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 142·Герберт

Принятый ответ

Здравствуйте. Это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Я посчитал индекс де Ритиса, он равен 0,82, это возможно говорит о холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов. Повышен прямой билирубин - способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации, также нарушение оттока желчи. При усиленном разрушении эритроцитов повышается уровень билирубина. Может проявляться желтушностью при нагрузках и стрессах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, вероятнее всего печень реагирует на какой-то токсин, либо есть избыточный вес. Что принимали из препаратов за последний месяц? Антибиотики, противогрибковые, энергетики в большом количестве? О каких цифрах повышения идет речь? Прикрепите, пожалуйста, результаты, ваш рост и вес.

Здравствуйте, файл прикрепил. В сентября пил 10 дней левофлексицин антибиотик, на данный момент пью D3 и Аевит

Подскажите, вы увидели результаты анализов?

Да, посмотрела анализы, такие повышения считают значительными. В таких ситуациях обычно рекомендуют дообследование: УЗИ органов брюшной полости, антитела к гепатитам В и С, по результатам уже определяют тактику лечения. Обследования проводят с целью исключить вирусные гепатиты и оценить печень и желчный пузырь. Во время приема антибиотика алкоголь или энергетики принимали?

И еще вопрос, витамин Д принимаете в бадах или лекарственная форма? И какая дозировка

Нет, во время приема антибиотика ничего не употреблял, ни алкоголь ни энергетики

Д3 принимаю от бренда NOW наверно это бадом считается, дозировка 5000iu по одной капсуле в день

Принятый ответ

Да, это бад, дозировку подбирали по результатам анализа? Как долго принимаете?

Нет, вообще никак не подбирал, просто купил и принимаю уже около месяца

Здравствуйте! Повышение аст алт может быть по нескольким причинам:
1) прием витаминов, бадов, лекарственных препаратов (обезболивающие, антибиотики)
2) вирусные гепатиты - обычно рекомендуют сдать кровь на гепатит б, с
3) погрешности в питание, прием алкоголя
Скажите принимали ли какие нибудь препараты?
Учитывая, что есть повышение прямого билирубина, что может говорить о нарушениях со стороны желчевыводящей системы, в таких случаях рекомендуют узи органов брюшной полости.

Здравствуйте!

Такое повышение АЛТ и АСТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия

Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, влияние токсинов, жировое перерождение печени, вирусные гепатиты, а также нарушения оттока желчи

Это нестрогоспецифический показатель и сам по себе не указывает на конкретное заболевание

АЛТ и АСТ - ферменты печени, которые при повреждении клеток поступают в кровь. Умеренное повышение обычно не опасно, но требует дообследования, чтобы понять причину и предотвратить дальнейшее повреждение печени

В подобных случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и исключения жирового гепатоза

В подобных случаях рекомендуют пересдать АЛТ, АСТ в динамике через две недели

🔸Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей, приемом препаратов

В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.

Принимаете ли какие-либо лекарства или добавки (регулярно или недавно начали)?
Как давно выполняли узи брюшной полости? Какой рост и вес?

Здравствуйте, рост 189 вес 95, на данный момент принимаю Аевит и D3 5000 IU ежедневно

Аевит как долго и в какой дозе принимаете ? И так же витамин Д как долго такую дозу принимаете? Как давно делали узи брюшной полости?

УЗИ даже не помню когда делал, Витам д3 принимаю около месяца, точно сказать не могу, Аевит принимаю с 19 октября, до этого недели две витамин Е пил

С какой целью принимаете аевит?

Обязательно рекомендуют контроль анализов на витамин Д, А - исключить избыток как причину повышения ферментов печени

Обычно в подобных случаях отменяют все не жизненно необходимые препараты и смотрят через 14 дн показатели АЛТ и АСТ

Аевит принимаю после лечения гемоспермии+простатита, назначил врач для нормализации эякулята, точно сказать не могу

Аевит может быть причиной повышения ферментов печени, вы это имели ввиду ?

Принятый ответ

Да, потенциально любой практически препарат может иметь влияние на печень и повышать уровень Алт и аст - потому что метаболизируется в печени

Витамин А достаточно часто вызывает такие повышения, при повышениях выше 3х норм рекомендуют отмену препарата и контроль по анализам динамики 🙏🏻

Здравствуйте!
Повышение алт, аст и прямого билирубин может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Как давно делали УЗИ? Есть жалобы?

Здравствуйте, из перечисленного только приемов D3

Герберт, здравствуйте.
1.Повышено АЛТ и АСТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП, контроль через 2-4 недели
2.Повышение прямой фракции билирубина обычно говорит о застое жёлчи (изгиб, осадок, камни), поэтому также рекомендуют проведении УЗИ обп

Здравствуйте
Повышение АЛТ и АСТ может быть связано с повреждением клеток печени.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, такие показатели чаще встречаются при вирусных гепатитах, жировой болезни печени, а также при лекарственном или алкогольном воздействии.

В подобных случаях обычно рекомендуют проверить анализы на гепатиты B и C, сделать УЗИ печени и желчного пузыря, определить ГГТ, щелочную фосфатазу и билирубин.
До уточнения причины желательно исключить приём алкоголя и потенциально токсичных препаратов.

Если уровень АЛТ превышает 100 Ед/л, рекомендуется очный осмотр врача для уточнения причины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.