Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность при ГВ
После родов плохо уходит вес(до родов тоже были проблемы), обращалась к эндокринологу, назначили Метформин, но спустя 2 недели забеременела и лечение прервалось. Сдала анализы, глюкоза 4.8 Инсулин 24.35 Индекс HOMA 5.19 Ребёнок на ГВ (6 месяцев)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой рост и вес в настоящий момент?
Повышение уровня инсулина является следствием избыточной массы тела или ожирения, а не причиной.
Единственный способ снизить его уровень - снизить массу тела.
В настоящий момент нет доступных препаратов, которые влияют на уровень инсулина.
Метформин, действительно, увеличивает чувствительность тканей к инсулину, но на вес и его уровень он не влияет.
Метформин назначают только при нарушениях углеводного обмена (преддиабет и диабет). В вашем случае глюкоза в норме.
Препараты, используемые для коррекции массы тела не рекомендованы при кормлении грудью.
Марина Владимировна, 169/89
Индекс массы тела соответствует ожирению 1 степени.
В настоящих момент, учитывая ГВ, рекомендована коррекция питания и увеличение физической активности - это основа лечения лишнего веса.
Даже при использовании лекарственных препаратов, без изменения питания и физ активности, результата не будет или он будет минимальный.
После ГВ, если самостоятельно не получится сформировать правильные пищевые привычки, можно подключить терапию.
Расскажу поподробней о питании и физической активности.
В настоящее время наиболее эффективным показал себя принцип Гарвардской тарелки. Каждый прием пищи, мы начинаем с ее формирования.
1. Начинаем с фруктов и овощей — они должны составлять ½ тарелки. Можете кушать абсолютно любые фрукты и овощи в сыром виде, запеченном, вареном, как нравится, сюда же подойдут и салаты, заправленные не майонезом.
2. ¼ тарелки — злаки. Это гречка, макароны из твердых сортов, бурый рис, кусок хлеба сюда же (не отдельно), да и вообще любую крупу которую любите. Картофель относим в эту группу, а не к овощам.
3. Еще ¼ — белок. Мясо, птица, фарш, рыба, морепродукты, яйца, сыр, творог, бобовые (фасоль, горох, чечевица), орехи. Приготовления мяса разное (запеченное, жаренное на небольшом количестве масла, отварное, на гриле, в виде котлет, тефтелей и т. д. Каждый основной прием пищи должен так состоять.
Если хочется сладкого, лучше съесть сухофрукты (курага, финики), горсть орехов.
Воду пить столько, сколько требует организм, сладкие напитки (лимонады/ соки) лучше исключить.
По поводу физической активности.
Рекомендуют не менее 30 минут в день (ходьба, бег, велосипед, йога, плавание) Не обязательно идти в спорт зал и ходить туда 5 раз в неделю. Можно больше активности и в свою повседневную жизнь добавить, главное выбрать то, что не вызывает дискомфорта в плане самочувствия и что нравится.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулинорезистентность лечится снижением веса, правильным питанием, метформин во время кормления грудью принимать нельзя. Препараты для похудения тоже противопоказаны, остаётся только соблюдать диету и увеличивать физическую активность. Можно сдать кровь на ферритин. Витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль. Исключите легкоусвояемые углеводы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенный индекс НОМА говорит о наличии инсулинорезистентности. Это не указывает на диабет, или предиабет. Но это говорит о риске его развития.
Повышается инсулин из-за лишнего веса, снизится вес - снизится инсулин.
Поэтому при наличии инсулинорезистентности есть следующие рекомендации:
-ограничить быстроусвояемые углеводы в питании – они вызывают быстрое поднятие сахара в крови, а значит и большой выброс инсулина.
Быстроусвояемые углеводы: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
-соблюдение питания без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, например 4 основных приёма пищи.
Метформин и любые другие препараты для снижения веса в период ГВ противопоказаны.
Не забывайте, что в период лактации требуется обычно прием калия йодида (Йодомарин) 200 мкг в сутки , после завершения необходимо просто перейти на йодированную соль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Препараты метформина обычно назначаются при нарушении углеводного обмена (предиабет, СД).
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш ИМТ 31, что соответствует ожирению 1 степени.
Инсулин и индекс HOMA повышаются из-за лишнего веса. Это известно заранее. Не стоит тратить деньги на данные анализы.
Соблюдайте дефицит калорий (рассмотрите питание по принципу "Гарвардская тарелка"), больше двигайтесь. После ГВ можно рассмотреть медикаментозную поддержку.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад73 ответа
- 5 часов назад2 ответа