Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3770680

Что вас беспокоит?

Удален желчный пузырь

Здравствуйте, хотел бы узнать что со мной происходит. 1. 8 августа мне удалили желчный пузырь лапароскопическим методом, операция прошла без осложнений. Причина была в полипах, у меня их было 14 штук, до этого я обследовался у гастроэнтеролога и меня беспокоили боли в области левого и правого подреберья, причем боль есть даже когда трогаешь, горечь , изжога. 2. На данный момент у меня всё это и осталось, правда изжога появляется почему то ночью, и появилась диарея и вздутие , могу сходить 2-4 раза за день, либо могу сходить нормально, стул нестабильный 3. ЭГДС 29.04.25г Эрозивный рефлюкс эзофагит ст А по ЛА. Эрозивный проксимальный дуоденит Эндоскопические признаки отсутсвия Н.р. инфекции. КС 29.04.25 осмотр до т/о п/к - без патологий ЭГДС 25.07.25г без патологий Биохимия крови в порядке кроме эритроцитов (они чутка повышены) Дыхательный водородный тест не сдавал, я недавно посещал гастроэнтеролога и меня не отправили на анализы какие либо Диагноз: ХЭ от 08.08.25г по поводу полипоза ЖП. ЖКБ. СИБР. ГЭРБ Эрозивный рефлюкс -эзофагит ст А по ЛА в анамнезе 1. Почему симптомы еще есть? 2. Что если не соблюдать диету, особенно дробное питание, и будут ли от несоблюдения диеты какие либо последствия? (Диету я стараюсь соблюдать) 3. Сколько занимает полная адаптация организма? 4. Протекают ли другие заболевания ЖКТ хуже без желчного, чем с ним?

ГЭРБ
22 года
28 Октября 2025·Просмотров: 83·Михаил, Москва

Здравствуйте! Есть вероятность, что симптомы были связаны все же не с полипами. На основании предоставленной информации можно предположить рефлюкс из 12-перстной кишки и из желудка в пищевод. Также нельзя исключить и СИБР (как раз пациенты без желчного в зоне риска)
Период адаптации после удаления желчного пузыря происходит в среднем 4-6 недель - это строгая диета, ограничение физической активности. Спустя 6 недель рекомендуют медленно, аккуратно вводить новые (привычные однажды) продукты небольшими порциями, постепенно расширяют питание. То есть наблюдают за переносимостью вновь введенных продуктов после операции, в целом больших запретов нет, основная рекомендация по питанию после периода адаптации - это частое дробное питание (желательно 5-6 раз в день) небольшими порциями для адекватного желчеоттока, длительные перерывы лишь провоцируют желчный застой, что приводит к риску рецидива камнеобразования + минимизировать прием жирной пищи, рекомендуют прием "полезных" жиров: оливковое масло, авокадо, красная рыба

Дарья Андреевна, то есть осложнения могли сейчас пойти?

У моего отца был рак желудка , у него язва была в молодости , может это имеет какое нибудь отношение? В лет 14 у меня был хронический гастрит , больше ничего

Принятый ответ

Михаил, данная клиническая картина маловероятно связана с анамнезом по желудочно-кишечному тракту (по наследственности). Осложнения могут начаться в любой момент на самом деле, даже в ранний послеоперационный период, это индивидуальный момент

Здравствуйте, Михаил
попробуем разобраться:
боли даже после проведенной холецистэктомии обычно возникают по двум причинам: в рамках постхолецистэктомического синдрома ( после удаления пузыря сократимость сфинктеров меняется, желчь выделяется не как раньше и этот период требует адаптации, вторая причина - формирование стриктуры или мелкого сгустка желчи в протоке, если после операции сохраняются боли, обычно рекомендуем проведение МРХПГ для визуализации протоковой системы.
Вздутие, газообразование могут возникать в рамках СИБР на фоне нарушений желчеоттока, после холецистэктомии, дыхательный водородный тест на СИБР был бы актуальным в данном случае
Изжога вполне может возникать в рамках рефлюксный болезни, точно сказать причину сложно, возможно была недостаточная терапия, так как не знаю, какая схема была Вам назначена.
Также есть вероятность, что желчь забрасывается активно в желудок, далее вверх в пищевод, то есть формируемся щелочной рефлюкс преимущественно.
2. После холецистэктомии рекомендуется не сколько соблюдение строгой диеты, сколько пересмотр питания в сторону средиземноморского.
3. Полная адаптация организма после операции у всех индивидуальна, в среднем от 3- 6 месяцев
4. обычно после удаленного желчного пузыря , после периода адаптации работа системы ЖКТ полностью стабилизирована и отлажена, поэтому это не зависит от течения других возможных заболеваний

Полина Дмитриевна, а возможно ли интервальное голодание?
вот просто проблема в том, что гастроэнтеролог меня не направил ни на какие обследования, сказали если симптомы еще будут то приходить в январе-февраль, выписали буксопан, тримедат и дюспоталин

Еще такой момент, можно ли пить газированные напитки?

Принятый ответ

Интервальное голодание нежелательно, так как после ЖКБ, холецистэктомии наоборот рекомендуется избегать периодов голодания, так как высока вероятность застаивания желчи в печеночных протоках.
Газированные напитки не рекомендуется если есть высокая вероятность СИБР, после ее лечения вернуться к газированным напиткам вполне можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.