Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3770690

Что вас беспокоит?

Сильно упа витамин б12, Кислотность желудка

За год упал в 2раза витамин б12, гастроэнтеролог направила меня на анализы (гастрин, пепсиноген I, иммуноглобулин А, а-тела к тканевой трансглутаминазе, а-тела к глиадину, хеликобактер) и колоноскопия+фгс. Также дала рекомендации в случае обнаружение хеликобактера (что в итоге по анализам положительно). Так как на данный момент не могу попасть к этому же гастроэнтерологу, пожалуйста, Помогите расшифровать анализы, слышала, что витамин б12 не устаканивается, если кислотность желудка понижена, в итоге какая у меня кислотность ?)) Также вопрос следующий, гинеколог назначила мне антибиотик Юнидокс Солютаб на 10 дней. Как мне совмещать все эти препараты, через какое время начать пить антиботики от хеликобактера? (анализы и рекомендации гастроэнтеролога прикрепила)

гастрит, панкреатит, гайморит
31 год
28 Октября 2025·Просмотров: 97·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте.
по представленным данным
воспаление в желудке на фоне хеликобактера.
пепсиноген 1 как раз повышается на фоне воспаления желудка на фоне хеликобактера.
для оценки кислотности обычно рекомендуют гастропанель со стимуляцией.
по тем показателям, которые сданы ее не определить.
и по гастропанели косвенно определяют кислотность.
более точное определение при суточной ph-метрии.
витамин в 12 часто снижается при аутоиммунного гастрите.
для его выявления рекомендуют сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

какой покатель витамина в 12?

после курса юнидокса рекомендуют выждать обычно 7-14 дней, чтобы не было сразу большой нагрузки на организм.

B12 в прошлом году был 405 (при норм.значениях 180-900, сейчас же 278 при норм значения 180-900).

Уколы 10 дней проставила недавно

А сейчас пить не стоит некусиум или другие препараты, которые назначил гастроэнтеролог? Начать всё разом пить только когда буду принимать антибиотики против хеликобактера?

рекомендуют в такой ситуации начать прием уже сейчас нексиума и де-нола как написано у врача.(только нексиум лечебная дозировка 40 мг, то есть обычно рекомендуют по 20 мг 2 рд)

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда
ознакомилась с обследованиями
По результату ФГДС и гастропанели можно сказать о поверхностном гастрите, ассоциированным с хеликобакт-пилори.
Кислотность в желудке при хеликобактерной инфекции обычно ближе к щелочной, за счет активного выделения мочевины хеликобактером, то есть среда несколько защелачивается.
В таких ситуациях рекомендуется проведение эрадикационной терапии:
Все рекомендации по последнему файлу корректны и актуальны, через 4-6 недель после завершения терапии контроль эффективности проведенного лечения - 13С уреазный тест.
Вит В12 внутримышечно курсом 10 дней, далее при хорошей переносимости можно перейти на таблетированную форму по 1 таб в сутки в течение 3 месяцев.
Через 3-4 месяца можно повторить анализ крови на вит В12

Полина Дмитриевна, на данный момент я пью антибиотики, которые назначила гинеколог (Юнидокс Солютаб), через какое время можно будет начать лечение антибиотиками против хеликобактера?

Добрый вечер, Надежда
рекомендуется подождать 10-14 дней после завершения курса антибиотика и тогда уже можно начинать проводить эрадикационную терапию

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте.
Повышение Пепсиногена 1 может возникать при воспалении слизистой оболочки желудка, при повышенной кислотности, при приеме препаратов ИПП.
Но по данному анализу точно определить кислотность нельзя, он дает косвенный признак изменения кислотности.
Исследование для определения кислотности наиболее информативное - суточная рН-метрия.
В подобных ситуациях не рекомендуют одновременно применять лечение назначенное гастроэнтерологом и гинекологом, так как будет очень большая нагрузка на печень.
Целесообразнее выполнить сначала назначения гинеколога, а через 2-3 недели терапию, назначенную гастроэнтерологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.