Что вас беспокоит?
Отдышка при поднятии, небольшой активности
Здравствуйте. Помогите назначить временное лечение, в следующей ситуации: женщина 58 лет. Около месяца возникла отдышка при поднятии с дивана, небольшой активности. Около 40 лет был микро инфаркт. Ест хроническая венозная недостаточность. Сделали холтер, врач функц.диагностики отдал результат. На прием к кардиологу сможем попасть через месяц. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста, холтер для оценки . Микроинфаркт поставили по ЭКГ ??? Что из препаратов принимается на регулярной основе ? Сколько метров может пройти без одышки ? Есть ли скачки давления ?
Анастасия Сергеевна, простите 68 лет. Прикрепили холтер исследование. Да, когда было 40 лет. Давление практически всегда 140 на 110/90. В течение месяца отдышка стала постоянной, кроме положения лёжа. До этого отдышки не было, могла ходить по тихоньку по улице, так как ноги больные. Препараты по сердцу не принимает, говорит болей нет, не чувствует. На постоянной основе омез, детралекс 2 месяца перерыв. На гель стала проявляется крапивница.
Одышка вызвана мерцательной аритмией!!!
При таком состоянии Нужно обязательно сделать узи сердца для оценки фракции выброса и состоянии клапанов . В таких случаях Нужна пульс урежающая терапия ( для начала как вариант конкор 5 мг утром) , препараты для снижения ад ( престариум 5 мг) , препараты для профилактики тромбов ривораксабан 20 мг вечером
И нужно обязательно очный осмотр кардиолога
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое. То есть на холтере она тоже видна? Эта аритмия или там что еще есть?
Да
И аритмия постоянная
Это требует лечения !!! Обязательно на очный осмотр, к кардиологу . Пока можно начать принимать , что указано выше
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответы. Доброй ночи.
И вам доброй ночи
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, согласно холтеру имеется постоянная форма фибрилляции предсердий с высокой частотой. К сожалению, такая высокая чистота приводит к развитию сердечной недостаточности.
А также данная аритмия опасная возникновением инсульта, поэтому обычно исходя из данных анамнеза, очного осмотра и состояния почек по анализам подбирают препарат разжижающий кровь. Также если был, со слов, инфаркт, важно оценить узи сердца, сократимость.
Конечно, немаловажно оценка общего анализа крови, развёрнутой биохимии. Все это дачи представление о состоянии систем и органов.
Такая сердечная недостаточность, что даже тяжело встать дивана, все же обычно требует экстренной госпитализации, так как в таких случаях важно аккуратно титровать дозу и урежать ритм, проводить мочегонную терапию, и провести полноценное обследование.
Есть рядом больница, желательно с кардиологическим отделением?
Алена Германовна, к сожалению пока не можем попасть к врачу по записи. Может через скорую попробовать...
Да, через скорую и надо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным Холтера регистрируется фибрилляция предсердий с высокой частотой сердечных сокращений. Однако, данная аритмия зачастую приводит к недостаточности на клапанах сердца и обратному забросу крови, в следствие чего возникает застой в легких и одышка.
Рекомендую выполнить ЭхоКГ.
Эффективными препаратами являются антиаритмические препараты и мочегонные препараты (торасемид, верошпирон), однако препараты нужно пить под контролем давления , пульса и уровня калия в крови.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Раньше была фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)?
Какие препараты на регулярной основе принимаете?
По данным холтера регистрируется фибрилляция предсердий с частым пульсом, что и является причиной одышки, в таких случаях рекомендуют обратиться в стационар, также рекомендуют приём препаратов с целью профилактики образования тромбов (ривароксабан 20 мг или эликвис 5 мг утром и вечером) , также пульсурежающую терапию
Ахмед Шахбанович, здравствуйте. Жалоб не было, таблетки не принимает. Резко месяц назад началась отдышка.
Сейчас какое давление?
Такой пульс может привести к снижению насосной функции , что приведет к накоплению воды в лёгких (раз такая выраженная одышка), поэтому конечно самое важное обратиться в стационар в ближайшее время, для выполнения эхо кг, рентгенография и начала терапии
Ахмед Шахбанович, 140 на 110, запись у нас через месяц( 1 кардиолог на город.
Больницы нет рядом?
Просто более безопасным будет обратиться в стационар, с большой долей вероятности врач с приёма по скорой в стационар отправит
Ахмед Шахбанович, заключительный вопрос: а по холтеру можно определить форму мерцательной аритмии? Спасибо.
По холтеру идет аритмия постоянно , но когда она возникла и какая форма невозможно сказать
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера выявлена аритмия - фибрилляция предсердий. Вероятно, она началась как раз около 1 месяца назад, когда стало тяжело вставать с дивана, заниматься активностью. Ритм вошмобнл восстановить медикаментозно в условиях стационара после до обследования (чреспищеводное узи сердца) или дополнительной подготовки - прием антикоагулянтов в течение 3 недель. Так как фибрилляция предсердий опасна такими осложнениями как инсульт. В данном случае следует вызвать скорую помощь для очного осмотра врачом или фельдшером и определений показаний к госпитализации
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- Вчера в 15:2014 ответов
- Вчера в 13:425 ответов
- Вчера в 13:1926 ответов