Что вас беспокоит?
Паксил, дереализация
Здравствуйте. Подскажите, лечусь от дереализации. Страдаю ею уже 2 месяца, не понимаю где нахожусь, расплывчатые воспоминания, кажутся нереальными и не со мной, все что находится вокруг дома кажется нереальным, будто вижу это в первый раз и так далее. Первый месяц была ужасная тревога, 24/7 и дереализация Пошла к психиатру поставили тревожное расстройство и синдром дереализации Назначили Паксил Сначала 1/4 7 дней, потом 1/2 7 дней, затем 15 мг 7 дней и уже вот как 5 день я пью по 20 мг Сначала замечала улучшения тревога стала меньше, дереализация была фоном но не проходила На каждое повышение дозы было усиление дереализации, но сказать чтобы мне стало лучше я не могу, да стала спокойнее и тревоги стало меньше Но будто не чувствую особо эффекта Плюс не проходит дереализация, чувство нереальности, впервые виданное, оторванности от мира Скажите когда стоит судить о том что препарат подходит? Пью Паксил уже почти 3 недели На 20 мг 5 дней Прикрываюсь стрезамом
Принятый ответ
Здравствуйте, можно сказать, что все идет в обычном режиме, это нормально, что каждое повышение дозы было усиление дереализации, совершенно нормально, потому что при повышении доз идет адаптации к ад, а это часто усиление тревоги и др жалоб, дереализации , тем более у вас не самый легкий в адаптации ад, зато один из самых эффективных
Первый эффект хороший мы ждём минимум к 3-4 неделе от выхода на лечебные дозы ( как раз минимум 20 мг), вот на этой дозировке около 3-6 недель наблюдаем и решаем по тактике, еще увеличивать или так оставлять.
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам за ответ.
Скажите, может быть такое что дереализация вообще никогда не пройдёт?
Просто иногда бывают такие откаты ужасные в состояние с которого вообще только все начиналось и нет уже никаких сил
Жить не в реальности, кажется что все выдуманное, мои воспоминания не мои и вообще не реальные
Я даже объяснить это не могу, это даже звучит странно, но вот как есть пишу
Екатерина Дмитриевна, и по утрам сохраняется стабильная сильная тревога
Уже два месяца, просыпаюсь с ней и часа три не проходит, потом перестает и в течение дня практически нет
Но утром каждый день стабильно
Нет, такого быть не может, дереализация состояние временное и на фоне лечения обязательно пройдет.
Как подберете дозы препаратов и раскроется полноценный эффект, то будете жить как раньше, может даже и лучше.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, это ведь не похоже на шизофрению?
Не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы принимаете Паксил всего 3 недели, из них 20 мг лишь 5 дней, поэтому пока рано оценивать результат. Полный эффект обычно проявляется через 4–6 недель на стабильной дозе. Усиление дереализации при повышении дозы частое и временное явление, связанное с адаптацией организма
Если через 6 недель на 20 мг улучшения не будет, врач может рассмотреть повышение дозы или смену препарата.
Пока продолжайте приём, сохраняйте режим сна и отдыха, физическую активность, избегайте постоянного самоконтроля состояния.
Стрезам можно временно использовать как прикрытие.
Алина Анатольевна, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, это ведь не похоже на шизофрению?
Нет, ваше состояние соответствует клинике невроза, признаков шизофрении нет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы только начали прием Паксила в минимальной терапевтической дозе, и хорошо, что уже есть положительная динамика (пусть даже совсем небольшая). Это говорит о том, что препарат работает. Для полной оценки эффективности принимаемой дозы Паксила потребуется около 4-6 недель регулярного приема данной дозы. Если спустя это время сохранятся тревожность и симптомы дереализации, тогда можно будет обсудить со своим лечащим врачом возможность повышения дозы Паксила до 25-30 мг/сут (обычно максимальная суточная доза не превышает 60 мг/сут).
Маргарита Александровна, спасибо вам за ответ.
Скажите, может быть такое что дереализация вообще никогда не пройдёт?
Просто иногда бывают такие откаты ужасные в состояние с которого вообще только все начиналось и нет уже никаких сил
Жить не в реальности, кажется что все выдуманное, мои воспоминания не мои и вообще не реальные
Я даже объяснить это не могу, это даже звучит странно, но вот как есть пишу
Здравствуйте. Дереализация-это симптом, при общем улучшении психического состояния он пройдет. К сожалению, лечение тревожных и тревожно-депрессивных расстройств занимает не мало времени, поэтому нужно набраться терпения. Но при адекватно подобранной медикаментозной терапии все это поддается лечению. Старайтесь настраивать себя на положительный результат, рассмотрите возможность параллельно подключить работу с психотерапевтом.
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, это ведь не похоже на шизофрению?
Нет, не переживайте. Это в рамках тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект антидепрессантов развивается медленно, первые стабильные улучшения появляются обычно через 3–6 недель на полноценной (20 мг и более) дозе. Усиление некоторых симптомов (тревожность, дереализация, эмоциональная "отстранённость") нередкое явление на старте и при повышении дозировки, обычно это временно. Через 2-3 недели часто становится меньше острой тревоги, но "тяжёлые" симптомы (дереализация, деперсонализация) могут начать уходить только спустя месяц-полтора.
Оценка эффективности проводится не раньше, чем через 5-6 недель от начала полной терапевтической дозы (в вашем случае 20 мг), поэтому оценивать эффект еще рано, так как принимаете 5 день данную дозировку. В дальнейшем возможно повышение дозировки, если состояние будет нестабильным.
Так как эффект снижения тревоги уже появился, это значит, что препарат действует. Симптомы дереализации очень упорные, часто уходят последними.
Обязательно необходима пихотерапия. Особенно когнитивно-поведенческая, методики "заземления", дыхательные техники, проработка триггеров и мышления.
Венера Тальгатовна, спасибо вам за ответ.
Скажите, может быть такое что дереализация вообще никогда не пройдёт?
Просто иногда бывают такие откаты ужасные в состояние с которого вообще только все начиналось и нет уже никаких сил
Жить не в реальности, кажется что все выдуманное, мои воспоминания не мои и вообще не реальные
Я даже объяснить это не могу, это даже звучит странно, но вот как есть пишу
Подобное состояние поддается коррекции, но необходимо время. Вы только начали лечение, не отчаивайтесь.
Венера Тальгатовна, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, это ведь не похоже на шизофрению?
Нет, дереализация довольно часто встречается в рамках гтр
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Усиление тревоги и дереализации на фоне повышения дозировки антидепрессанта - это нормальная реакция организма на препарат. Скорее всего стразама для прикрытия маловато (он слабоват). Если нет стабилизации состояния на фоне приема 20 мг в течение двух недель, тогда дозировку повышвбат до 30 мг
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам за ответ.
Скажите, может быть такое что дереализация вообще никогда не пройдёт?
Просто иногда бывают такие откаты ужасные в состояние с которого вообще только все начиналось и нет уже никаких сил
Жить не в реальности, кажется что все выдуманное, мои воспоминания не мои и вообще не реальные
Я даже объяснить это не могу, это даже звучит странно, но вот как есть пишу
Татьяна Евгеньевна, , и по утрам сохраняется стабильная сильная тревога
Уже два месяца, просыпаюсь с ней и часа три не проходит, потом перестает и в течение дня практически нет
Но утром каждый день стабильно
Это должно пройти. Значит просто не подобрана эффективная дозировка еще
Здравствуйте!
Рановато пока оценивать эффективность паксила, так как срок приема в минимальной рабочей дозировке (20мг) слишком мал, он полностью развернется в течение 3-4х недель.
Пока стоит сделать упор на противотревожный препарат, если стрезам никак не чувствуете, то возможно, что его стоит заменить на другой, например грандаксин/тералиджен или атаракс, тералиджен при дереализации помочь должен больше.
Паксил отличный препарат и должен стабилизировать состояние полностью (но возможно и повышение дозировки до 30-40мг если на 20мг не получиться достичь должного эффекта).
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 4 часа назад8 ответов
- 8 часов назад18 ответов
- 8 часов назад2 ответа