Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсны
Добрый день уважаемые врачи. 14.10.25 была на приеме у травматолога в платной клинике по снимку стопы врач сказал что перелом основания 5 плюсны. Через 2 недели сделали снимок в поликлинике по месту жительства, в описание рентгена рентгенологических признаков костно-травматических и костно-деструктивных изменений левой стопы не выявлено. Хотелось бы узнать есть все таки перелом или нет, на прием к врачу только через неделю. Первые 4 фото-первые снимки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается перелом основания 5плюсневой кости без смещения в стадии консолидации (сращения)
В таких случаях рекомендуется - Гипсовая иммобилизация на 4-6 недель. Ходьба с костылями, без опоры на ногу. На 7-10день после травмы контрольный рентген снимок для исключения возможного вторичного смещения.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
При отёчности возвышенное положение конечности.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день
После снятия гипсовой иммобилизации- нагрузка на ногу 15% от массы тела боль не преодолевать.
Тёплые солевые ванночки с морской солью, комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок гсс и стопы.
Электрофорез с Кальцием курс 10.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Аслан Туркоевич, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
На первых снимках похоже на трещину основания 5 плюсневой кости.
На последних снимках она полностью срослась, как будто и не было.
По Протоколам положено ещё хотя бы неделю гипс поносить. Думаю, что на приёме Вам его снимут.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! А я вот не вижу перелома ни на первых снимках, ни на последних. про первые справедливо заметить, что сняты они не очень качественно - видно Ваше отражение, посторонние предметы. более поздние снимки лучшего качества - там четко видно, что перелома нет.
что Вам сказать по этому поводу. Диагноз"перелом" или "ушиб" ставит не рентгенолог, а травматолог - он соотносит механизм травмы, клиническую картину и данные рентгена. поэтому, если клиника (отек, гематома, боли есть) - нужно искать перелом, делать КТ. Если клиники нет - то спокойно можно ставить диагноз "ушиб". вот так.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день. Понимаем, что ситуация с двумя разными заключениями вызывает тревогу и недоумение. Это абсолютно нормальная реакция.
На основании предоставленного описания рентгена из поликлиники можно с уверенностью сказать, что признаков перелома на момент этого исследования не выявлено. Это очень благоприятная новость.
Существует несколько медицинских объяснений такому развитию событий. Некоторые типы переломов, особенно без значительного смещения, на начальной стадии могут быть малозаметны. За две недели в организме могли активно протекать процессы заживления, и линия перелома начала срастаться, став менее различимой для рентгеновского аппарата. Кроме того, так называемые "трещины" (неполные переломы) обладают большой способностью к быстрой консолидации (сращению).
Рекомендуется продолжить бережное отношение к стопе, ограничивать осевую нагрузку до визита к врачу. Консультация травматолога необходима для окончательного вердикта. Специалист сопоставит оба снимка, историю болезни и клиническую картину, чтобы дать точные рекомендации по дальнейшей реабилитации.
Главный вывод – последнее исследование не показывает перелома, что является веским основанием для спокойствия и оптимизма.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа