Что вас беспокоит?
Нога или спина? Помогите
Здравствуйте. Много лет меня беспокоят боли в спине и ноге. Но с болью в ноге неврологи меня отправляют к ревматологу, а они в свою очередь обратно. Сейчас я прохожу лечение по неврологу. Принимаю Тизанидин, и Эторикоксиб только начала, уколы В12 проставила неделю. Последние дни было нервное напряжение, мало спала ночью. Боль в ноге особенно обострилась. Как болит: болит сильнее ночью, спать не могу. Выкручивает или будто дергает местами, пульсирует. Болит больше от бедра до колена. Передняя часть и боковая. Болит также много лет при отведении ноги в сторону (когда раскрываю ногу) Также болит примерно в копчике с правой стороны (со стороны больной ноги). Боли то резко возникают, то резко отпустят. Ко всему этому болит спина, а именно мышцы возле позвоночника в грудной части при напряжении. Что делать с болью в ноге? Я понимаю, что мне назначили снова МРТ , но я его делала в 2022 году и с того момента характер боли особо не изменился. В тот год я также сдавала различные анализы, искали аутоиммунное заболевание или воспаление, ничего из этого не нашли. Нашли только коксартроз. Ревматолог сказала он так болеть не будет. Я устала ходить по врачам и бросила это дело. Но сейчас сново обострилось и сил уже нет терпеть. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мила, по описанию симптомов нельзя полностью исключить патологию тазобедренного сустава. Невролог упоминает в анамнезе 2 травмы, можете уточнить когда они были и насколько серьезные?
Обычно нервное напряжение всегда приводит к обострению, или такое впервые случилось?
Анна Евгеньевна, 2 раза я падала. 1 из них бедром на дорогу примерно 20й год, а 1 в детстве..Но это было до 2022 года (когда мне уже сделали МРТ тазобедренного сустава). Вообще я очень мнительная, часто нервничаю, но так разболелось не впервые в целом , но впервые в связи со стрессом…просто параллельно чувствую покалывания в копчике со стороны больной ноги. Подергивания в ноге. Мне говорили, что тазобедренный сустав обычно отдает в пах. У меня такого вообще нет.
Анна Евгеньевна, даже сейчас сижу и у меня дергает ногу выше колена.
Подергивания часто обусловлены мышечным тонусом. Сокращается либо мышца целиком, либо отдельные мышечные пучки. Такое состояние называется дистонией.
Важно при подозрении на данное состояние обратиться в центр экстрапирамидной патологии Вашего региона для более детального обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сочетание болей в спине и бедре носит название Бедро-снина (hip-spine) синдром, импиджмент синдром бедра. Пациент часто ходит между неврологом, ревматологом и ортопедом, а болевой синдром остается.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела есть изменения, несколько опережающие ваш возраст. Изменения в позвоночнике в виде Modic и арторозов межсуставных поверхностей характерны при лишнием весе и/или недостаточно двигательной активности, в ряде случаев наоборот у спортсменов, которые поднимают тяжести, ряде обменных нарушений.
Лечение заключается в лекарственной терапии, выстраивании правильного двигательного стереотипа, ЛФК, остеопатии, масссажа .
Лекарственаня терапия состоит из приема курсового хондропротекторов, например, терафлекс-адванс, затем терафлекс. Курсы длительные и регулярные до 6 месяцев .
Миорелаксанты, например, тизанидин. Особенно при нарушение сна.
Анализируйте ваш двигательный паттерн. Поймите какие движения усиливают оль в спине.
Попробуйте подобрать врача остеопата или массажиста.
Из физической активности очень хорошо зарекомендовал себя аппаратный (рамный) пилатес.
Вера Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Лишнего веса у меня нет (вес 58, рост 162). Но работа полностью сидячая. Проблемы со спиной еще с детства, ставили искривление позвоночника.
Но вот я делаю гимнастику и спине действительно легче, но нога после упражнений начинает невыносимо болеть именно ночью. Такое чувство, что упражнения ухудшают состояние ноги…
Принятый ответ
Добрый день!
Если специалисты не могут определиться в причине боли, боль имеется уже длительно, значит однозначно имеется хронический болевой синдром. Он связан с медиаторами и нарушением восприятия боли в голове.
Тогда стандартные схемы, которые все принимали, будет неэффективны, назначается препарат для лечения нейропатической боли - габапентин по схеме(Рецептурный). Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки.
При необходимости также назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 12 часов назад3 ответа