Что вас беспокоит?
Повышены показатели ,ЭКГ не норма
Добрый день. Болело горло у ребенка. Педиатор выслушала тахикардию.Ранее ЭКг не было проблем. В октябре перенес один днем короновирус. 26.11 болело горло ,высыпания были . 20.12 темп не спадала вечерами 37 -начали обследоватся.ЭКГ прикладываю, ЭХО КГ прикладываю. Анализы крови прикладываю. Скажите повышенные Креатинкиназа МВ, Антистрептолизин О повышены очень. И ЭКг указали удлененный интервал QT. Что нам нужно? ЭКГ верно посчитано? Температура сохраняется вечерами 37-37.2. Что нужно дообследовать ? Что то произошло ? Переживаю очень....
Здравствуйте!
Антистрептолизин повышен почти в 10 раз, повышена микрофракция (МВ) КФК, при этом спокойный с-реактивный белок - не исключена картина повреждения микарда (сердечной мышцы). Здесь показано не дообследование, а госпитализация ребенка в кардиологический стационар, поскольку должент быть срочно исключен бактериальный эндокардит/миокардит
Илья, горло болело - лечим ,до сих пор еще остаетеся кашель влажный, педиатор сказала уже положительная динамика. Миокардит может протекать с 37 ,0 и 37,3 только вечером при нормальном с-реактивном белке и нормальной крови???
Илья, бактериальный эндокартдит или миокардит -анализ крови был бы наверно не спокойный? анализ крови хороший,смотрела педиатор. Разве может так быть при спокойной крови и нормальном самочувствии?
Этот вопрос Вы должны задать своему педиатру.
У Вашего ребенка деятикратно повышен показатель антистрептолизин-о, который является маркером присуствия в оргнизме стрептококка группы А - инфекции, которая вызывает в организме ревматические заболевания и бактериальный эндокардит.
И это совпадает в признаком поражения сердечной мышцы (маркер МВ-КФК). Вы можете подождать и посмотреть,что будет дальше. Но я бы не рекомендовал Вам это делать
Илья, прошу прокомментируйте . Анализ крови спокойный ОАК , 2 анализа высылала. + вчера кардиолог смотрел в частой клинике , наверно бы сообщил .что что то не так. Поэтому уточняю -срочность госпитализации,как вы пишите??
ЭКГ посчитано верно - на фоне тахикардии (учащенного сердцебиения_ 95/мин действительно удлинен QT-интервал. Но показатели ЭКГ сейчас не главное - главное постоянная субфибрильная температура + изменения в биохимии крови!
Вызывайте педиатра на дом, настаивайте на госпитализации. И не теряйте время.
Илья, Холтер сегодня установка. Нужно ли его поставить - покажет ли он что то?
Илья, и как в больнице могут проверить : какие дополнительные анализы?
Вы можете его поставить. Наиболее вероятно он покажет в лучшем случае - эпизоды тахикардии в течение дня и ночи, в худшем - "пробежки" нарушения сердечного ритма.
Но дело в том, что эти изменения будут вторичными. Нужно как можно быстрее начать терапию для устранения повреждающего фактора - для ребенка такого возраста лечение +обследование должно проходить одновременно и только в условиях сттационара.
Можете поставить регистратор (Холтер), снимите его завтра уже в стационаре с ребенка сами и отвезете на расшифровку (доктора предупредите о таком варианте, он Вам расскажет, как самому снять с ребенка Холтеровский регистратор на следующий день - это вообще не проблема)
Будут переделывать еще раз ЭХОКГ, вероятно - будут делать стресс-ЭХО (нагрузочное ЭХО, чтобы определить или исключить зоны плохо-сокращающегося миокарда, т.е. опрелелить очаг восталения, если он есть), будут переделывать развернутую биохмимию + посев на возможный возбудитель (бактерии)
Главное - если будет необходимость (будет подтвержден диагноз) начнут инфузионную терапию: капельное введение препаратов - антибиоотики, глюкокортикоиды, противовирусные препараты
Объем обследования и лечения определяет доктор стационара
Здравствуйте, Тимофей. Учитывая повышенный антистрептолизин О и КФК-МБ, нужно исключать в первую очередь воспаление мышцы сердца- миокардит, учитывая субфебрилетет. Увеличение Q-Т также вероятно из-за миокардита.
Антибиотики назначали Вашему ребёнку???
Считаю, что ситуация требует стационарного лечения, но учитывая эпид обстановку в стране... Сами понимаете!!! Советую сегодня в срочном порядке попасть на очный осмотр детского кардиолога и на осмотре решить вопрос о дальнейшем лечении...!!!!!!
Юлия, узи сердца норма , Эхо ЭКг , кровь в номре,с-реактивный белок в норме.
В поликлинике зашли к кардиологу - сказала -ничего страшного -никакой госпитализации , идите с Холтером походите -в понедельтник на прием.
Ноя дико переживаю...
Юлия, антибиотики никто не назначал , сказал педиатор и кардиолог ,что кровь хорошая-ничего не нужно из антибиотиков.
Сколько полных лет ребёнку??? Сейчас горло болит, насморк, кашель???
Юлия, полных 7 лет , болело горло 26.10 неделю -начал выходить слизь только вот как неделю сейчас- кашляет мокро мокро -педиатор ,лор слушала все ок,сказала положительная динамика , выздоровдление . температурный хвост может держатся.
Вес ребёнка ????
Юлия, рост 141 ,вес 32 кг.
Юлия, еще приложила анализ ОАК +моча от 06.12 , был приложен анализ крови от 15.12.
Юлия, вчера когда сдавали кровь были на приеме у кардиолога , осмотр был полностью в частной клинике -прилагаю протокол от кардиолога от вчера. сегодня ,что анализы он прописал сдали - но прием только в понедельник...
Тимофей, я проанализировала все данные обследований и заключение кардиолога. Считаю, что в данном случае учитывая затяжное течение простуды и анализы ( АСЛ -О и КФК-МВ) необходимо принимать антибиотик, Вы уточните этот вопрос у Вашего лечащего кардиолога.
Юлия, спасибо вам за ответ.С наступающим!!! Здоровья вам.То есть нет необходимости в срочной госпитализации?
Я думаю, нет!!!
И Вас с наступающим!!
Крепкого здоровья Вам и всей Вашей семье!!!
Юлия, Добрый день. Сдали Холтер + анализ крови ОАК и еще пересдали Креатинкиназа МВ - теперь она в норме -разница 2 дня.
Можно нас проконсультировать -Холтер очень напугал. Что то нужно делать? К кардиологу только в понедельник на прием.
Тимофей, здравствуйте. Да, хорошо, я проанализирую монитор и Вам отвечу.
Тимофей, а Вы приложили монитор к вопросу???
Я не вижу его!!!
Юлия, да, фотография+ еще раз приложила полный в формате пдф.
Юлия, сейчас -не выложился -большой -разделю.
Юлия, все выложила . Простите.
Тимофей, по данным суточного монитора- существенной кардиологической патологии нет. Учитывая , что уровень КФК -МВ нормализовался, паниковать не надо!
Нужно дождаться очный осмотр кардиолога в понедельник.
Ребёнок сейчас получает какие-то лекарства??
Юлия, нет никаких.
Влажный кашель -сказали остаточное после больного горла.
Педиатор осмотр норм, лор осмотр норм. Кардиолога ждем. То есть блокады и все остальное прописано - это может после перенесенной инфекции или физиологичеки?
Принятый ответ
Да, верно. Это, вероятно, эти изменения в результате воспалительной реакции организма.
По поводу кашля- советую принимать муколитик: сироп Амбробене или любой другой, для улучшения отхождения мокроты.
Юлия, огромное вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20195 ответов
- 29 Декабря 202019 ответов
- 5 Октября 20216 ответов
- 11 Декабря 202112 ответов