Повышены показатели ,ЭКГ не норма — вопрос №377389

Question

Повышены показатели ,ЭКГ не норма — вопрос №377389

Тимофей

263 просмотра

22 декабря 2020

Добрый день.
Болело горло у ребенка. Педиатор выслушала тахикардию.Ранее ЭКг не было проблем. В октябре перенес один днем короновирус. 26.11 болело горло ,высыпания были . 20.12 темп не спадала вечерами 37 -начали обследоватся.ЭКГ прикладываю, ЭХО КГ прикладываю. Анализы крови прикладываю.
Скажите повышенные Креатинкиназа МВ, Антистрептолизин О повышены очень.
И ЭКг указали удлененный интервал QT. Что нам нужно? ЭКГ верно посчитано? Температура сохраняется вечерами 37-37.2. Что нужно дообследовать ? Что то произошло ? Переживаю очень....

Вопрос закрыт

анализы крови

удленненый интервал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
Антистрептолизин повышен почти в 10 раз, повышена микрофракция (МВ) КФК, при этом спокойный с-реактивный белок - не исключена картина повреждения микарда (сердечной мышцы). Здесь показано не дообследование, а госпитализация ребенка в кардиологический стационар, поскольку должент быть срочно исключен бактериальный эндокардит/миокардит

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Илья, горло болело - лечим ,до сих пор еще остаетеся кашель влажный, педиатор сказала уже положительная динамика. Миокардит может протекать с 37 ,0 и 37,3 только вечером при нормальном с-реактивном белке и нормальной крови???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Илья, бактериальный эндокартдит или миокардит -анализ крови был бы наверно не спокойный? анализ крови хороший,смотрела педиатор. Разве может так быть при спокойной крови и нормальном самочувствии?

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 декабря 2020

Кардиолог

Этот вопрос Вы должны задать своему педиатру.
У Вашего ребенка деятикратно повышен показатель антистрептолизин-о, который является маркером присуствия в оргнизме стрептококка группы А - инфекции, которая вызывает в организме ревматические заболевания и бактериальный эндокардит.
И это совпадает в признаком поражения сердечной мышцы (маркер МВ-КФК). Вы можете подождать и посмотреть,что будет дальше. Но я бы не рекомендовал Вам это делать

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Илья, прошу прокомментируйте . Анализ крови спокойный ОАК , 2 анализа высылала. + вчера кардиолог смотрел в частой клинике , наверно бы сообщил .что что то не так. Поэтому уточняю -срочность госпитализации,как вы пишите??

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 декабря 2020

Кардиолог

ЭКГ посчитано верно - на фоне тахикардии (учащенного сердцебиения_ 95/мин действительно удлинен QT-интервал. Но показатели ЭКГ сейчас не главное - главное постоянная субфибрильная температура + изменения в биохимии крови!
Вызывайте педиатра на дом, настаивайте на госпитализации. И не теряйте время.

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Илья, Холтер сегодня установка. Нужно ли его поставить - покажет ли он что то?

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Илья, и как в больнице могут проверить : какие дополнительные анализы?

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 декабря 2020

Кардиолог

Вы можете его поставить. Наиболее вероятно он покажет в лучшем случае - эпизоды тахикардии в течение дня и ночи, в худшем - "пробежки" нарушения сердечного ритма.
Но дело в том, что эти изменения будут вторичными. Нужно как можно быстрее начать терапию для устранения повреждающего фактора - для ребенка такого возраста лечение +обследование должно проходить одновременно и только в условиях сттационара.
Можете поставить регистратор (Холтер), снимите его завтра уже в стационаре с ребенка сами и отвезете на расшифровку (доктора предупредите о таком варианте, он Вам расскажет, как самому снять с ребенка Холтеровский регистратор на следующий день - это вообще не проблема)

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 декабря 2020

Кардиолог

Будут переделывать еще раз ЭХОКГ, вероятно - будут делать стресс-ЭХО (нагрузочное ЭХО, чтобы определить или исключить зоны плохо-сокращающегося миокарда, т.е. опрелелить очаг восталения, если он есть), будут переделывать развернутую биохмимию + посев на возможный возбудитель (бактерии)
Главное - если будет необходимость (будет подтвержден диагноз) начнут инфузионную терапию: капельное введение препаратов - антибиоотики, глюкокортикоиды, противовирусные препараты

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 декабря 2020

Кардиолог

Объем обследования и лечения определяет доктор стационара

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Тимофей. Учитывая повышенный антистрептолизин О и КФК-МБ, нужно исключать в первую очередь воспаление мышцы сердца- миокардит, учитывая субфебрилетет. Увеличение Q-Т также вероятно из-за миокардита.
Антибиотики назначали Вашему ребёнку???
Считаю, что ситуация требует стационарного лечения, но учитывая эпид обстановку в стране... Сами понимаете!!! Советую сегодня в срочном порядке попасть на очный осмотр детского кардиолога и на осмотре решить вопрос о дальнейшем лечении...!!!!!!

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Юлия, узи сердца норма , Эхо ЭКг , кровь в номре,с-реактивный белок в норме.
В поликлинике зашли к кардиологу - сказала -ничего страшного -никакой госпитализации , идите с Холтером походите -в понедельтник на прием.
Ноя дико переживаю...

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Юлия, антибиотики никто не назначал , сказал педиатор и кардиолог ,что кровь хорошая-ничего не нужно из антибиотиков.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 декабря 2020

Кардиолог

Сколько полных лет ребёнку??? Сейчас горло болит, насморк, кашель???

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Юлия, полных 7 лет , болело горло 26.10 неделю -начал выходить слизь только вот как неделю сейчас- кашляет мокро мокро -педиатор ,лор слушала все ок,сказала положительная динамика , выздоровдление . температурный хвост может держатся.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 декабря 2020

Кардиолог

Вес ребёнка ????

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Юлия, рост 141 ,вес 32 кг.

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Юлия, еще приложила анализ ОАК +моча от 06.12 , был приложен анализ крови от 15.12.

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Юлия, вчера когда сдавали кровь были на приеме у кардиолога , осмотр был полностью в частной клинике -прилагаю протокол от кардиолога от вчера. сегодня ,что анализы он прописал сдали - но прием только в понедельник...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 декабря 2020

Кардиолог

Тимофей, я проанализировала все данные обследований и заключение кардиолога. Считаю, что в данном случае учитывая затяжное течение простуды и анализы ( АСЛ -О и КФК-МВ) необходимо принимать антибиотик, Вы уточните этот вопрос у Вашего лечащего кардиолога.

Пожаловаться

Тимофей, 22 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо вам за ответ.С наступающим!!! Здоровья вам.То есть нет необходимости в срочной госпитализации?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 декабря 2020

Кардиолог

Я думаю, нет!!!
И Вас с наступающим!!
Крепкого здоровья Вам и всей Вашей семье!!!

Пожаловаться

Тимофей, 24 декабря 2020

Клиент

Юлия, Добрый день. Сдали Холтер + анализ крови ОАК и еще пересдали Креатинкиназа МВ - теперь она в норме -разница 2 дня.
Можно нас проконсультировать -Холтер очень напугал. Что то нужно делать? К кардиологу только в понедельник на прием.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2020

Кардиолог

Тимофей, здравствуйте. Да, хорошо, я проанализирую монитор и Вам отвечу.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2020

Кардиолог

Тимофей, а Вы приложили монитор к вопросу???
Я не вижу его!!!

Пожаловаться

Тимофей, 24 декабря 2020

Клиент

Юлия, да, фотография+ еще раз приложила полный в формате пдф.

Пожаловаться

Тимофей, 24 декабря 2020

Клиент

Юлия, сейчас -не выложился -большой -разделю.

Пожаловаться

Тимофей, 24 декабря 2020

Клиент

Юлия, все выложила . Простите.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2020

Кардиолог

Тимофей, по данным суточного монитора- существенной кардиологической патологии нет. Учитывая , что уровень КФК -МВ нормализовался, паниковать не надо!
Нужно дождаться очный осмотр кардиолога в понедельник.
Ребёнок сейчас получает какие-то лекарства??

Пожаловаться

Тимофей, 24 декабря 2020

Клиент

Юлия, нет никаких.
Влажный кашель -сказали остаточное после больного горла.
Педиатор осмотр норм, лор осмотр норм. Кардиолога ждем. То есть блокады и все остальное прописано - это может после перенесенной инфекции или физиологичеки?

Пожаловаться

Тимофей, 24 декабря 2020

Клиент

Юлия, огромное вам спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странное давление

5 ответов

4 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Обоснованность применения а/б

4 ответа

15 декабря 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Повышен СОЭ беременность

2 ответа

31 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Макроциты завышены у ребёнка

1 ответ

27 января

Мару

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-24T14:08:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2020

Кардиолог

Да, верно. Это, вероятно, эти изменения в результате воспалительной реакции организма.
По поводу кашля- советую принимать муколитик: сироп Амбробене или любой другой, для улучшения отхождения мокроты.

Принятый ответ