Обоснованность применения а/б — вопрос №1179573

Question

Обоснованность применения а/б — вопрос №1179573

Ксения, Москва

244 просмотра

15 декабря 2022

Здравствуйте, прогу интерпретировать анализы, учитывая все показатели, чтобы понять , если присоединение бактериальной инфекции или это изменения на фоне вируса? Нужны ли все таки антибиотики? Анализ прикрепляю

Возраст: 11

Хронические болезни: Поллиноз

Вопрос закрыт

анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 декабря 2022

Онколог

Здравствуйте

По этому анализу не исключена бактериальная инфекция, надо было сдать ещё и СРБ. Врач при выборе терапии учитывает не только анализ, но и жалобы, осмотр, длительность течения болезни. Поаново пересдайте общий анализ крови с формулой и СРБ.

Пожаловаться

Ксения, 15 декабря 2022

Клиент

Светлана, жалобы только на утомляемость и слабость, лор поставил ангину, температура за неделю болезни не повышалась, 36 .

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 декабря 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ксения, по анализам признаки инфекционного мононуклеоза. вызываемого вирусом Эпштейн Барр, специфического лечения этой инфекции не существует, назначается симптоматическая терапия
Однако на фоне этого заболевания вследствие развития вторичного иммунодефицита возможно присоединение бактериальной инфекции- назначение антибактериальной терапии по клинической ситуации

Пожаловаться

Ксения, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ. А что значит по клинической картине? Вчера лор поставила ангину. Температуры нет и не было, но есть аденоидный отёк небольшой, налёта нет, но набухшее. Думаю сделать стрептатест сейчас. Или ограничиться местным антибиотиком.

Пожаловаться

Ксения, 15 декабря 2022

Клиент

Мария, вирусная ангина не лечится антибиотиками.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 декабря 2022

Гематолог

Ксения, здравствуйте!
По представленному анализу нельзя исключить бактериальную инфекцию, поэтому на основании клинической оценки может быть оправданным назначение антибиотиков.

Пожаловаться

Ксения, 15 декабря 2022

Клиент

Юлия, я поняла. Вопрос в том, насколько по анализу убедительно сейчас назначение аб, потому что по клинической картине врач вчера сомневалась и хотела увидеть кровь.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 декабря 2022

Гематолог

По анализу выраженное угнетение нейтрофильного звена на фоне вирусной инфекции. Но есть также признаки омоложения формулы, что может быть признаком бактериальной инфекции, но на 100% по этому анализу сказать нельзя.

Пожаловаться

Ксения, 15 декабря 2022

Клиент

Юлия, если мы повторим анализ через 2 дня, в динамике, можно будет точно сказать о целесообразности применения а/б ? Угнетение нейтрофилов о чем говорит?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 декабря 2022

Клиент

Юлия, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 4 мес анализ АФП

1 ответ

10 ноября 2020

Лина

Вопрос закрыт

Результаты анализов крови

1 ответ

26 января 2023

Алёна, Рязань

Вопрос закрыт

Повышение тромбоцитов у ребенка

4 ответа

28 апреля 2023

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Увеличена печень у ребенка

3 ответа

12 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T08:19:27+03:00

Ксения, здравствуйте!
Сейчас по анализу есть выраженные признаки вирусной инфекции и возможные признаки присоединения бактериальной инфекции (более точно можно будет понять по динамике в анализах). Но даже если по анализам есть признаки бактериальной инфекции, это не говорит о необходимости назначения антибиотиков. Их назначение основовывается на клиническим течении и симптомах заболевания.
Также по анализу крови есть подозрение на дефицит железа, после выздоровления нужно проверить уровень ферритина (может повышаться на фоне воспаления и не отражать реальную картину), сывороточного железа и ОЖСС.

Accepted Answer · 2022-12-15T10:18:09+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 декабря 2022

Онколог

Если врач подозревает бактериальную ангину, то берут посев с ротоглотки на флору и назначают антибиотики.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T15:37:49+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 декабря 2022

Гематолог

Ангина может протекать и без температуры, но лечится она антибиотиками

Принятый ответ

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T17:23:17+03:00

Да, по динамике можно будет сказать более точно.
Снижение числа нейтрофилов - нормальная временная реакция на фоне вирусной инфекции, после выздоровления их число самостоятельно нормализуется, но такая картина может несколько маскировать признаки присоединения бактериальной инфекции.