Что вас беспокоит?
Нет кашля, хрипы
Добрый вечер уважаемые доктора! https://sprosivracha.com/questions/3755971-kashlyayu-i-ne-otharkivayus тут описана моя ситуация с самого начала. После обращения я повторно к доктору, добавили к лечению ингаляции с Пульмикортом. Начала делать, вообще кашель пропал, хрипы сохранились и температура так и держится. Сново обратилась к врачу, отменили ингаляции с Пульмикортом, убрали Флюдетек, назначили АЦЦ Лонг. Пью второй день эффекта нет, откашливается плохо. Хрипы правда слышу уже через раз, не постоянно. Вчера также делала КТ, по нему все чисто. Но я все равно переживаю. К врачу 31 теперь. Температура на данный момент 37,2. Когда начать бить тревогу по своему состоянию? Какие симптомы должны насторожить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Обычно в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии для уточнения обструктивных нарушений.
Если будут изменения по данному исследованию, то рекомендуют для лечения дозированные ингаляторы, наример Формотерол 12 мкг 2 раза в день.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А мне сделают спирометрию с хрипами и температурой?
При температуре не выше 37,5 С проведение процедуры не противопоказано.
Екатерина Сергеевна, нет, выше 37,5 не поднимается она
Хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
На КТ описано уплотнение стенок бронхов, что может быть косвенным признаком бронхита.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Хрипы в лёгких могут быть связаны с бронхообструктивным синдромом, который может возникать после перенесенной вирусной инфекции
Спирометрия помогает выявить эту бронхообструкцию.
После проведения спирометрии можно оценить по ней какой ингалятор необходим для поддержания бронхов.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. А еще подскажите, сейчас пью ацц Лонг, но ничего не откашливается, может он и не нужен?
Виктория Викторовна, получатся по лечению 8 дней Ципролет, 5 дней Флюдетек, 4 дня ингаляции с Пульмикортом, и вот 2 день Ацц Лонг. А хрипы как были, так и есть и температура субфебрильная так и держится.
Виктория Викторовна, а спирометрия астму покажет?
При сухом кашле муколитики обычно не назначают, если мокроты нет.
АЦЦ расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, если мокроты нет, То у препарата нет точки приложения.
Да, спирометрия назначается чтоб исключить астму, по спирометрии обычно можно оценить нужен ли дозированный ингалятор, например Симбикорт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
С учетом того, что по лучевому исследованию патологических изменений в паренхиме лёгких не выявлено, но естьмуплоднение стенок бронхов, больше признаков в пользу бронхита. Возможно, естьмприслединенте вторчрной флоры. В таких случаях рекомендовано выполнить спирограмму с бронхолитиком для выявления нарушений бронхиальной проходимости.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные процессы в легких.
С учетом сохранения хрипов и субфебрилитета обычно рекомендуют дообследования для уточнения причины жалоб:
- анализы крови (развернутый и СРБ- для оценки маркеров воспалительной активности), иногда при хрипах дополнительно назначают анализ на общий IgE для оценки аллергофона (как частой причины затяжного течения инфекции)
- для оценки состояния проходимости бронхов и их «функции» обычно назначают проведение спирограммы с пробой (эти изменения невозможно обнаружить на КТ).
Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то обычно прием муколитиков не дает должного эффекта, а наоборот может только усиливать кашлевой рефлекс.
При обнаружении спазма бронхов иногда дополнительно к ингаляциям с Пульмикортом добавляют Беродуал для лучшего эффекта. Курс ингаляций может проводится до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:107 ответов
- Вчера в 07:411 ответ
- Вчера в 04:1313 ответов
- 21 Августа 22 ответа