Что вас беспокоит?
Боль в пищеводе, отдает в спину
Добрый день. Около 2-х недель беспокоит боль в области груди( пищевод), отдает в спину. Боль постоянная,препараты принимаю дексилант 60 мг, ганатон 3 раза в день, альмагель а. По гастроскопии- дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит умеренно выраженный. Поверхностный гастрит. дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс.
Здравствуйте!
Причиной боли в груди, действительно, может быть воспаление слизистой пищевода. Также, такие симптомы, могут быть при заболеваниях позвоночника.
Подскажите:
Боль беспокоит во время приёма пищи?
Изменяется при движении тела?
Есть ли повышенная тревожность?
Марина Константиновна, добрый вечер! Да, даже когда воду пью..неприятные ощущения, в движении не замечала сильной боли. Немного отмечаю при вдохе те же неприятные ощущения. Стрессы бывают в жизни, я тревожный человек. Благодарю за ответ
Принятый ответ
Назначенная терапия вполне эффективна. Основными группами препаратов для лечения ГЭРБ являются: ИПП (дексилант), прокинетики (ганатон).
Бывает на фоне повышенной тревожности, возникает гиперчувствительность пищевода, в результате чего возникает боль за грудиной, жжение и т.д
В такой ситуации рекомендуется:
Заменить алмагель А, на альфазокс по 1пак после каждого приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес . Главное не пить и не кушать в течение 1.5ч
Рекомендуется консультация психотерапевта для подбора антидепрессантов, чтобы прекратить действие стресса на чувствительность пищевода
Для повышения эффективности терапии стоит соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Здравствуйте, прекрасно понимаю, как это может быть неприятно, постараюсь вам помочь. Вероятнее всего боль вызвана не только воспалением пищевода, но и дуодено-гастральным рефлюксом. Это значит, что в пищевод попадает не только кислота из желудка, но и желчь из двенадцатиперстной кишки, которая раздражает слизистую еще сильнее. В подобных случаях обычно добавляют в схему лечения урсодезоксихолевую кислоту, например, препарат урсосан. Также рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим (сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом не ранее двух часов после еды, отказ от ношения поясов и одежды, которая стесняет движение и повышает внутрибрюшное давление) и диету (исключение жирного, жареного, копченого, пряного, алкоголь и кофе тоже желательно убрать из рациона).
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Анна Александровна, Добрый день! Благодарю за ответ, подскажите Урсосан не обострит ситуацию? Как-то пила его давно, он вызывал тошноту..Подскажите еще остеопатия и висцеральный массаж, могут помочь в этой ситуации? Каким видом спортом лучше заниматься?
Урсосан помогает связать и нейтрализовать агрессивные желчные кислоты, то есть он больше меняет состав желчи. Прием может вызвать небольшую тошноту, обычно переносят прием с вечера на первую половину дня, принимают во время еды, чтобы минимизировать побочные эффекты. Массаж и остеопатия могут быть вспомогательным методом лечения, но не основным, медикаментозную терапию это не заменит, к сожалению. Из спортивной нагрузки разрешают ходьбу, плавание, йога, но только если исключить сильные наклоны и скручивания. Не рекомендуют силовые тренировки, особенно со штангой, упражнения на пресс, наклоны вперед, единоборства. Они могут повышать внутрибрюшное давление и провоцировать забросы.
Анна Александровна, благодарю за Ваши развернутые ответы, мне невролог дополнительно ко всему назначил амитриптилин 25 мг на ночь, у меня вопрос как его совмещать с антацидом? На ночь еще пью альмагель а
Принятый ответ
Просто делают перерыв 1,5-2 часа между приемами. Всегда пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов