Что вас беспокоит?
Паническое ,тревожно-депрессивное расстройство
Добрый день ! Мне 28 лет . Начнем с того ,что я очень переживательная и все контролирующая личность.Эмпат.Социофоб в прошлом,но и сейчас мне все еще трудно знакомиться с новыми людьми .С 2017 года у меня был сильный стресс,очень много личных проблем,все время куда то спешила,испытывала сильный стресс из-за учебы,так как у меня было акне и проблемы с зубами,мне было вдвойне страшно выходить перед аудиторией и выступать каждый день с докладами,так же были проблемы в отношениях с моим бывшим парнем и мочекаменная болезнь кота. Однажды на пути домой у меня сбился ритм в сердце,я не поняла что это такое и испугалась ,затем было еще несколько таких эпизодов . На следующий день у меня возник страз их повторения,это продолжалось,я изучала эту тему,много читала. Позже,у меня по пути в зал заболела поджелудочная,прям сильно там прихватило и в тот же момент когда я сильно запаниковала от этой боли (случился выброс адреналина),и у меня случилась сильнейшая паническая атака . Я думала что все..у меня была тахикардия с Перебоями (экстрасистолами) ,я не знаю...Было бы проще если бы была просто ровная тахикардия.Но мое сердце билось 160 ударов + к тому еще со скачками в ритме.Это просто невыносимо страшно.Моя левая сторона грудной клетки так сильно выпирала при этих сбоях,я была с подругой и она все это видела. В общем,с того момента я начала лечение,мне сказали что у меня тревожно -депрессивное расстройство. И выписали феназепам с каким то антидепрессантом,сейчас уже не помню каким. Для меня,естественно,стало еще страшнее ходить на учебу,и на занятия танцами. Аритмия ,кардиалгия ,кардионевроз эти экстрасистолы-я не могу понять что это? Сердце по обследованием в порядке. Я кучу раз делала ЭКГ ,оно бесполезно,слишком короткое.Холтер я тоже делала,но в те дни ,когда я с ним ходила,я особо не нервничала и было мало сбоев. После университета я устроилась на работу в таможню и там меня так довели,что стали появляться новые приступы. Это как перебои,только эпизодом от 5 до 15 секунд,сердце будто бы сбивалось и не восстанавливалось в обычный ритм .И пока я это испытывала,я гадала,а когда же мой ритм восстановится ? а вдруг не восстановится вовсе? и тут паничка,давление 190 на 160 и скорая ,сделали ЭКГ и все. Чуть позже ,по пути на работу ,у меня без каких-либо причин (не было переживаний) резко оборвалось сердце и я даже не могла прочувствовать пульс,это было где то 300-400 ударов ,он не прощупывался даже,я будто бы была оглушена, я села на корточки, и старалась дышать ,я вообще не понимала что со мной и когда это прекратится.И конечно же там было давление максимально высокое,потому что сердце быстро качало кровь,и все вытекающие:расстройство ЖКТ,озноб,слабость,онемение,сухость во рту,бруксизм и много чего другого) Естественно после этого я стала еще сильнее бояться,что приступ такого рода может повториться ,и тот,который был до этого. Как только у меня возникали перебои,я переживала что это перетечет в паничку ,либо что-то другое. Я также пробовала психотерапевтов,гипнологов и гомеопатов-бред,вообще не мое. Изучала всякую медицинскую литературу и читала статьи на тему расстройств и пыталась понять что именно побуждает мое сердце сбиваться в ритме и как от этого избавиться. Прошло какое -то время ,я перешла по рекомендации невролога на Эсциталопрам и мезапам,пропила антидепрессант года 2 с перерывами ,сначала 10 мг,потом 20 мг.,на нем у меня чуть купировались перебои в сердце,но все равно были .Панички случались крайне редко ,пару раз наверно за 2 года.Но! у меня нарушился сон,я стала содрогаться,типа импульсы по телу,была тяга к булочкам ,отеки ,я копалась в волосах,они засаливались быстро и выпадали от этого и что -то еще. Проблемы с пищеварением у меня тоже давно из-за СРК,запоры с детства и по настоящее время. Вообще будто бы не работает нормально кишечник уже. Из -за бессонницы и тревоги мне был прописан Алпразолам для того чтобы засыпать,но я его пару раз выпила и все. В июне 2025 я перешла на Венлафаксин. Я стала нормально засыпать,меня перестало тянуть на сладкое,чуть ушли отеки ,НО вообще ушло либидо . С наступлением осени я стала чувствовать себя хуже,на работе ушел начальник и теперь я за него, я больше стрессую,начинаю плакать от своих же мыслей и практически по любому поводу.,я чувствую что моя нервная система вообще не выдерживает . Перебои у меня случаются от любой мысли,позитивной или негативной,от физической нагрузки ,когда просто лежу,в любой момент в общем.,я привыкла уже,но это мешает мне жить. И буквально недавно снова начались панические атаки. Меня накрыло с болью слева в груди,казалось что сердце будто бы сдавливает,было горячо ,онемела левая рука и ноги,так же и нижняя губа. И на удивление эта паника была без сильной тахикардии и без перебоев. Меня трясло и я почти теряла сознание. Я осознала,что эту панику спровоцировало то место ,где я находилась,на том же месте у меня уже была паническая атака пару лет назад.Это как флешбэк. То есть я подсознательно ,находясь там ,подумала о том что когда-то здесь мне было плохо и такая же ситуация повторилась. Помогите мне понять,почему у меня каждый приступ панической атаки разный,почему у меня различного рода нарушениях в ритме сердца ? Смешанный тип аритмии? А если 7 лет перебоев спровоцируют появление проблем с самим сердцем и наступит какая-нибудь стенокардия и тд. А ведь я планирую в следующем году беременность ,как мне быть? Я совсем сойду с ума? На какие таблетки перейти ,чтобы можно было беременеть и это не нанесло вред плоду?
Принятый ответ
Здравствуйте, панические атаки могут быть разными, триггеры, их провоцирующие тоже могут быть разными, что бы ответить почему-это не для данного формата, разбираться надо на сеансе психотерапии и не за один раз. Мне жаль, что у вас негативный опыт психотерапии, может специалисты были не те или методики. На счет сердца-надо провести и проанализировать холтер.
При беременности только золофт разрешен на настоящее время, но заходить на него и дозу подбирать лучше заранее .
Здравствуйте, панические атаки могут быть разными, триггеры, их провоцирующие тоже могут быть разными, что бы ответить почему-это не для данного формата, разбираться надо на сеансе психотерапии и не за один раз. Мне жаль, что у вас негативный опыт психотерапии, может специалисты были не те или методики. На счет сердца-надо провести и проанализировать холтер.
При беременности только золофт разрешен на настоящее время, но заходить на него и дозу подбирать лучше заранее .
Екатерина Дмитриевна, меня больше всего беспокоят перебои в сердце ,чем паники .
Я готова была бы терпеть их ,если бы был ровный стабильный ,но быстрый пульс. Но именно сбои меня сводят с ума. От этого же нарушается работа кровообращения ,кишечника и других органов…
Я помню свой поход к психотерапевту ,мы раскладывали листочки по полу с моими воспоминаниями ,уже точно не помню что надо было делать ),но точно нужно было что то вспомнить,а я толком ничего не могу вспомнить из прошлого и рассказать ,у меня на этом фоне перебои только обострились из -за тревоги и стыда ,и когда я сказала ей ,что мне плохо ,она мне стала точечный массаж делать 😂. Это было смешно и грустно
Так же я к другим пробовала ходить ,мне говорили что надо начинать с моего детства ,со страхов
Но мои страхи вообще не с детства
И я ничего не помню такого,чтобы рассказать и чтобы это проанализировать
Выходит я на сеансе выдумываю что то и мне смешно от всего что происходит
Я ясно понимаю что если разбирать мое детство ,страхи,какие-то негативные события ,возвращаться к ним и проживать заново в своей голове ,никак не вылечит мое состояние
В таком случае наиболее эффективно и быстро методики кпт или схема терапии работают, поищите врача в этом направлении.
Относительно работы сердца переживания ваши понимаю, но надо сделать холтер, если по нему все отлично, то эти перебои носят психогенный характер и не опасны, т.е. надо с тревогой работать медикаментозно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вы не сойдете с ума и не умрете , да, паническая атака мучительная в моменте , но не опасная.
Важно - пройти кардиолога
Все же психотерапия при ПА нужна и важна , но КПТ с медицинским психологом или врачом психотерапевтом, ни разговорная , ни гештальт , а именно КПТ! Очень важно работать с триггерами , многие люди на антидепрессантах не могут уйти от ПА , отмеряя препарат , ПА возвращается , тк не проработано мышление. Никакой гипноз , а тем более гомеопатия не способны вылечить подобное состояние, тк не имеют под собой научной доказательности.
При беременности есть разрешенные антидепрессанты. Комплексный подход обязательно поможет решить проблему.
Алина Николаевна, по сердцу нет никаких проблем ,проверяла .УЗИ,холтер-все в пределах нормы. Я знаю что у меня это психогенного характера ,но я думаю что это может привести к другим последствиям,только уже органического характера .Так как страдают и сердце и ЖКТ.
Насчет КПТ я соглашусь,я думаю мне нужно попробовать.
Потому что у меня сформировались уже определенный триггеры за все эти годы .
Есть звуки ,ситуации и типы людей ,от которых становится плохо ,и мой организм на это дает реакцию в виде перебоев.Нервная система уже на все подряд реагирует..
Наталия , жкт , к сожалению очень сильно чувствителен к стрессу и тревоге.
И подбор препаратов не всегда прост , к сожалению, тк важны и дозы и индивидуальная реакция + длительность (от года и больше).
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья!
Могу предположить, что ваше расстройство по поводу нарушения ритма сердца в основном связано с особенностями вашей личности. Вы и пишите в начале сообщения о том, что "я очень переживательная и все контролирующая личность". Тревога как таковая это мозговой сигнал телу, что существует опасность и необходимо принимать срочные меры, чтобы её избежать. Биологическая реакция на эту опасность имеет три варианта "бей, беги, замри". Реакция "бей, беги" требует усиления мышечной активности, а для этого необходимо учащенное сердцебиение, чтобы в достаточном количестве снабжать мышцы обогащённой кислородом кровью. Таким образом и происходят панические атаки. Ваше внимание к перебоям в сердце ещё больше провоцирует панику и получается замкнутый круг - тревога, повышение ритма сердца, паника, ещё большая частота серцебиений, ещё большая паника и так далее. Чтобы разорвать этот порочный круг, вам надо научиться использовать реакцию "замри", то есть меньше переживать и тревожиться, и тогда вы избавитесь от приступов панических атак.
Иван Васильевич, когда меня отпустили паники ,в течении двух лет я жила с ежедневными перебоями и будто бы уже свыклась с ними. Но частенько бывает ,что у меня что-то начинает болеть в организме ,обычно это случается под ребрами слева ,либо в области живота ,и это провоцирует выброс адреналина и паника нарастает от этой боли. Потому что мой сильнейший приступ как раз с такой боли и начался в 2017 году.
В общем перебои случаются когда захотят ,не обязательно в этот момент переживать и нервничать. Либо я постоянно на взводе ,но просто не всегда это понимаю .
Кстати ,ещё мучаюсь последнее время из за сильного гипертонуса в области шеи и спины ,на работе сижу вся очень напряженная и не могу расслабиться вообще ,мне прописали толперизол,вот пробую .
Принятый ответ
Здравствуйте!
С ума вы не сойдете.
Приступы паники могут протекать абсолютно по-разному, симптоматика может иметь разлитой характер. Никаких соматических патологий у Вас нет и тут в основном работа психики и нервной системы, что является причиной всего. А вот почему это возникает сказать сложно, нужна психотерапия для исследования себя и своей психики (процесс не быстрый, но того стоит), волшебной палочки к сожалению тут не будет.
В идеале сейчас надо подбирать медикаменты - венлафаксин отличный препарат, но вопрос дозировок ( в некоторых случаях назначается до 300-375мг) и если остается нарушенный сон, то добавлять для сна тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен к примеру. Вопрос с либидо решается приемом в небольших дозировках триттико (тразадон).
Если не венлафаксин, то попробовать пароксетин либо переходить на трициклические (типа амитриптиллина).
Медикаментозную терапию подбирать надо для работы на уровне биохимии мозга, чтобы нивелировать симптоматику.
По поводу беременности - тут несколько сложнее, да, есть сертралин, который по последним данным разрешен во время беременности и грудного кормления даже, но поможет ли, сказать заранее нельзя, надо пробовать и наблюдать.
Подключайте сразу индивидуальную работу.
По поводу остальных препаратах в период беременности вопрос совсем неоднозначный, конечно в идеале надо исключать любые медикаментозные вмешательства в этот период, но иногда без медикаментов трудно и тяжело и непонятно, что может быть хуже в период беременности (препараты или состояние), которые так же могут привести к осложнениями. Но пока время есть, надо исходить из принципов сегодняшнего дня, а затем уже думать о будущем.
Артур, совсем зыбыла написать в своей истории о том ,что я 2 года пила Золофт. Это было до того ,как я перешла на Эсциталопрам . За 2 года приема золофта у меня были такие побочки как тахикардия,потеря аппетита,сухость во рту ,возбудимость и потливость. Мои перебои остались в том же количестве на этом антидепрессанте,они не купировались ,и я была дерганная,мышцы подергивало по телу ,а так де я похудела на 5 кг примерно .
Больше всего мне понравился и подошел Эсциталопрам , в первый курс помогал лучше ,чем во второй ,и позже я очень плохо стала засыпать ..из -за этого и перешла на венлафаксин .
В таком случае венлафаксин, но вопрос дозировок, и если не пойдет, то корректировать при помощи других.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Приступы паники могут отличаться по проявлению, но довольно часто у них есть определенный триггер.
Если венлафаксин не справляется на данный момент, значит его дозировки не достаточно, чтобы стабилизировать состояние.
Также важно подключить психотерапию, чтобы работать с триггерами.
Если планируете беременность в скором времени, то лучше переходить на сертралин (золофт) - его безопасно принимать при беременности
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад18 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад14 ответов
- Вчера в 18:431 ответ