Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Тяжелая форма ковидного воспаления легких — вопрос №377475

6655 просмотров

Муж в реанимации 10 день, состояние очень тяжелое. Находится на НИВЛ. Врачи подобной информации не дают. По переписки с мужем понятно что наблюдается отрицательная динамика, должны перевести на ИИВЛ. Сатурация при длительном лечении в районе 90-96%, даже подъем руки приводит к ее резкому падению до 60%. Есть сопутствующие заболевание: диабет, сахар от 10 до 20. Почему не компенсируют - не понимаю. Лёгкие повреждены полностью (по рентгену, кт просто нет), с момента поступления (10 дней) состояние их по ответу "ужасное", я не знаю как понимать это. Через сколько по времени можно ожидать хоть какого-то улучшения? Какова вероятность, что состояние улучшится?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Ваш муж находится в стационаре и получает лечение согласно стандарту оказания помощи больным коронавирусной инфекцией с учётом степени тяжести состояния. Все зависит от возраста, наличия сопутствующих хронических заболеваний (СД отягощает течение болезни), результатов анализов, насколько выражена воспалительная реакция. На данный момент ему нужна оксигенотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Спасибо! 45 лет, температуры на сегодняшний день нет. Очень угнетает отсутствие информации и отрицательная динамика.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
То что температуры нет уже хорошо, главное чтобы сатурацию поддерживал, когда начнут отучать от аппарата.
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день. Состояние вашего мужа тяжелое, и сопутствующее заболевание ухудшает прогноз. Однако он находится под наблюдением врачей, им виднее по ситуации, когда его перевести на ИВЛ. Какое время необходимо для нахождения больного однозначного ответа не получите, это индивидуальная особенность каждого пациента. ИВЛ это не 100% лечение, это поддержания и обеспечение организма кислородом, на фоне проводимого лечения препаратами. На фоне лечения, в динамике выполняют рентген, индивдуально проводят тесты, когда больной сам сможет дышать. Кому то достаточно 7 дней на ИВЛ, а кому и дольше. Это все индивидуально.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за отклик.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, коронавирусная инфекция коварна тем, что возникает гиперреакция организма на воспаление, и страдают все органы и системы. Скорей всего, причина некомпенсируемых сахаров именно в этом. Судя по описанию, ваш муж болеет очень тяжело с тотальным поражением легочной ткани. Не хочу вас пугать, но прогноз не очень благоприятный, учитывая еще и сопутствующие заболевания. Но случаи излечения со 100% поражением лёгких все же были, поэтому не стоит опускать руки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, надеемся на выздоровление.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
То, что на НИВЛ у мужа сатурация в покое 90-96 неплохой признак. По рентгену не совсем корректно оцкнмвать уровень поражения легких. Наиброее вероятно не 100% поражение. Но видимо процент околр 60-75% точно есть. На кт оценивают все доли и сегменты, а на рентгене толтко доли. Если сзади все сегменты поражкны а спереди нет, то на рентгене это видно как 100% поражение
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А уровень температуры при ковиде вообще ни о чем не говорит - если ее нет, это не значит, что ок. Поражение легких при ковиде это не классическая пневмония. Поражаются сосуды в большей степени. А это не дает температуру
Клиент
Зоя, спасибо за ответ. Перевели на ИИВЛ, на рентгене непораженный участок со смоченную коробку.
Клиент
Зоя, опечатка, спичечную коробку.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нв рентгене. На КТ обычно все лучше. На ИВЛ не знаете какой процент кислорода ему дают? Что врачи говорят?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вы не отчаивайтесь. Шансы все равно есть. Просто сейчас самые тяжелые сроки по ковиду, время осложнений
Клиент
Зоя, узнаю только завтра. Еду к нему, он в другом регионе.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Напишите потом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу
6
Анастасия
2021-01-27 10:01:03
27 января 2021
Анастасия, 27 января 2021
Здравствуйте, как ваш Муж сейчас?
Полина
2021-02-03 10:02:10
3 февраля 2021
Полина, 3 февраля 2021
Как ваш муж сейчас себя чувствует?
natalya-gorb@mail.ru
2021-02-03 10:02:43
3 февраля 2021
Natalya-gorb@mail.ru, 3 февраля 2021
Здравствуйте!
24 декабря в 6:35 скончался...
Полина
2021-02-03 10:02:54
3 февраля 2021
Полина, 3 февраля 2021
Мои соболезнования...
Анастасия
2021-02-03 02:02:54
3 февраля 2021
Анастасия, 3 февраля 2021
Наталья, примите мои соболезнования.
Что Вам сказали врачи?
natalya-gorb@mail.ru
2021-02-03 03:02:24
3 февраля 2021
Natalya-gorb@mail.ru, 3 февраля 2021
Спасибо!
Самое интересное - сказали, что сердце остановилось, 40 мин реанимировали. В заключении патологоанатома стоит просто ковид-19.
Первые 5 дней состояние было вполне хорошее, был на кислолодных трубках, капельницы 1 раз в день ставили, 2 раза в день уколы. Первый тест на ковид был отрицательным, но почему-то в красную зону положили. Второй где-то на 6 день - положительный. До 12 дня сам себя обслуживал. Я ничего не понимаю, но уже ничего не вернёшь...
Похожие вопросы по теме
КТ 3-4 пневмония при сахарном диабете
10 февраля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Антитела igM после болезни
17 июля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
После 14 дней болезни температура 38.7
1 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Вязкая мокрота не проходит (пневмония ковид КТ-2)
29 октября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Юлия Андреевна  Павлович
6 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2009-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина