Что вас беспокоит?
Аденовирус
Здравствуйте! Подскажите тактику лечения. 19.10 поднялась температура 39, начало болеть горло в районе гортани и начался сухой кашель. 21.10 присоединился коньюктивит и усилился насморк. Потом температура была 36.7 4 дня. 24.10 температура подскочила до 37.3-37.7 и нестерпимо начало болеть горло при глотании, а также в состоянии покоя. Болело как будто внутри, а не сама слизистая, к шее было больно прикасаться и болело в районе готани, по бокам от неё, корень языка. Лор поставила острый катаральный фаринголарингит. На данный момент сохраняется не продуктивный кашель, хрипов при осмотре не было, дыхание не жесткое. Влажный только утром. Горло лучше, но продолжает болеть в тех же местах ( припухлостии по бокам от готани), и пока сохраняется назальный затек, но меньше, чем было. Температура держится 37.1-37.0 три последних дня. Помимо симтоматического лечения прописали антибиотик, но пока не рискую пить, так как он не помог при таком же течении аденовируса(?) в начале года. Подскажите, все таки пить антибиотик, чтобы ускорить выздоровление, или нет необходимости и они не поможет? И аденовирус ли это? Анализы в динамике от 23.10 и от 28.10 и фото шеи, горла прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . По общему анализу крови и первому и второму лейкоциты в норме , нейтрофилы в абсолютных значения в норме. Срб немного наросло , но такое возможно и при вирусных инфекциях , так как при бактериальной инфекции нарастание за несколько дней в 10ки раз и обычно более 50 мг/л
Поэтому лечение обычно в таких случаях симптоматическое, без применения антибактериальной терапии
Нина Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите, а как долго может держаться температура? Беспокоит, что она упала, потом через 3 дня опять поднялась, а теперь держится в районе 37-37.1, и то что шея отекшая. Уже 11ый день болезни
Температура можно быть до 3х недель и дольше, называется это температурный хвост
Шея отекла скорее всего из-за лимфатических узлов которые увеличены
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это аденовирусная инфекция. Возможное лечение данной патологии симптоматическое (орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса, обильное питье, при повышенной температуре тела парацетамол).
По представленным анализам показатели крови в пределах нормы, поэтому показаний для приёма антибиотика нет.
Алексей Александрович, спасибо за ответ. Подскажите, а боль в горле и шее с чем связано? Это лимфоузлы болят?
Это симптомы аденовирусной инфекции.
Алексей Александрович, а может быть такое, что по анализам все хорошо, а антибиотик необходим?
Алексей Александрович, обычно ко второй неделе болезни горло проходит, переживаю
Да, бывает, что анализы хорошие, а необходим антибиотик. Поэтому анализы повторяют через 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, симптоматика похожа на проявления аденовирусной инфекции, но точно определить можно только с помощью мазков из горла методом ПЦР.
По прикреплённым анализам крови признаков бактериальной инфекции нет, по фото горла, действительно, фарингит, ангины нет.
Вероятно, приём антибиотиков тут не требуется и следует продолжить симптоматическое лечение.
Для аденовирусной инфекции типично довольно длительное в сравнении с другими ОРВИ течение, до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию симптомов и результатам обследования данных за бактериальную инфекцию я не вижу. В общих анализах крови лейкоциты в норме, нейтрофилы тоже (смотрим абсолютные значения), уровень С-реактивного белка не зашкаливает (как бывает при бактериальных инфекциях), состояние Ваше не ухудшается, а наоборот, имеется положительная динамика. Я бы в подобном случае продолжила симптоматическую терапию - обильное питье, рассасывание леденцов, если болевой синдром выражен - может быть использован короткий курс НПВС дня на 3 (например, ибупрофен по 400 мг 3 раза в день). Думаю, скоро все должно наладиться!
Юлия Александровна, спасибо за ответ. Беспокоит, что 12ый день болею, а до сих пор держится температура 37.1 и болит горло в районе шеи и гортани при глотании, отечность шеи и что кашель не проходит. А может быть такое, что кровь в норме, а антибиотик все равно нужен?
Юлия Александровна, обычно ко второй неделе горло проходит, а сейчас до сих пор болит, переживаю
Кровь бы скорее всего отреагировала. Да, есть небольшое повышение уровня С-реактивного белка относительно начального результата, но для бактериальной инфекции характерны более высокие цифры - 50-60 и выше. Поэтому в необходимости антибиотиков я сильно сомневаюсь.
Юлия Александровна, подскажите, а как быть с назальным затеком? Нос промываю, он дышит, но в районе пазух забит. И по утрам жёлтые выделения. По рентгену гноя нет, просто пристеночный отёк. Можно ли в моей ситуации пользоваться гормональными спреями для снятия отёка, или они навредят?
Да, в подобных случаях используют гормональные спреи (мометазон, флутиказон), чтобы снять отек и воспаление. Обычно не менее 10 дней нужно их использовать. До использования промывать нос, чтобы слизистая была чистая, он тогда лучше действует.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализы и симптомы характерны для вирусной инфекции. В таком случае лечение симптоматическое
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Беспокоит, что 12ый день болею, а до сих пор держится температура 37.1 и болит горло в районе шеи и гортани при глотании, отечность шеи и что кашель не проходит.
Ирина Владимировна, а может быть такое, что кровь в норме, а антибиотик все равно нужен?
Вероятно вирус не единственная причина значит
В такой ситуации целесообразно посмотреть бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и по результатам может быть назначен антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад12 ответов