Что вас беспокоит?
Вывих корчика
В 11 лет была травма вывих копчика вправляли через прямую кишку через месяц все прошло, было трое родов в 20, 27 и 37 лет, копчик на протяжении жизни болел всегда после длительного сидения но проходило все само, послеродовых последствий не было, младшему ребенку год , 24.10.25 я легла спать и утром проснулась от острой боли в копчике, практически такой же как и в 11 лет, прошла неделя боль немного стихла при ходьбе, сидеть не могу, лежать только на боку могу, пью найз медокалм Мелоксикам мажу диклофенак и салвисар, на приём не ходила могу только 06.11 на МРТ попасть, подскажите пожалуйста что могло произойти со мной? Мог ли во сне случиться вывих или перелом и смещение? И если опять вывих какой крайний срок его вправить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
что могло произойти со мной?
Посттравматическая кокцигодиния - хроническое рецидивирующее заболевание.
Произошло обострение. Причину достоверно назвать не могу.
Скорее всего, спали в неудобной позе.
Мог ли во сне случиться вывих или перелом и смещение? - нет.
И если опять вывих какой крайний срок его вправить?
Нет крайних сроков, но я вообще, сомневаюсь, что нужно вправлять.
Будет понятно по МРТ, хотя вывихи лучше видны на обычной рентгенографии.
Здесь не работает такое правило, как с плечевым суставом - вывих, вправление и всё нормально.
Тем более, что травмы не было. Если будет вывих, то крайний срок, когда он мог случиться - это последние роды.
А это год прошёл.
После уточнения диагноза обычно рекомендуют:
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.
2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое, обязательно после МРТ напишу, сегодня стало немного легче при движении и в целом боль меньше, но сидеть даже на спец подушке круге все равно больно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина вероятнее всего характерна для обострения хронической травмы копчика - возможен повторный подвывих, воспаление в области крестцово-копчикового сочленения (кокцигодиния) или раздражение связок и нервных окончаний. После давней травмы этот участок остаётся уязвимым, и даже незначительное движение во сне, неудобное положение или микротравма при вставании могут вызвать смещение и воспаление тканей вокруг сустава
Перелом во сне маловероятен, так как для него требуется значительное внешнее воздействие. Однако подвывих или воспалительный отёк с мышечным спазмом вполне могут дать резкую боль и невозможность сидеть
До обследования обычно рекомендуют покой, избегание сидения на твёрдых поверхностях, использование ортопедической подушки с вырезом под копчик, приём противовоспалительных средств коротким курсом и миорелаксантов для снятия спазма (то, что уже используется, соответствует общим принципам). В некоторых случаях может оказаться полезным ректальное обследование, чтобы исключить повторное смещение, а также физиотерапия после стихания боли.
Для уточнения причины наиболее информативно МРТ крестцово-копчиковой зоны - оно покажет состояние сустава, связок и мягких тканей, а также наличие воспаления или отёка.
Александр Сергеевич, спасибо большое сегодня стало полегче, но сидеть все равно больно даже на спец подушке круге, лечение продолжать пока боль совсем не уйдет?
Лечение не быстрое, рекомендаций придерживайтесь и следите за результатом
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая длительный срок заболевания, считаю , что уже сформировалась кокцигодиния ( болезненный копчик) хроническая патология . Консервативным лечением радикально не вылечить. Показано его удаление. Нет копчика нет проблемы . Копчик - это один из атавизмов, оставшийся от наших предков..
Виктор Анатольевич, здравствуйте да я думала про удаление, подскажите пожалуйста как после операции проходит реабилитация и как долго?
Здравствуйте. Во многом это зависит что увидели вовремя операции и от объема сделанной операции. Восстановление идет в среднем 3-4 недели. В редких случаях требуется реабилитация.
Виктор Анатольевич, спасибо
Пожалуйста. Не переживайте. Уверен после операции все восстановится.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20252 ответа
- 19 Мая 202535 ответов