Триада Хакима- Адамса после удаления опухоли мозга

Сергей Люлин30 Октября 2025

4.6

Нейрохирург

При нормотензивной гидроцефалии (триада Хакима–Адамса) промедление действительно опасно, потому что изменения становятся необратимыми, если не восстановить ликвороотток вовремя.
Что означает текущее состояние
Невозможность ходить и нарушение мочеиспускания — это признаки прогрессирования гидроцефалии и поражения лобно-стволовых путей мозга, которые отвечают за двигательные и тазовые функции. Даже если она приходит в сознание, это уже стадия глубокого неврологического дефицита, требующая госпитализации в нейрохирургический центр, где есть опыт вентрикулоперитонеального шунтирования или эндоскопической вентрикулостомии.
Как действовать сейчас
Не ждать МРТ на месте.
Если диагноз гидроцефалии уже известен (установлен по прежним снимкам), важнее доставить маму туда, где могут сделать шунтирование, а не просто повторять диагностику.
Перевозка из Саратова в Москву:
Только в положении лёжа, желательно с санитарным транспортом (медицинским поездом или машиной с носилками и кислородом).
Не обычной скорой, а реанимобилем с ИВЛ и мониторингом, если есть эпизоды спутанности сознания или падение сатурации.
Такие перевозки организуют службы: «Медэкспресс», «Медэвак», НИИ скорой помощи им. Склифосовского (санавиация) или по линии Минздрава РФ через санитарную авиацию (это бесплатный вариант, если оформит лечащий врач по направлению).
Перед транспортировкой:
Обязательно взять с собой все документы — выписки, старые МРТ, операционный протокол, ЭКГ, результаты анализов.
Лечащий врач в Саратове должен написать эпикриз и рекомендацию на госпитализацию в федеральный центр (Бурденко, Склифосовский, НИИ нейрохирургии им. Поленова, Боткинская больница).
В Москве обращаться сразу в дежурное нейрохирургическое отделение — предпочтительно:
НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (ул. 4-я Тверская-Ямская, 16)
НИИ скорой помощи им. Склифосовского
НМИЦ нейрохирургии им. Поленова (если предпочтительно северо-западное направление).