Что вас беспокоит?
Уплотнение в груди. Консультация маммолога-онколога.
Здравствуйте, мне 27 лет, обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Подтвердилось на узи, взяли цитологию по цитологии пришел плохой результат ( аденокарцинома) Была направлена для дальнейшего обследования Сделали маммографию, уплотнение размером 20*16 мм , присутствуют микрокальцинаты. Взяли трепан -биопсию из уплотнения в молочной железе и из лимфоузла в подмышечной области, т.к в нем тоже были изменения . По результату злокачественности не обнаружено. Теперь стоит вопрос об удалении уплотнения Контроль мне назначен через месяц, если будет рост фиброаденомы и наверное еще микрокальцинатов, то будут удалять Подскажите пожалуйста, очень переживаю микрокальцынаты в моем случае насколько это плохо? Читала в интернете что они сопровождают злокачественные опухоли, но в них не перерастают Есть ли риск что там все таки есть злокачественный процесс? Или доброкачественность определена точно? Также мы с мужем планировали 2го ребенка, насколько это опасно в будущем планировать беременность, если все таки будет удаление или его не будет? Прикрепляю все результаты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинический диагноз в случае с объемным образованием в молочной железе может быть выставлен на основании гистологического (не цитологического) заключения. Абсолютный приоритет в данном случае за результатом трепан-биопсии.
Действительно, сгруппированные мелкие кальцинаты могут сопровождать ЗНО. Но это происходит далеко не всегда. В вашем случае ЗНО исключено, а наличие микрокальцинатов никак не усугубляет процесс.
Образование требует удаления путем секторальной резекции молочной железы. Это единственный и заключительный этап терапии. Планирование беременности абсолютно не сопряжено с риском РМЖ в данном сучае
Принятый ответ
Добрый день,ознакомилась с ситуацией. Толстоигольная биопсия она же core-биопсия информативнее и точнее, чем пункция, то есть исследование тканей намного существеннее чем отдельных клеток,поэтому в вашем случае о раке мы не говорим. Кальцинаты -да могут навести на мысль об атипичных процессах ,особенно сгруппированные,но не всегда.Кальцинаты имеют место быть и на фоне воспаления. Рекомендовано в таком случае выполнить оперативное лечение, а именно иссечение фиброаденомы и наложение косметического внутрикожного шва.В вашем случае беременность не несет в себе негативного воздействия на фа.Здоровья ВАМ!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам трепан-биопсии злокачественный процесс исключён, поэтому ранее полученные цитологические данные, вероятно, были ложноположительными. Образование соответствует доброкачественному процессу, вероятнее всего фиброаденоме. Микрокальцинаты могут встречаться и при доброкачественных изменениях, их наличие не указывает на рак. Контроль через месяц оправдан, при росте очага показано его удаление. Планирование беременности после контрольного осмотра безопасно и не повышает риск РМЖ.
Рустам Гамирович, повлияет ли в будущем это на кормление грудью? Если будут удалять образование.
Хирург сказал, что придется удалять примерно 20% от груди ( грудь у меня не большая) возможно ли нарушение протоков и не будет ли потом при кормлении лактостазов?
Даже если потребуется иссечение до 20% объёма ткани, в большинстве случаев лактационная функция сохраняется, особенно при расположении образования вне ареолы и использовании органосберегающего доступа.
Скажите еще пожалуйста, теперь меня беспокоит ответ другого врача, что в моем случае: «Внутрипротоковая папиллома имеет тенденцию к озлокачествлению, наблюдать нельзя нужно срочно удалять, пока не переросло»
Это действительно может перерасти в рак?
Внутрипротоковые папиломы имеют свойства малигнизироваться поэтому их удаляют
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цитология исследует отдельные клетки, которые могут быть вырваны из контекста. Возможны ложноположительные результаты или ошибка забора материала.
Трепан-биопсия — это "золотой стандарт" диагностики. Она позволяет получить столбик ткани, сохранив ее структуру, что критически важно для исключения или подтверждения инвазивного рака.
Микрокальцинаты , скорее всего, носят доброкачественный характер, так как биопсия из этой области не выявила рака.
Беременность планировать в таких случаях можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным результатам - данных за онкопатологию нет. Ориентируемся на данные гистологического исследования.
Микрокальцинаты могут быть различных видов, и не всегда говорят об онко. На беременность никакого влияния не будет.
Ксения здравствуйте! Внутрипротоковая папиллома имеет тенденцию к озлокачествлению, замечательно что по данным биопсии пришло добро, но оно обязательно подлежит удалению, никакого наблюдения в динамике, тем более что по цитологии было подозрение на зло, ждать чего?! Когда переродится? Тем более планируете ребенка, удалить и спокойно беременеть.
Ирина Владимировна, здравствуйте
Как мне объяснил хирург, что фиброаденомы не перерастут в злокачественные
И стоит наблюдать если будет рост её, то удалять
Это не верное суждение?
Но так как присутствуют микрокальцинаты это усложняет картину, поэтому сказал прийти через месяц , на 10 день цикла, чтобы в случае роста сразу проаперировать
Также сказал, что если планируете еще детей лучше лишний раз не вмешиваться в молочную железу, если нет надобности, т.к в последствии могут возникнуть трудности при кормлени( лактостазы )
Также вы акцентируйте внимание на цитологии
Я считала что биопсия опровергает цитологию
Или их нужно в совокупности оценивать ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 2 ответа