Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3776347

Что вас беспокоит?

Эритема на месте укуса клеща

Укус клеща 02.08,он был инфицирован, установлены боррелия. Самой был сдан анализ на антитела через 2 недели - отриц. На месте укуса через 2 мес., 10.10 появилось небольшое покраснение, которое за 2,5 недели достигла почти 12 см, сданы повторные анализы на антитела - отрицает., на ДНК боррелия в крови - отрицает. Все таки начала АБ терапию доксициклином, за три дня значительное уменьшение покраснения, размер сохраняется, но пятно почти невидимо. Никаких других симптомов не было. Получается это боррелиоз? Как долго продолжать АБ.

Артроз, СРК
56 лет
30 Октября 2025·Просмотров: 150·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это боррелиоз, так как в месте присасывания клеща появилась эритема более 5 см. Поэтому рекомендовано пройти курс 14-21 день + приём пробиотика для исключения дисбактериоза.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным симптомам можно заподозрить боррелиоз, так как имеется эритема более 5,0см . Стандартно в подобных ситуациях назначают Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 14-21 дней,в зависимости от степени тяжести, срок определяется лечащим врачом , дополнительно пробиотик в возрастной дозировке курсом 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно по фото элемент очень похож на эритему при боррелиозе, к тому же отмечается характерная динамика в виде увеличена пятна и изменение его в виде кольца, и также некоторая положительная динамика на фоне приема антибиотика
Анализы на ДНК боррелий не всегда могут показать положительный результат, диагноз в первую очередь ставится по клинической симптоматике, анамнезу (факт присасывания клеща либо поездки на природу, сельскую местность, парк), и по обнаружению антител в крови к боррелиям.
Но ввиду слабой иммуногенности боррелий (особенности выработки антител к этому возбудителю), антитела могут вырабатываться не сразу, и даже по истечении 2 месяцев
Поэтому в данном случае лечение антибиотиком однозначно показано, препарат выбора Доксициклин, вы все верно сделали, что начали его прием. Длительность приема определяется тяжестью симптомов, так как кроме эритемы жалоб я так понимаю больше никаких нет, следовательно курс может составлять 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что больше данных за боррелиоз, антитела могут стать позже положительными, в такой ситуации курс минимум 14 дней, может быть длиннее, зависит от клиники и контрольных общий анализов (оак, срб)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такое бывает.
ИФА анализ по данным исследований может быть отрицательный в половине случаев первичной стадии болезни (стадия эритемы).
Инкубационный период в 2 месяца тоже не должен никак смущать, это допустимый инкубационный период. Да, чаще 14-30 дней, но бывает и более длительные сроки.
Учитывая факт присасывания клеща + развитие типичной клинической картины= уже достаточно для выставления диагноза и назначения терапии.
Дообследоваться не нужно. Но если есть интерес, то можно сдать иммуноблот IgM к боррелиям, он может положительный при отрицательном ИФА (но тоже не всегда у сожалению), однако, на тактику это никак не повлияет.
Курс АБ минимум 14 дней, доксициклин 100мг 2р/д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.