Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты
Сдала общий анализ крови. Снижены лейкоциты. Очень переживаю. Прикрепили анализы 2025 и 2024 год.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Ксения Вячеславовна, анализы прикрепили. Симптомов болезни не было
По результатам исследования действительно наблюдается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, но при этом есть увеличение лимфоцитов такие изменения считаются допустимыми и обычно происходит после перенесенной вирусной инфекции (возможно бессимптомной). Лечить и дообследовать такие показатели не требуется, они со временем нормализуются самостоятельно.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Снижение лейкоцитов наиболее часто встречается при:
-недавно перенесённых вирусных инфекциях, даже если они протекали бессимптомно
-дефиците витаминов группы В - B12 и фолиевой кислоты, так как они необходимы для нормального кроветворения
-заболевания печени и селезёнки, хронические воспалительные и аутоиммунные процессы
В подобных случаях обычно рекомендуют начать с дополнительного обследования:
▪️УЗИ брюшной полости и почек
▪️Флюорография или рентген органов грудной клетки
▪️Витамин B12 (не менее 300), фолиевая кислота (не менее 6), ферритин, общий белок и альбумин
▪️Гормоны щитовидной железы - ТТГ, свободный Т4 и Т3
▪️АЦЦП, РФ, АНФ, СРБ
Также рекомендуют пересдать клинический анализ крови через 2-4 недели для динамики и проконсультироваться с гематологом, если показатели остаются снижены
Были простудные заболевания в последнее время? Есть ли жалобы?
Вероника Андреевна, анализы прикрепила. Симптомов болезни не было
По анализу действительно наблюдается снижение уровня лейкоцитов и и нейтрофилов, при этом увеличена количество лимфоцитов, обычно подобные изменения возникают на фоне контакта с вирусом - наши иммунная система может давать ответ, который будет виден в анализе крови, а клинически симптомов может и не возникать
В подобных случаях обычно рекомендуют оценивать динамику через две – четыре недели
Также рекомендуют пройти дополнительное обследование – выше описала подробно, какие рекомендации дают в подобных случаях на очном приеме
Скажите, никакие препараты не принимаете? Есть ли жалобы?
Вероника Андреевна, жалоб нет. У меня было удалена матка 5 лет назад, миома. Гармоны ни какие не принимаю.
Спасибо за уточнение
Герпеса не бывает?
Вероника Андреевна, герпес бывает довольно часто на губе
На фоне рецидивирующего герпеса могут быть такие изменения в анализе крови – вообще снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов характерно для вирусной инфекции – а герпес является вирусом, соответственно это классическая картина крови при герпесе
Если рецидивы возникают часто – обычно инфекционист рекомендуют противорецидивную терапию
Также важно исключить дефицитные состояния – проверить уровень ферритина, витамин B12 и фолиевую кислоту, витамин Д - так как при их снижении может возникать рецидив герпеса и как следствие такая картина крови
Вероника Андреевна,
Вероника Андреевна, это может быть онкология?
По анализу ростки кроветворения работают адекватно -уровень эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов в норме, то есть костный мозг функционирует правильно
Если бы речь шла о гематологическом заболевании, изменились бы сразу несколько ростков кроветворения, например, одновременно снижались бы и тромбоциты, и гемоглобин, или появлялись бы незрелые формы клеток в крови
В анализе этого нет
скорее анализ отражает либо дефицит витаминов, железа либо говорит о воздействии вирусного агента в момент проведения анализа кровии
Признаков онкологии крови нет
Принятый ответ
Кристина , здравствуйте!
Лейкопения - это снижение количества лейкоцитов в крови ниже 4 х 10/9 л
Лейкопения чаще всего встречается при:
- перенесенных вирусных инфекциях например, респираторные инфекции
- Дефиците витаминов B12, фолиевой кислоты , при анемиях, нарушении питания , длительных диетах, вегетарианстве , заболеваниях желудочно- кишечного тракта
- Приеме лекарств , например цитостатиков, противосудорожных, иммунодепрессантов
- аутоиммунных заболеваниях
- хронических заболеваниях печени и селезенки , когда органы накапливают или разрушают лейкоциты
Обследования при снижении лейкоцитов включают в себя :
🔺ПЦР к ВИЧ, вирусам гепатита B и С , RW
🔺УЗИ брюшной полости и почек
🔺Флюорография или рентген органов грудной клетки
🔺Витамин B12 и фолиевой кислоты, ферритин, общий белок и альбумин
🔺ТТГ, свободный Т4 и Т3
Важно оценить все принимаемые лекарственные препараты, вспомнить , не было ли в момент сдачи вирусной инфекции
Анализы пока не прикрепились. Скажите, есть ли какие-то хронические заболевания? Принимаете ли какие-то препараты? Есть ли в целом какие-то жалобы?
Юлия Валерьевна, добрый день анализы прикркпмла, посмотрите пожалуйста, нет ли каких нибудь симптомов онкологии, спасибо.
Никаких признаков онкологии по анализам нет
Чаще всего снижение лейкоцитов возникает на фоне перенесённых вирусных инфекций
Когда сдавали кровь не болели? Может быть в течение месяца?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Болели ли накануне сдачи анализа? Есть ли жалобы? Не отмечали ли связь сдачи анализа и простуды накануне?
Снижение лейкоцитов обычно говорит о вирусной нагрузки- перенесённая вирусная инфекция накануне (даже герпес вирус) , контакт с вирусом, хроническая персистенция вируса (гепатит В,С, ВИЧ инфекция) , а также может иногда говорить о недостаточности витамин группы В, а именно В9 и В12.
Екатерина Евгеньевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. Болезни не было, был не большой герпес на губе. У меня ещё удалена матка миома, 5 лет назад, гармонь не принимаю
Учитывая наличие герпеса накануне, то в таких случаях рекомендуется пересдать анализ в динамике для оценки лейкоцитарной формулы и уровня лейкоцитов
Екатерина Евгеньевна, подскажите а может это быть признаки онкологии
Маловероятно, лейкоз подразумевает значительное повышение лейкоцитов без клиники заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные причины снижения лейкоцитов:
- вирусная инфекция или перенесенная вирусная инфекция
-дефицит витамина В12 и В9 (фолиевой кислоты).
-прием лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики)
-заболевания печени, селезенки, почек
-аутоиммунные заболевания.
При длительном снижении лейкоцитов рекомендуют дополнительно пройти:
-УЗИ брюшной полости и почек
-сдать кровь на витамин В9, B12, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4, Т3 свободные), биохимический анализ крови).
-кровь на вирусные гепатиты.
Прикрепите, пожалуйста, результаты , чтобы более точно оценить показатели.
Уточните, пожалуйста, недавно не болели?
Лекарственные препараты на постоянно основе не принимаете?
Анна Андреевна, прикрепила. Симптомов болезни не было
По анализу наблюдается снижение лейкоцитов и снижение нейтрофилов , обычно это говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или был контакт с вирусом.
Рекомендуется в динамике анализ крови через 2-4 недели пересдать.
Если такие результаты длительно сохраняются, то нужно исключить персистирующие инфекциии, такие как вирус герпеса, цитомегаловирус,
Эпштейна Барра.
Дополнительно рекомендуется сдать : анализ крови крови на иммуноглобулины М и G к этим вирусам.
Такие вирусы находятся в организме в спящем состоянии, активируются при ослабленном иммунитете, при переохлаждении, стрессе и т.д.
В первую очередь, рекомендовала бы пересдать анализ через 2-4 недели, при сохранении таких анализов сдать: IG Mи G к вирусу просто герпеса 1 и 2 типа, ЦМВ, ВЭБ, ферритин, витамин В9, В12, витамин Д.
Анна Андреевна, подскажите может это быть симптомы онкологии, очень переживаю. Спасибо.
Данных за онкологический процесс нет🙏🏻
При онкологическом процессе нарушается работа костного мозга, снижается уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, в следствие снижается гемоглобин, наблюдается анемия. Так же в анализах появляются незрелые формы.
По анализам снижены только лейкоциты, вероятно, это признаки перенесенной инфекции, либо дефицит витаминов.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад3 ответа