Консультация по препарату для снижения веса

Лаца Ибрагимова30 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний нет для применения инъекционных препаратов для снижения веса.

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости.

Елена Мягкова31 Октября 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении ещё других возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Елена Арсеньева31 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Синдром Жильбера не является противопоказанием для использования препаратов для снижения веса
И в других анализах противопоказаний тоже не выявлено
Поэтому в подобных случаях может использоваться терапия
Например,семуглин(семаглутид)
Начальная доза согласно инструкции 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее доза может быть увеличена под контролем эндокринолога
Нужно понимать,что препарат снижает влечение к еде
Есть при этом обязательно и регулярно
По рациону лучше проконсультироваться с диетологом

Дарья Лаздовская2 Ноября 2025

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.По представленным данным можно предположить:
- щитовидная железа хорошо функционирует,рекомендуется контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год,в пищу добавлять йодированную соль для профилактики дефицита йода
- нарушение углеводного обмена исключили
- кальцитонин в норме,что исключает медуллярный рак щитовидной железы (назначаем данный показатель,если есть узлы в щитовидной железе,так как одно из противопоказаний к инъекционным препаратам для снижения веса- медуллярный рак щитовидной железы).
Прием препаратов для снижения веса не противопоказан при синдроме Жильбера.Инъекционные препараты для снижения веса противопоказаны при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита,при депрессии,медуллярном раке щитовидной железы,с осторожностью при ЖКБ(так как повышает риск образования камней).Препараты замедляют опорожнение желудка и тем самым дают более длительное насыщение,снижение аппетита,на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота,дискомфорт в эпигастрии пока организм адаптируется к препарату.
Можно рассмотреть прием Велгии (действующее вещество Семаглутид) с 0,25 мг/сут 4 недели подкожно,далее дозу увеличивают на 0,25 мг через 4 недели при хорошей переносимости и далее по инструкции или Тризетта, Мунджаро (Тирзепаратид) с 2,5 мг 1 раз в неделю 4 недели и далее по инструкции,препараты рецептурные.
Вместе с препаратом рекомендуется придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать 50% тарелки овощей,зелени,25% это белок (мясо, рыба) и 25% это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы.Включают физическую активность при отсутствии противопоказаний.