СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3777823

Что вас беспокоит?

АФС и беременность

Здравствуйте. Была первая беременность замершая на сроке 7 недель. Через пол года забеременела снова. Сдавала анализ на волчаночный антикоагулянт, результат 1.5 (норма до 1.2). После этого сдавала анализ на афс. Результаты такие: антитела к кардиолипину отрицательные, а антитела к бета2-гликопротеину суммарные 49.73( при норме <20). Подскажите, получается есть афс? Что-то нужно принимать ? Может еще какие-то анализы нужно сдать? Очень переживаю.

Нет
25 лет
30 Октября 2025·Просмотров: 92·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Правильно ли я поняла, что сейчас есть беременность, вторая, и эти анализы сданы сейчас во время беременности? Ранее такие исследования не сдавали?
Не было ли у Вас ранее тромбозов, насколько Вам известно?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елизавета Алексеевна, да, сейчас беременность есть . Анализы сданы тоже в беременность. Но волчаночный антикоагулянт был сначала сдан до беременности и был такой же результат, и сдавала в беременность и тоже самое. Интервал соблюден. Тромбозов вроде не было ни у кого, у мамы в беременность была густая кровь только .

Во время беременности исследование на волчаночный антикоагулянт имеет ограниченную информативность из-за высокой частоты ложноположительных результатов.
Уровень суммарных антител клинического значения в диагностике антифосфолипидного синдрома не имеет; ориентироваться можно только на раздельное определение антител М и G.
Клиническая ситуация также не вызывает предположения о наличии антифосфолипидного синдрома.
По имеющимся данным в подобной ситуации нет оснований предполагать наличие АФС.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елизавета Алексеевна, на волчаночный антикоагулянт я сдавала два раза
Первый раз до второй беременности. И второй раз уже во время беременности. И оба раза показал положительный результат. Просто боюсь повторения ситуации с замершей беременностью. Если сдавать по отдельности еще раз, то это время. Нужно ли что-то принимать на всякий случай, пока не сделаю снова анализ ?

Я поняла.
Вот в подобной ситуации как минимум второй анализ на ВА приходится считать неинформативным. Его контроль во время беременности не даёт нам никакой полезной информации. Поэтому и перепроверять через время на фоне беременности его тоже не имеет смысла — это только уводит по ложному пути и причиняет необоснованное беспокойство.
Ваши опасения по поводу вероятности замершей беременности вполне понятны; и желание что-то сделать, чтобы максимально обезопасить нынешнюю беременность, совершенно закономерно. Однако по приведенным анализам нет оснований говорить, что прием каких бы то ни было препаратов действительно в подобной ситуации подстрахует от замершей беременности. Все лекарства имеют свои побочные эффекты, и на всякий случай не назначаются, только по показаниям. По имеющимся данным показаний для приема каких-то специфических лекарств нет.
Имеет смысл обратиться к гинекологу по месту жительства, встать на учёт и принимать те лекарства, которые будут назначены гинекологом, если доктор посчитает нужным.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации обычно требуется пересдать антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно на фоне полного здоровья, вне приема гормонов, антикоагулянтов.

Волчаночный антикоагулянт сдается трехэтапным тестом дважды интервалом 12 недель и более , также на фоне полного здоровья.

Этого требуют рекомендации по установлению антифосфолипидного синдрома, однократное повышение титров ещё не является АФС и может быть ложным.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Сергеевна, волчаночный антикоагулянт сдавала еще до беременности и такой же был результат и получилось так что забеременела и снова сдала этот тест. Интервал тестов соблюден. Просто переживаю за малыша, что анализы сдавать это еще время. Может можно что-то принимать пока не пересдам анализы ?

Тест в беременность на волчаночный антикоагулянт даёт ложный результат. В подобном случае повторяется только анализ на антитела раздельными титрами И и G.

Если есть серьезные клинические проявления АФС, то только очно может быть рассмотрено назначение аспирина в малых дозах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.