Что вас беспокоит?
Затянувшийся насморк и аденоиды
Здравствуйте. С 1 октября у ребенка 1,5 года насморк. Лечение как обычно промывание носа и убирать аспиратором лишнее. 6 октября на осмотре у лора острый двусторонний средний отит. Лечение - амоксиклав 125 мг 3,2 мл 3 раза в день 7 дней, анауран в уши 3 капли з раза в день 7 дней, називин 1 капля 3 раза в день 4 дня. При лечение храп и насморк прекратился, но стал дышать ртом. 16.10 на осмотре улучшение в лечении отита (левое ухо в норме, правое втянута барабанная перепонка). Лечение - полидекса 1 впр 2 раза в день 7 дней, промывание носа, ингаляции с аминокапроновой кислотой 5 дней. На второй день лечения в носоглотке снова появилась слизь, ребёнок стал храпеть во время сна, днем у него слышно что в носу далеко стоит насморк, но из носа не течёт и аспиратором не убирается. На осмотре 29.10 поставлен эксудативный отит и аденоиды 2 ст. Лечение - ирс 19 1 впрыск 2 раза в день, данцил 3 капли з раза в день, назонекс или авамис после дообследования(оак и риноцитограмма). Риноцитограмма- эпителий 4-6, лейкоциты 25-30, лимфоциты 15%, нейтрофилы 80%,эозинофилы 5%. Оак лейкоциты 16,5, соэ 12, нейтрофилы с/я 70, эозинофилы 3, лимфоциты 18, моноциты 9. На данный момент у ребенка снова течение из носа, нос как будто заложен. Частично можно убрать аспиратором, но помогает не надолго. Спать тяжело так как приходиться дышать ртом, в носу постоянное бульканье. Возможно ли начать лечение назонексом или авамисом? И в какой дозировке?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Из анализов рекомендуется выполнить IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес(но по инструкции он с 2 лет, на практике применяют и до ) . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Здравствуйте
При развитии среднего отита , если нет выделения из ушей, нет смысла капать никакие капли в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Лечение уха в такой ситуации проводится через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней
Назонекс официально разрешен с двух лет, но по последним исследованиям данный препарат можно применять с года
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
ОАК в динамике не пересдавали?
Здравствуйте. Оак сдали только сегодня, так как температуры не было. Планировали пересдать через неделю. Назонекс по 1 впрыску 1 раз в день? Также нам посоветовали провести тимпанометрию и аудиометрию, я так понимаю чтобы подтвердить или исключить наличие жидкости в среднем ухе. Насколько это необходимо делать сейчас? Или лучше после полного выздоровления ?
Принятый ответ
Тимпанометрию рекомендовано выполнить после выздоровления
Аудиомеирия в таком возрасте не проводится
Назоекс с 2х лет назначают по 1 дозе 1 раз в день минимум на месяц
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад2 ответа
- 12 часов назад14 ответов
- Вчера в 19:368 ответов
- Вчера в 19:2641 ответ