Результат кт

Екатерина Калигина30 Октября 2025

5.0

Пульмонолог

47 068 консультаций

Здравствуйте, Мария Петровна. Мелкоузелковые изменения в легких могут быть признаком туберкулеза, онкопатологии, Саркоидоза. В таких случаях рекомендуют очные консультации фтизиатра, онколога, пульмонолога.
Паренхиматозные тяжи справа и слева это полоски рубцовой ткани, бронхоэктазы это расширение сегментарного бронха слева соответствуют поствоспалительным изменениям (след от перенесенной инфекции), а также может быть характерно для Бронхиальной астмы.

Виктория Резник30 Октября 2025

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 133 консультации

Здравствуйте.
На КТ описаны мелкие узелки, которые рекомендуют обычно дообследовать.
Этот может быть проявление воспалительного процесса, но есть и тубнасторожденость.
Паринхиматозные тяжи - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких.
Бронхоэктазы - это выпячивания бронхов, могут быть проявлением бронхиальной астмы.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, посетить фтизиатра..
Фтизиатр должен провести обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Дополнительно фтизиатр направит на Диаскинтест.
Если фтизиатр исключит туберкулёз,выдаст справку, что все хорошо, то дополнительно рекомендуют посетить пульмонолога, он направит на дообследование - анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови, для исключения Саркоидоза и на фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа.
С уважением!

Елена Минеева30 Октября 2025

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- узелки по всем легочным полям (диссеминированный процесс). Данные изменения могут быть характерны для рядя патологий: чаще всего это туберкулез (инфекционный процесс) или саркоидоз (аутоиммунный не инфекционный процесс. Для дополнительной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспалительной активности, а также анализы на кальций крови и АПФ- для оценки возможной активности саркоидоза. Также обычно в таких ситуациях рекомендуют осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, а также анализы мокроты или промывных вод бронхов (получают в результате процедуры- бронхоскопия) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC. Также обычно показан очный осмотр пульмонога, пересмотр дисков КТ. Вероятнее всего потребуется проведение биопсии легкого для установки окончательного диагноза

- фиброзные тяжи- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида).По сути, как рубчики на коже, только в легком. Как правило, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
- бронхоэктаз- это мешотчато расширенный бронх, в котором нарушена эластичность стенки. С учетом единичных изменений, также больше Данных за остаточный пост воспалительный характер.