Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3779531

Что вас беспокоит?

ЗГТ в постменопаузу

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли применять ЗГТ при моих проблемах? Возраст 56 лет, в менопаузе с 2023 года. Климакс был довольно агрессивным. Мне назначили фемостон мини на год, потом конти, который принимаю и в настоящее время. Проходила обследование, цитология нормальная, но по результатам МРТ и УЗИ выявлены признаки цервикального полипа, диффузная форма аденомиоза, полип эндометрия, леомиома матки по 2 и 4 типу по FIGO, признаки миоматозного узла по стенке шейки матки. Надо ли мне это оперировать и можно ли применять ЗГТ?

Сахарный диабет 2 типа, гастрит, гипертония
56 лет
31 Октября 2025·Просмотров: 98·Елена

Здравствуйте, Елена.
С учётом вводных данных противопоказаний к ЗГТ нет.
Но полип эндометрия, а также субмукозная миома( 2 тип) подлежат обязательному хирургическому удалению в плановом порядке с помощью гистерорезектоскопии

Юлия Олеговна, удалять матку с придатками нет необходимости?

Принятый ответ

Нет,только удаление полипа и узла, матка не увеличена, второй узел (4 тип) небольших размеров

Здравствуйте, Елена.
В полости матки и канале шейки матки обнаружены полипы.
Такие полипы рекомендуется удалять.
Для этого выполняют ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ.
На время подготовки к операции и до получения результата гистологического исследования гормональную терапию лучше отменить.

Марианна Александровна, спасибо. А восстановление после гистерорезектоскопии долгое?

Принятый ответ

Нет. Как правило операция переносится хорошо. Несколько дней могут быть кровянистые выделения.
Результат гистологии приходит примерно через 2 недели.
Чаще всего оказывается, что полип фиброзный.
После получения гистологии можно будет продолжить ЗГТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Выявление полипа цервикального канала, полип эндометрия требует проведения оперативного лечения с удалением данных образование с помощью гистерорезектоскопа. В дальнейшем будет рекомендовано только динамическое наблюдение.
Прием ЗГТ в вашем случае , если он необходим , есть клинические проявления климакса, не противопоказано. Вы можете продолжить прием препарата согласно схеме приема.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая наличие субмукозного миоматозного узла, патологии эндометрия, полипов эндометрия и цервикального канала гормональная терапия противопоказана. Необходима плановое оперативное лечение. Полипы нужно убирать, так как в данной возрастной группе есть риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные, также есть риск роста образований и кровотечений. Поэтому как миому так и полипы нужно убирать, как правило в постменопаузе - гистерэктомия (удаление матки) является наиболее эффективным методом хирургического лечения. Но возможно если доступ и локализация будет позволять можно будет обойтись удалением только образований.

Виктория Евгеньевна, это определяется во время операции, или до операции?

Первым этапом как правило всегда стараются сделать гистероскопию через влагалище - осмотреть камерой полость матки и удалить те образования, которые возможно удалить,отправить их на гистологическое исследование. И уже по результату будут смотреть, если получится удалить все полипы и миому, и гистология будет хорошей, то будет рекомендовано дальнейшее наблюдение. Если что-то будет не так, тогда вероятнее всего будет расширенная операция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.