СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3780089

Что вас беспокоит?

Кровь в кале

Доброе времени суток, подскажите какие анализы или процедуры сделать\сдать для исключения каллоректального рака и что в данном случае лучше колоноскопия или ректороманоскопия ?

43 года
31 Октября 2025·Просмотров: 58·Андрей, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.

Ректороманоскопия осматривает только часть сигмовидной и прямой кишки, то есть сам низ толстой кишки; поэтому Золотым стандартом диагностики колоректального рака является выполнения колоноскопии.

Никакие анализы на скрытую кровь не исключают наличие полипов, которые могут перерождаться со временем; поэтому после 45 лет выполнение колоноскопии обязательно и далее раз в 5 лет или при возникновении подозрительных жалоб.

Будьте здоровы.

Здравствуйте
Для исключения колоректального рака рекомендуют комплексный подход. "Золотым стандартом" и самым информативным методом является колоноскопия, так как она позволяет осмотреть всю толстую кишку, выявить не только рак, но и предраковые состояния (полипы, аденомы) и сразу провести биопсию или удалить подозрительные образования. Ректороманоскопия осматривает только конечный отдел (прямую и часть сигмовидной кишки),это недостаточно для полного исключения патологии, так как опухоли могут локализоваться и в вышележащих отделах.

Рекомендуют обычно для того чтобы проверить состояние кишечника сдать анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический тест, iFOBT) и анализ крови на онкомаркеры РЭА (раково-эмбриональный антиген) и СА 19-9. Так же обычно еще эффективно сдать фекальный кальпротектин
Если уже он повышен это может говорить о воспалении в кишечнике
Тогда уже есть смысл сделать колоноскопию

Здравствуйте, Андрей. Для выявления объемных образований толстой кишки рекомендуется выполнить колоноскопию. Ректороманоскопия - это метод исследования при котором осматривается слизистая оболочка прямой и дистального отдела сигмовидной кишки на глубину до 30-35 см.

Здравствуйте.
Для исключения онкопатологии или скрининга колоректального рака рекомендуется выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Информативно выполнение колоноскопии, т.к происходит полноценная оценка слизистой кишечника до тонкого кишечника. А ректоманоскопия это осмотр прямой кишки до сигмовидной.

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и С-реактивный белок
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При положительном результате двух последних исследований назначают колоноскопию с прицельной биопсией

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.