СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3780153

Что вас беспокоит?

Это аденома гипофиза?

Сыну 13 лет и 4 месяца, высокий рост - 188, вес 71 кг. Сдавали СТГ на глюкозу, через 30 мин превышен. Это аденома гипофиза? Что делать дальше? Все анализы приложены. По рентгену кисти - возраст 14 лет.

39 лет
31 Октября 2025·Просмотров: 94·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По какой причине проводилось обследование? Высокий рост?

Как давно началось половое развитие? Прибавил ли рост за последние 6-12 месяцев, сколько см?
Не могли бы вы прикрепить снимок кистей?

При пробе на подавление стг уровень стг не должен превышать 1 нг/мл в любой точке пробы.
При превышении - рекомендовано проведение МРТ головного мозга с контрастным усилением.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Алеся Игоревна, здравствуйте!
Да, по поводу высокого роста. Половое развитие началось в 10,5 лет. За крайний год прибавил 7 см.
Мама рост 176, папа 180
Снимок прикрепила

Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 184.5 см (+/-8 см).

Мальчики растут около 2-4 лет после старта пубертата.

Подобная картина по снимку может соответствовать кв 14.5 лет.
Считается, что при достижении кв в 15 и более лет у мальчиков, их рост почти завершен.

То есть ростовой прогноз при такой картине таковой, что ребенок ещё вырастет, но не значимо.

Тактика в подобных случаях - проведение МРТ головного мозга, при наличии аденомы гипофиза - консультация нейрохирургом.
При отсутствии - наблюдение.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Алеся Игоревна, а если это не аденома гипофиза, то что тогда?

Может это период активного роста ещё сохраняется и тест дал такой результат

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Алеся Игоревна, я правильно понимаю, что это превышение может быть нормой? Если МРТ не покажет аденому.
А как же СТГ после глюкозы в любой точке должно быть менее 1?

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Алеся Игоревна, на рентгене кисти зоны роста в стадии закрытия? Или нет? Рентгенолог этого не описал

Да, подобная картина соответствует закрытию зон роста в ближайшие 1-2 года.

Принятый ответ

Обычно в норме такого повышения стг на пробе не ожидается.
Но, если исключено наличие аденомы гипофиза, то выбирается тактика наблюдения

Здравствуйте!

Какой рост у родителей?

Проба проводилась из-за высокого роста мальчика? Обычно она проводится наоборот при подозрении на дефицит гормона роста.

Подобные данные анализов могут говорить об:
-отсутствии нарушений углеводного обмена
-хорошей функции щитовидной железы
-активном периоде пубертата
-костному возрасту, соответствующему 14,5-15 годам
-хорошему уровню витамина д. Принимает ли его мальчик?

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте!
Проба проводилась из-за высокого роста.
Мама - 176, папа - 180.
Витамин Д принимает в дозировке 5000, с октября по апрель.
А о чем говорит СТГ 9,61 нг/мл через 30 минут после принятия глюкозы 75 гр?

Генетически целевой рост, исходя из роста родителей - 184,5 см (+-8см)

Повышение стг до 9,61нг/мл является нормальным значением. В норме повышение должно быть не более 10нг/мл

Принятый ответ

Учитывая костный возраст 14,5-15 лет, есть вероятность, что ребенок еще вырастет, но не сильно, так как при достижении костного возраста 16 лет, у мальчиков зоны роста закрываются

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию:
- по пробе наблюдается повышение стг более 1 нг/ мл( данные клинических рекомендаций), что может подтверждать аденому, в данной ситуации проводится МРТ гипофиза с контрастом, для исключения или подтверждения диагноза.
Так же мальчик сейчас в пубертатн, эта проба могла быть ложно положительной, поэтому пока переживать не стоит, а стоит исключить диагноз.
- по рентгенограмме костный возраст составляет 14-15 лет, что говорит о скором закрыты зон роста, у мальчиков это происходит после 15 лет, тут зависит от активности пубертата.
В данной ситуации больше активных скачков роста быть не должно.
- пролактина норма
- гормоны щитовидки в норме
- половые гормоны пубертатного периода, что норма
- вит д находится на нижней границе, тут нужно принимать вит д в проф дозе 2 кап до лета, для поддержания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.