Что вас беспокоит?
Организм дал сбой после сильного стресса
Добрый день! 3 года уже принимаю антидепрессанты ,поставили диагноз ГТР.Было много стресса за последние два -три года,смерти родных и вообще все вместе навалилось.Мучалась от панических атак,сейчас мне намного легче,но чувствую организм дал сбой. Подскажите пожалуйста с чего начать? Первое что беспокоит,я очень часто болею орви,насморк не проходит вообще ,болела месяц назад,зеленые сопли до сих пор,сильная усталость,молочница уже третий месяц подряд,лечу как обычно флуконозол,свечи.Еще меня очень беспокоит карные прыщи на попе,они вообще не проходят,расстройство стула переодически . Помогите пожалуйста с чего начать обследование,уже невозможно. Ко всему этому не могу похудеть,тянет вечно на сладкое .Поправилась на 15 кг
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:
— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
— Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
Что касается молочницы, то рецидивирующая молочница требует осмотра врача - гинеколога , взятия мазков и , возможно, дополнительных исследований
Что касается прыщиков, то для лечения высыпаний может быть полезна консультация дерматолога, врач может подобрать как системное , так и местное лечение и уход
Также очень важно начать следить за питанием
Обычно рекомендуют питаться «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы , это значительно может улучшить состояние и кожи и организма в целом 🌷🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Скажите пожалуйста, вы продолжаете наблюдаться по поводу ГТР? В некоторых случаях через 2-3 года требуется пересмотр терапии.
К сожалению стойкого иммунитета к ОРВИ в организме не вырабатывается. Потому вирусной инфекцией можно заболевать многократно за год и это не считается иммунодефицитом при неосложненном течении.
По поводу стойкого насморка, скажите пожалуйста, нос промываете? Это может быть остаточными явлениями или признаком стойкой инфекции в пазухах. В таких случаях как минимум обильное частое промывание носа морской водой хотя бы неделю
Анализы сдавали?
Изменения стула какие именно беспокоят? Это может быть проявлением СРК на фоне тревожного расстройства.
По поводу кандидоза в таких случаях оптимально получить консультацию гинеколога, возможно терапия неэффективна и требуется системный прием, например, итраконазола
Относительно высыпаний осматривались у дерматолога?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Первым делом чтобы нормализовать вес и избавиться от лишних кг – нормализуем питьевой режим и устраняем дефициты. Рекомендую в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Витамин Д - это очень важный витамин для регуляции липидного обмена: в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. Поэтому повышается тяга к продуктам, особенно к их странному сочетанию, чтобы хоть как-нибудь заполнить запасы железа. Обязательно соблюдаем питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды. На очном приёме рекомендовал бы соблюдать режим дня и сон: стараться полноценно отдыхать, соблюдать адекватную физическую активность: умеренные нагрузки для улучшения обмена веществ и настроения. Антидепрессанты: продолжать под наблюдением врача, при необходимости коррекция терапии. По поводу молочницы вагинальной: к приёму рeкoмeндую с Гинекологом обсудить вагинальный душ с Мирамистином есть вагинальная насадка, мужу также Мирамистин есть урологический носик для удобства нанесения. Вагинальную таблетку Залаин однократно. Мужу Залаин крем. Есть вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры.
Хлорелла Альга-спа содержит лизат лактобактерий нормализуют микрофлору интимной зоны.
Из рациона рeкoмeндую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается. Устранение хронических очагов инфекции: по результатам анализов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Описанная ситуация может быть связана с общим истощением организма на фоне длительного стресса и приёма антидепрессантов, а также с нарушением баланса микрофлоры и снижением иммунной защиты.
Когда часто повторяются ОРВИ, насморк, кандидоз и высыпания, важно исключить вторичный иммунодефицит и эндокринные нарушения.
Обычно рекомендуют начать с базового обследования:
общий анализ крови, С-реактивный белок;
глюкоза и гликированный гемоглобин (для оценки углеводного обмена);
ТТГ, свободный Т4 (функция щитовидной железы);
ферритин, железо, витамин D, В12;
при рецидивах молочницы -мазок на флору и грибки, при необходимости посев с определением чувствительности.
Также стоит обсудить с лечащим психиатром возможность пересмотра терапии -некоторые антидепрессанты могут влиять на вес и обмен веществ.
Пока обследуетесь, важно наладить сон, питание с ограничением сладкого и добавить умеренную физическую активность.
Если симптомы сохраняются или усиливаются, обратитесь к терапевту или эндокринологу для очной оценки состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! При подобных жалобах обычно рекомендуют дообследование, из анализов рекомендовано:
-сдать общий анализ крови+С-реактивный белок, чтобы исключить воспалительный процесс в организме,
-биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, АЛТ, АСТ), чтобы посмотреть работу внутренних органов,
-дефицитные состояния: ферритин, ОЖСС, витамины D, B9, B12
- гормоны щитовидной железы ( ТТГ, свободный Т4, Т3)
-общий анализ мочи
-мазок на флору, осмотр гинеколога (по поводу рецидивирующей молочницы),
- консультация дерматолога в возможным дообследованием, поможет определить тип высыпаний и назначить лечение.
Так же рекомендуется сократить потребление сладкого и быстрых углеводов, стараться питаться сбалансированно, добавить больше овощей и фруктов в рационе. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад3 ответа
- 21 минута назад6 ответов
- 40 минут назад9 ответов
- 55 минут назад9 ответов