Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов чекап
Всем здравствуйте. Супруг ( 35 лет) плохо себя чувствует, беспокоит учащённое сердцебиение, иногда поднятие температуры до 37.5, общая слабость и утомляемость. Сдали анализы, прилагаю. Понимаю, что есть какое-то воспаление, недели две назад переболел ОРВИ, имеется остаточный кашель по утрам после подъёма. Сделали рентген, тоже прилагаю
Здравствуйте!
🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
🔸 общепринятая норма лейкоцитов до 9 - показатель в пределах нормы
🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
🔸 фоне инфекционных и воспалительных заболеваний и на этапе выздоровления происходит выработка белков острой фазы — к ним относится СРБ, фибриноген, а при выздоровлении снижение до нормы может быть не сразу, это связано с тем, что воспаление в тканях устраняется не сразу после исчезновения симптомов и восстановление и обновление крови продолжается еще некоторое время, обычно до 4 нед
🔸В анализе снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение
Те ничего криминального? Постинфекционное состояние, правильно я поняла? Супруг не курит, алкоголь не принимает, занимается спортом.
Да, по анализу определяются изменения, обычно характерные для восстановительного периода после перенесённой инфекции
Также у меня не уместилось в первое сообщение – небольшое повышение АЧТВ – это закономерная реакция после перенесённого воспаления на фоне инфекции, в динамике показатель нормализуется
Сейчас у мужа насморк, кашель , боль в горле есть? Достаточно пьет воды?
Нередко после перенесённой инфекции нередко развивается астения.
Синдром астении после перенесённой инфекции связан с тем, что организм тратит значительные ресурсы на борьбу с болезнью, что приводит к истощению нервной и иммунной систем, нарушению обмена веществ и регуляции вегетативной нервной системы.
Обычно симптомы проходят в течение 4 недель после выздоровления, когда организм полностью восстанавливается
Для того, чтобы помочь организму рекомендуют:
▪️Полноценный сон не менее 8 часов ежедневно для восстановления нервной системы
▪️Умеренные аэробные нагрузки (ходьба, дыхательные упражнения, ЛФК) уменьшают утомляемость и улучшают общее самочувствие, постепенное возвращение к привычным нагрузкам
▪️рекомендуют дополнительный приём профилактической дозировки витамина Д - выше написала
Боли в горле нет, ночью есть периодическая заложенность носа и утренний кашель. Воды мало пьёт...
Часто бывают приступы учащённого сердцебиения, до 100 уд/ мин. Давление в норме. Иногда к вечеру температура повышается до 37.5
Есть ли ощущение стекания слизи по глотки? Утром кашель со слизью в горле?
Только при болезни пульс повышается?
Слизи нет, утренний кашель да, откашливается слизь.
Пульс только сейчас завышенный, обычно норма.
Может ли такое состояние быть связано с тревожностью? Муж нервный, трое детей, работа...
На фоне болезни могут такие скачки пульса - обычно в течение 4 недель они самостоятельно проходят - не связаны с интоксикацией остаточной
Нужно дать время, чтобы организм восстановился
Такой кашель обычно связан с тем, что есть постназальный затек слизи , за ночь слизь копится, а с утра откашливается
Постепенно он будет сходить на нет
В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Также рекомендуют пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы
Да, вполне может быть, что помимо интоксикации может влиять и повышенная тревожность - оттуда и повышение пульса
Можно ли использовать Магне в6?
По анализу уровень магния в пределах нормы, в подобных случаях не рекомендуют дополнительные его прием, так как он может наоборот спровоцировать ухудшение
Также хочется отметить, что препараты магния не имеют доказанные эффективности в снижении тревоги
Поняла, те нужно обратиться к неврологу?
Принятый ответ
Если имеет место систематически выраженная тревога, нарушение психоэмоционального состояния, то в таких случаях рекомендуют обратиться к психотерапевту или психиатру, невролог не занимается данными состояниями 🙏🏻
Здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Также повышение лейкоцитов и срб, ферритина может быть остаточным явлением после инфекции. Скажите рентген легких не делали?
Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Здравствуйте. Супруг не курит, алкоголь не принимает, занимается спортом. Рентген приложила, видно ли его?
По рентгену есть признаки бронхита.
Какой день болеет муж? Ренгалин помогает от кашля? Есть мокрота?
Пик болезни был 10 дней назад, сейчас остаточный кашель по утрам и небольшая заложенность носа ночью. Боль в горле нет. Мокроты также нет. Ренгалин не принимал.
Поняла вас. В таком случае будет уместно пересдать общий анализ крови и срб через 2 недели минимум, чтобы оценить динамику
После вирусной инфекции рекомендуют:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья супруга, постараюсь помочь. В основном все отклонения могут быть связаны с протеканием инфекции (повышение лейкоцитов, фибриногена, срб, сгущение крови). Единственное, недостаточность витамина Д не относят к следствиям инфекции, его корректируют. На данный момент что-нибудь принимает супруг?
Добрый день. В данный момент ничего не принимает.
Я поняла. Витамин Д3 при недостаточности принимается в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).
Учащенное сердцебиение может быть связано с повышенной тревожностью, курением, избыточной массой тела. Анемию и проблемы с щитовидной железой исключили.
Супруг не курит, занимается спортом, лишнего веса нет. Единственное - муж нервный) трое детей, работа.. тревожность возможно и повышена.
Вероятнее всего причина в этом.
Можно ли принимать Магне в6?
Прием возможен.
Здравствуйте,
1️⃣ описанные жалобы могут быть характерны для проявления астенического синдрома, который чаще всего возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Это состояние происходит из-за того что организм ослаб из-за борьбы с вирусом и его токсического воздействия. Для полного восстановления необходимо время, обычно на это уходит около месяца.
2️⃣по результатам исследования:
❖есть признаки перенесенного инфекционного заболевания на это указывает повышение лейкоцитов и срб, однако активного развития бактериальной инфекции не наблюдается так как срб ниже 30. Поэтому важно продолжить симптоматическое лечение.
❖ повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
❖ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.
❖небольшое отклонение фибриногена и ачтв, может происходить после воспалительного заболевания. Так как активируется свертывающая система. Как правило данные показатели нормализуются в течении 1-3 месяцев.
❖ снижение мочевой кислоты не является диагностически значимым критерием, обычно мы ориентируемся на ее повышение. Снижение же может быть связанно с низким по обелением в пищу продуктов содержащих пурины.
❖ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Нужно принимать что-то для укрепления организма после инфекции помимо витамина Д?
В таких случаях обычно рекомендуют:
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Благодарю. Его беспокоит периодические приступы учащённого сердцебиения до 100 уд/мин и головные боли. Стоит ли делать ЭКГ?
Да, для выявления причины учащенного сердцебиения действительно рекомендуется делать ЭКГ и холтеровское мониторирование.
Может ли был причиной такого состояния нервозность и тревожность?
Да, вполне. Это связанно с активацией симпатической нервной системы, которая как раз и способствует повышению чсс и это абсолютно физиологическое явление. Помимо этого повышение может происходить из-за других причин:
✧ повышенная температура тела
✧ физическая нагрузка
Ирина, здравствуйте!
Предварительная оценка состояния
По совокупности:
• Недавняя вирусная инфекция (ОРВИ) + остаточный кашель
• Лёгкое повышение С-реактивного белка (8,3 мг/л)
• Умеренно повышенные лейкоциты (8,96×10⁹/л) и нейтрофилы 69 %
• Рентген: сгущение лёгочного рисунка в нижне-медиальных отделах
Всё это в совокупности соответствует картине остаточного воспалительного процесса после перенесённого бронхита или вирусной инфекции дыхательных путей.
Признаков пневмонии (инфильтратов, очагов) нет, что важно.
Что ещё видно по анализам
1. Гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены.
это может быть вариантом нормы у мужчин, особенно при низком питьевом режиме, курении или жизни на высоте, занятие спортом.Но стоит проверить вязкость крови (гематокрит 50 % — на верхней границе).
💧 Рекомендация — увеличить потребление воды до 30 мл/кг/сут (примерно 2–2,2 л в день).
2. Фибриноген 4,14 г/л (слегка выше нормы) — частая реакция на воспаление.
3. С-реактивный белок (СРБ) 8,3 мг/л — показатель лёгкого воспалительного ответа.
Если через 2–3 недели он снизится < 5 мг/л, всё в порядке.
4. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме (4,73 ммоль/л и 5,3 %), диабета нет.
5. Мочевая кислота слегка снижена (199 мкмоль/л) — неопасно, может быть связано с рационом (мало белка).
6. Витамин D = 23 нг/мл — недостаточность. Для взрослого мужчины целевой уровень — 30–60 нг/мл.
7. Тестостерон 12,3 нмоль/л — в нижней границе нормы, но не патологически низкий.
8. ПСА 1,029 нг/мл — нормальный показатель для возраста.
9. Гомоцистеин 12,2 мкмоль/л — в верхней границе нормы. Можно проверить витамины B12 и B9 (фолаты).
По рентгену
Фраза «сгущение лёгочного рисунка в нижне-медиальных отделах» — означает:
• признаки остаточного воспаления бронхов и сосудов,
• нет инфильтрации (пневмонии),
• обычно не требует антибиотиков, если нет высокой температуры или гнойной мокроты.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
Контроль через 2 недели:
• Общий анализ крови + С-реактивный белок.
-Если показатели нормализуются, воспаление прошло.
Поддерживающе:
• Много пить (2–2,5 л в день).
• Адекватный сон, лёгкие физнагрузки, прогулки.
• При остаточном кашле — иногда помогает амброксол/лазолван или ингаляции физраствором (по согласованию с врачом очно ).
Коррекция витамина D:
• Можно обсудить с врачом очно приём 5000-7000 МЕ/сут в течение 3 месяцев (цель — 40-60 нг/мл).
Контроль давления и пульса.
Если тахикардия (сердцебиение) сохраняется более 2 недель — ЭКГ и ТТГ (щитовидка уже нормальная, но стоит проверить пульс и электролиты при необходимости).
Когда рекомендуют обращаться срочно
• Температура > 38 °C более 3 дней,
• Одышка, боль в груди при дыхании,
• Усиление кашля, гнойная мокрота,
• Стойкая тахикардия (> 100 уд/мин) в покое.
Выздоравливайте ✨
здравствуйте и спасибо за ответ.
Тахикардия присутствует, единичные приступы до 100 уд/мин, и головные боли ( тоже нечастые), стоит ли сейчас сделать ЭКГ или стоит подождать?
Если пульс повышается кратковременно (например, при волнении, усталости, после кофе, недосыпа, или при остаточном воспалении после ОРВИ) — это вполне физиологично.
Но поскольку тахикардия сохраняется уже больше двух недель после болезни, однократное ЭКГ сделать стоит — это не срочно, но желательно в ближайшую неделю.
На витамины В тоже сдали, пока результат не пришёл. Ещё вопрос, может быть ли такое состояние связано с тревожностью? Супруг нервный, трое детей, работа...
При стрессе активируется симпато-адреналовая система (гормоны адреналин и кортизол), из-за этого:
• учащается пульс (тахикардия до 90–100 — типично),
• ощущается напряжение в груди, «комок» в горле,
• бывают головные боли напряжения,
• повышается температура до 37,0–37,5 (так называемая стрессовая субфебрильность),
• ощущается слабость, усталость, тревога, проблемы со сном.
Если всё в норме — рассматривать стрессовый компонент как ведущий.
Можно ли принимать Магне в6 или стоит обратиться к неврологу?
Магне в6 рекомендуют обычно в таких ситуациях принимать, но точную дозу и длительность приема определяется на очном осмотре.
К какому врачу стоит обратиться? Невролог или психиатр с проблемами стресса?
Принятый ответ
В таких ситуациях рекомендуют начать с невролога — объясните, что есть усталость, тахикардия, тревожность, нарушения сна.
Он проверит общее состояние и даст рекомендации.
Если невролог скажет, что всё в порядке физически, а тревога выражена — тогда можно обратиться к психотерапевту (не психологу, а врачу).
Спасибо Вам.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 45 минут назад3 ответа
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад3 ответа