Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3780737

Что вас беспокоит?

Шансы заразится

Добрый день. 30.10.2025, около 03 часов, был секс с девушкой легкого поведения в презервативе. Смутил один момент, когда, я закончил, девушка отдала мне презерватив и попросила выкинуть, он был целый. С ее слов он слетел, когда я закончил, вытаскивал и эрекция ослабла, типа он лежал на кровати. Я сразу же пошел помочился, помыл все с мылом, обработал Мираместином, три раза влил в течении полу часа в уретру, после три часа не мочился. Девушка утверждает что он слетел когда уже я был не в ней и переживать не о чем, поскольку она каждые две недели проверяется, но этому доверять нельзя. Я накрутив себя обратился сегодня в спид центр и сказал, что презерватив порвался, мне назначили пкп, лопирита (200+50) два раза по две таблетки и эмлазид (300+150) два раза по одной, на 28 дней. Начал принимать через 31 час. Вопрос эффективна ли эта пкп? Каковы шансы что то подхватить в этой ситуации если он все же слетел внутри девушки, хотя сперма была в презервативе? Можно ли принимая пкп через две недели сдать мазок на иппп и пцр днк рнк на вич, есть смысл пока пью таблетки? Заразен ли человек во время приема пкп?

нет
34 года
31 Октября 2025·Просмотров: 558·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Да, это эффективная 3-компонентная схема ПКП.
2. Риски передачи ВИЧ-инфекции при незащищённом вагинальном ПА для мужчины не превышает 0.04%, а с учётом того, что был презерватив, то ещё меньше, даже если он действительно соскользнул.
3. Сдать мазки на ИППП можно, до сдавать ПЦР на РНК ВИЧ смысла нет, анализ может быть ложным на фоне ПКП. Для исключения заражения потребуется сдать ИФА 4 поколения через 6 недель после завершения курса.
4. Нет, если ПКП эффективна (эффективность ПКП порядка 80-85%). Чтобы исключить любые риски для других партнёров, стоит использовать презерватив до тех пор, пока не будет получен отрицательный результат контрольной ИФА на ВИЧ.

Ольга Александровна, 85 процентов если было заражение?

ПКП снижает риски заболеть в случае заражения на 80-85% от исходных, то есть, при незащищённом ПА с 0.04% до 0.008%.

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации риск по заражению ВИЧ инфекцией есть, хоть и минимальный, полностью его исключить нельзя. Вы правильно сделали что начали принимать ПКП терапию, курс которой составляет 28дней, данную терапию рекомендуют начать в течении 72 часов от предполагаемой даты заражения, в данном случае ПКП терапия началась во время.
Для исключения ВИЧ инфекции рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, который сдаётся через 6 недель, после того как закончите ПКП терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения половыми инфекциями (ВИЧ, гепатит) не должно быть, так как половой акт был защищенный + начата пкп против вич.
Если все же есть сомнения, то можно через 6 недель от контакта сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ, анализ крови на сифилис и мазок из уретры на иппп. Через 6 месяцев от контакта можно сдать анализ крови на гепатит В и С (HBsAg, anti HCV).

Алексей Александрович, через две недели пцр днк есть смысл?

Лучше сдать через 6 недель от контакта анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ

По описанию риска заражения половыми инфекциями не было.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятность заражения ВИЧ в описанной ситуации минимальна, можно сказать стремится к нулю.
Начатая ПКП в первые 72 часа с момента контакта высокоэффективна, не переживайте.
Сдавать на фоне ПКП анализ крови на ВИЧ методом ПЦР нет смысла.
Мазок на ИППП рекомендуют сдать через 14 дней, ПКП на результат мазка не повлияет.
На фоне ПКП заразить человек никого не может.

Инна Сергеевна, подскажите а методом ифа через 6 недель от контакта? Сколько еще человек не заразен после пкп?

Добрый день!
ИФА на ВИЧ 4 поколения сдают через 6 недель после окончания ПКП.
Может быть не заразен еще буквально пару дней.
Не думаю, что это как-то коснется конкретной ситуации, риск околонулевой, ПКП начата в срок, все будет эффективно, не переживайте.

Инна Сергеевна, спасибо, доктор сказал что это самая эффективная схема, которую они дают медикам

Инна Сергеевна, есть смысл сдать пцр через две недели после окончания пкп?

Инна Сергеевна, известны случаи когда пкп не помогла?

Я согласна с врачом, это действительно так, схема одна из самых эффективных.

Можно сдать для собственного спокойствия.

Нет, я таких случаев не встречала ни разу, даже когда было точно известно, что партнер был ВИЧ "+".

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, обработка Мираместином и отрезание снижает риск?

Да, риск заражения снижают.

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это эффективно
Сдают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно через 6 недель, ПЦР мазок на ЗППП и ИФА сифилис суммарные антитела через 2 недели, ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело через 6 недель после окончания пкп

Здравствуйте, Денис
ПКП эффективна, если начата в течение 72 часов после контакта; эффективность выше при более раннем начале.
Начало через 31 час — хороший показатель, эффективность высокая (более 90%).
Риск ВИЧ при однократном вагинальном контакте с высокорисковым партнером оценивается примерно 0.08–0.1%.

ПЦР на ВИЧ можно сдавать через 2–4 недели после контакта; ПКП может слегка снижать вирусную нагрузку, но тест обычно достоверен.
ИППП (хламидии, гонококк): мазок/ПЦР можно сдавать сразу через 1–2 недели, особенно если есть симптомы.

Оксана Александровна, правильно ли я понимаю, что тест пцр после второй недели от контакта будит иметь высокую достоверность? Пост обработка и обрезание снижают ли еще риск и вообще в данной ситуации как можно оценить риск, очень переживаю

Риск при однократном вагинальном контакте для принимающей стороны (для вас) в данном случае менее 0.5%, т е очень мал.
Обрезание по имеющимся данным также снижает риски инфицирования в том числе ВИЧ.
ПЦР действительно довольно достоверен уже даже на начальных сроках - в первые несколько недель после контакта, но не 100%, конечно.

Оксана Александровна, я читал что риск для мужчины 0,04? Как вообще с учетом пкп оценивает возможный риск

Да, цифры такого порядка
С учётом ПКП этот и без того малый риск стремится к нулю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.