Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Добрый день, расшифровка анализа крови. Соэ - 4; Лейкоц- 4.79; Эритроц- 4.76; Гемоглобин- 141; Тромб- 189; Нейтрофилы- 45.6 ( норма от 48 у лаборат); Сегмент. нейтр- 0; Лимфоциты - 40.1; Эозон- 3.5; Базофилы - 0.7 Сейчас на больничном с фарингитом, но без температуры, горло красное и болит. Понижение нейрофилов может быть при данном состоянии и то, что сегментоядерных нет совсем ?

Астма
36 лет
31 Октября 2025·Просмотров: 176·Елена, Петрозаводск

Елена, здравствуйте!
Снижение нейтрофилов может быть признаком вирусной инфекции.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите кашля нет?

Афсана Ровшановна, кашля нет.
Только боль в горле, больше с левой стороны, там же более выраженное покраснение на боковой стенке горла.

Налета на миндалинах нет?

Афсана Ровшановна, нет, гланды чистые

Отлично, в таком случае лечение симптоматическое стоит продолжать 🙏🏼

Здравствуйте, Елена!

При вирусных инфекциях (включая фарингит) нередко бывает сдвиг в лейкоцитарной формуле с повышением лимфоцитов и относительным снижением нейтрофилов.

Отсутствие сегментоядерных нейтрофилов может быть связано с особенностями лабораторного подсчёта, ранней стадией или нетяжёлым течением инфекции.

В целом, картина крови соответствует лёгкому воспалительному процессу, вероятно вирусной этиологии.

Здравствуйте!

Такая картина бывает при вирусных инфекциях, так как для них характерно снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов

Оцениваем общее абсолютное число лимфоцитов, не изолированно сегментоядерные

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

Уточните, как лечите горло?

Вероника Андреевна, граммидин с анестетиком уже 4 день, поласкание ромашкой.

Ромашка может сушить слизистую - обычно растительные препараты не рекомендуют при выраженной боли

В подобных случаях более эффективно использовать препарат на основе Бензидамина, например, Тантум Или ОКИ на основе кетопрофена

Вероника Андреевна, а может ли быть раздражение и покраснение горла от частых поласкании ромашкой. Мне рекомендовали 6- 8 раз в день и слевой стороны горло пошло ещё большее раздражение, которого не было?

Принятый ответ

Да, может быть как частые полоскания, так и ромашка в принципе сушит

Елена , здравствуйте!

В целом, анализ крови выглядит спокойным и не указывает на острую бактериальную инфекцию.

Понижение нейтрофилов МОЖЕТ быть при фарингите

Небольшое снижение нейтрофилов на фоне небольшого повышения лимфоцитов - это картина , характерная для вирусной инфекции. Большинство случаев фарингита как раз и вызываются вирусами

Показатель сегментоядерных нейтрофилов в % отношении невозможно , с большей вероятностью это ошибка лаборатории, вероятнее всего показатель 45,6 % - это и есть общее количество всех нейтрофилов, большую часть которых как раз и составляют зрелые

В подобных случаях обычно рекомендуют:

✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса (с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)

✅ При заложенности носа Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» (вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

Здравствуйте!✨

Что показывает ваш анализ
• Лейкоциты 4.79, СОЭ 4 — норма, воспаления выраженного нет.
• Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты — в норме, анемии нет.
• Лимфоциты 40.1% — немного выше нормы,
• Нейтрофилы 45.6% (ниже нормы),
• Сегментоядерные 0% — скорее всего, это технический момент (ошибка подсчёта, так как при жизни без сегментоядерных быть не может).
• Эозинофилы 3.5%, базофилы 0.7% — в норме.


Что можно предположить:

Такое соотношение — снижение нейтрофилов и относительное увеличение лимфоцитов —
часто встречается при:
• вирусных инфекциях (ОРВИ, фарингит, аденовирус, герпес и т. п.);
• восстановлении после инфекции;
• реакции на приём лекарств или лёгком иммунном ответе.

То есть да — при вашем фарингите такое отклонение допустимо и временно.





Что рекомендуют в таких ситуациях делать:
1. После выздоровления (через 10–14 дней) — пересдать ОАК.
Часто нейтрофилы и лимфоциты полностью нормализуются.
2. Если тогда снова будет низкий нейтрофильный уровень — можно будет проверить:
• Витамин B12, фолиевую кислоту,
• Общий белок, железо, ферритин,
• При необходимости — консультация гематолога.



Вероятно ваши изменения в анализе укладываются в реакцию на вирусный фарингит и не представляют опасности.
Контроль крови — после выздоровления, без простуды и лекарств, чтобы убедиться в нормализации.

Мурсалим Набигулаевич, я где то прочитала, что если нейтрофилов 0, то иммунитет не работает совсем.
Ребенок пошёл в детский сад и последнее время заряжается сам и родителей за одно.
Спасибо за рекомендации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.