Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка 12 лет
В пятницу дочь пожаловалась, что болит горло, в субботу начали полоскать фурацилином 3 раза и лизобакт 3 раза. Миндалины были очень отечные, красные, дужки красные, задняя стенка красная. Ребенок вялый, глотать больно. Лечились так 4 дня, улучшений нет, температура 37-37, 5 . На одной из миндалин добавились гнойники, которые не убирались ватной палочкой (это были не пробки) , жаловалась, что болит шея под миндалинами. На 5 день стали принимать амоксикоав 500+125 2 таблетки 2 раза в день. На след день сразу стало легче. В данный момент ребенок принимает антибиотик 3 день, гнойники ушли, краснота пока осталась. Самочувствие хорошее, температуры нет. Продолжает полоскать календулой, лизобакт уже 7й день. Бак сет 2 капсулы 1 раз в день. Стрептатест не делали, в аптеках нет. К врачу попадем в понедельник ( мы уезжали). Подскажите пожалуйста, не слишком высокая доза антибиотика? Переживаю. Можно ли снизить? И сколько дней давать антибиотик 7 или 10 дней? Вес ребенка 46 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав, Аугментин) 500 мг/125 мг 3 раза в сутки для детей старше 12 лет ( или с массой тела более 40 кг), при Васе менее 40 кг: 50 мг/кг в сутки, длительностью строго не менее 10 дней, если не принимали в течение 3х месяцев и нету аллергии на него. Снизить антибиотик можно. Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином.
Орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Стрепсилс, Граммидин) по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена или Парацетамола не более 3 раза в день, до 3-4 дней
Эльвира Васильевна, ребенок пьет получается 500 мг 4 таблетки в день. Это превышение, получается. Как теперь снизить? Насколько это опасно превышение?
Просто на следующий день начинаете пить в день 3 таблетки
Можете не переживать снижать дозировку можно, превышение чревато для жкт, неврологические нарушения и тд, но это если принимать сильно превышая дозировку
В вашем случае это лишь превышение клавулоновой кислоты, которая сказывается на проявления жкт
Эльвира Васильевна, утром приняли 500 мг 2 таблетки, тогда сегодня вечером сколько, чтобы снизить дозировку? А 875 2 раза это тоже много?
Здравствуйте
Детям старше 12 лет, а также при массе тела выше 40 кг в таких случаях согласно клиническим рекомендациям может быть рекомендовано применять препарат в дозировке 875/125 мг 2 раза в сутки или 500/125 3 раза в день курсом строго 10 дней, если принимать препарат менее данного срока то есть большой риск рецидива стрептококковой инфекции если она имеет место
Уточните пожалуйста принимаете две таблетки препарата (500/125) на один прием?
Анна Юрьевна, да по 2 таблетки на 1 прием, третий день. Сегодня вечером опять надо принимать. Поэтому хочу узнать, много ли это? И чем это навредило?Как теперь снизить?
В таких случаях в подобной дозировке продолжать принимать препарат не рекомендуют так как будет передозировка клавулановой кислоты и повышенный риск расстройств желудочно-кишечного тракта
Рациональнее принимать препарат в таких случаях по одной таблетке 500/125 3 раза в сутки через каждые 8 часов вместе с приемом пищи курсом строго 10 дней
Анна Юрьевна, если утром было принято 500 мг 2 таблетки, тогда сколько принять сегодня вечером, чтобы перейти на эту дозировку?
Рекомендуют в таких случаях принять вечером одну таблетку, затем через 8 часов снова 1 таблетку и принимать далее препарат через каждые 8 часов по 1 таб
Анна Юрьевна, или купить 875+ 125 и принять вечером 1 таблетку вместо 2 шт по 500 +125 ?
Да верно, рациональнее применять в таких случаях форму таблеток 875/125 при двухкратном приеме препарата через каждые 12 часов
Анна Юрьевна, понятно, тогда подскажите ещё, пожалйста, а вот эта резистентность не вознекнет в таком случае? Если так менять дозировку? И что теперь делать с ЖКТ? Ребенок не жаловался ни на что. Кроме ЖКТ ещё будут проблемы с другими органами при повышении дозировки?
Нет резистентность не возникнет, так как будет использоваться дозировка которая уничтожает пиогенный стрептококк в подобных случаях
Если нет проявления со стороны ЖКТ какие-либо профилактические мероприятия нет смысла предпринимать в таких ситуациях, на другие органы подобные дозировка препарата значимым образом никак не влияет
Препарат рекомендуют применять в таких случаях в начале приема пищи чтобы снизить риск побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта
Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, полоскание продолжать? Лизобакт по 1 т 3 раза уже 7 дней рассасывала. На горло жалоб нет, только красные ду жки и миндалины. Нужно ещё что- то рассасывать?
В таких случаях дополнительно вероятнее всего нет смысла использовать таблетки для рассасывания
Полоскать горло в таких случаях может быть рекомендовано отваром ромашки или календулы до 3 раз в день ещё до 3-5 дней
Анна Юрьевна, ещё последний вопрос. Скажите, пожалуйста, есть ли все-таки разница в дозировке 500 по 3 раза - это 1500, а 875 2 раза- это 1750. Какой все же лучше применять в нашей ситуации ?
Рациональнее использовать дозировку 875/125 2 раза в подобных случаях учитывая приложенную информацию
Анна Юрьевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Добрый день Ксения.
По описанной вами клинической картине нельзя исключить тонзиллит.
При тонзиллите длительность приема антибактериальной терапии обычно не меньше 10 дней, это важно, чтоб не допустить осложнений.
Обычно в данном возрасте рекомендуют прием Амоксиклав 500 мг 3 раза в день 10 дней.
Поправляйтесь скорее 🌸
Мария Андреевна, здравствуйте. А 875 мг 2 раза в сутки это много?
По клиническим рекомендациям допустима дозировка 500мг+125 мг 3 раза в день, либо 875мг+125мг 2 раза в день.
Мария Андреевна, спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад4 ответа