Показатели в крови

Фатима Гаджиева1 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте, Мария. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

Такие повышения фибриногена минимальные, также минимально снижен АЧТВ. Такие изменения абсолютно закономерны и ожидаемы на фоне приема КОК, это связано с влиянием препарата на свёртываемость крови.

Такие изменения не критичные, не считаются опасными. Сами по себе изолированно такие изменения не являются показанием к отмене кок.

Но ситуацию мы оцениваем в совокупности - есть ли у вас курение, ожирение (имт более 30), варикозная болезнь, гематологические заболевания, мигрень с аурой?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анастасия Бусаркина1 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отклонения в коагулограмме минимальные, они не указывают на нарушение свертываемости, противопоказаний к дальнейшему приему КОК нет.

Общий анализ крови в пределах нормы.

В биохимическом анализе крови отмечается повышение холестерина и триглицеридов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

Мариам Арутюнян1 Ноября 2025

3.4

Терапевт

Здравствуйте
По результатам коагулограммы показатели изменены не значительно, это свойственно при приеме оральных контрацептивов
По данным анализам отменять прием кок не надо
Общий анализ крови также в пределах нормы
По биохимическому анализу крови наблюдается повышение холестерина
В данном случае необходимо соблюдение средиземноморской диеты, исключение жирного, мучного, сладких газированных напитков, минимизировать жирную пищу, пить чистую дистиллированную воду 30 мл на 1 кг массы тела
Возможен прием препарата Омега 1000 мг 1 раз в день утром

Елизавета Шарова3 Ноября 2025

3.2

Терапевт

Здравствуйте, Мария! Понимаю ваше беспокойство по поводу результатов анализов. Давайте разберем ваши показатели.
Фибриноген незначительно превышает верхнюю границу нормы. Оральные контрацептивы могут повышать уровень фибриногена, это частое явление.
АЧТВ незначительно ниже нормы, что указывает на укорочение времени свертывания крови.
Решение о прекращении КОК должен принимать лечащий гинеколог, но прямых показаний на данный момент нет. Врач в совокупности должен оценить другие факторы риска:
- Возраст.
- Курение.
- Ожирение.
- Наследственная предрасположенность.
- Варикозное расширение вен.
Так же по анализам наблюдается повышение холестерина и триглицеридов, в подобных случаях рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса.
Можно начать принимать омега 3-1000 мг (например, омакор), контроль холестерина и его фракций через 3 месяца.