Протрузия у девочки 17 лет

Константин Тищенко1 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Все изменения в позвоночнике носят постперегрузочный характер.
Это последствия прыжков и поднятия тяжестей. Скорее всего, спортзал вышел боком.
Поэтому, первым делом, убрать все физ нагрузки, никакого спортзала и физкультуры в школе до Нового года.
Спортзал убрать навсегда, физкультуру можно будет возобновить при отсутствии болей.
Сейчас можно только плавание, если нет болей.

Чтобы обезболить, нужно какое-то время полежать дома. Примерно 10-14 дней.
Ходить в школу в корсете - это не выход. Сидя позвоночник испытывает больше нагрузки, чем стоя.
Поэтому не столько нужен корсет, сколько нужен постельный режим.

Страшного на МРТ ничего нет.
Скорее всего, такой упорный болевой синдром связан с тем, что девушка продолжала ходить в спортзал и терпела боль, пока уже совсем невмоготу стало.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 7 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Витамины группы В назначены правильно.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Пока есть боли не рекомендую ЛФК, бассейн и любые другие виды активности.
Рекомендую полежать дома недели 2 и избавиться от боли. Потом постепенно начинать плавание и ЛФК.
Преодолевать боль не рекомендуют.

Корсет я бы не назначал вовсе. Может быть, нужно его иметь, на тот случай, чтобы сходить в поликлинику на процедуры или ещё куда-то при острой необходимости, но носить постоянно 3-4 мес не рекомендуют.

Вопросы.
Есть ли шанс вылечить это заболевание? - протрузия останется, боль уйдёт.

Можно ли сейчас делать упражнения на укрепления мышц спины если боль сохраняется?
Не рекомендовано.

Со следующей недели начинается школа, целый день сидеть придется, а боли сохраняются, как помочь ей?
Не ходить в школу пока боль полностью не пройдёт.
Сидеть 6 уроков нельзя. Перейти на домашнее обучение. Три недели точно лучше побыть дома.

Консультацию еще какого специалиста нам нужно получить?
Врача ЛФК, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта.

Александр Победин1 Ноября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина на МРТ чаще всего связана с перегрузкой поясничных позвонков после длительных тренировок и может проявляться болями, особенно при сидении и наклонах. Такие протрузии не приводят к инвалидности и обычно хорошо поддаются лечению при правильном режиме
При подобных изменениях обычно рекомендуют временно исключить любые упражнения с весами, прыжки и осевые нагрузки, чтобы дать позвоночнику восстановиться. Наиболее эффективным считается покой с ограничением сидячего положения в течение 2-3 недель. Корсет может использоваться только при длительном положении сидя или во время передвижений, но не постоянно, чтобы не ослабить мышцы спины
Для снятия боли чаще всего применяют противовоспалительные препараты коротким курсом (например, мелоксикам, эторикоксиб или ибупрофен) в сочетании с миорелаксантами (мидокалм). При выраженной боли обсуждают возможность паравертебральной блокады с новокаином и глюкокортикоидом, что помогает быстро снять мышечный спазм. Местно допустимы гели с диклофенаком или пластырь с вольтареном
После стихания боли постепенно вводят физиотерапию (магнитотерапию, фонофорез, электрофорез, озокерит, массаж, иглорефлексотерапию). Лечебная физкультура назначается позже - после исчезновения болевого синдрома, под контролем врача ЛФК. Полезно плавание в спокойном темпе, но только при отсутствии боли
Для профилактики рецидивов обычно советуют сон на умеренно жёсткой поверхности с валиком под поясницу, поддержание нормального веса, регулярное укрепление мышц пресса и спины после восстановления.

Расул Гелимов2 Ноября 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте !
На МРТ - протрузии межпозвонкового диска L4-L5 ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )

Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год


-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322

-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Посмотрите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение?
-правильное
Правильно ли ношение корсета в течении дня, а не несколько часов как везде пишут.
-не более 10-14 дней.лежа снимать
У ребенка болит спина, пробовали мелоксикам, нимесил, нурофен — не помогают, как еще можно обезболить?
-написал выше
Есть ли шанс вылечить это заболевание?
-можно
Можно ли сейчас делать упражнения на укрепления мышц спины если боль сохраняется?
-не рекомендуется
Со следующей недели начинается школа, целый день сидеть придется, а боли сохраняются, как помочь ей? Консультацию еще какого специалиста нам нужно получить?
-рекомендовал выше
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов2 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Назначенное лечение комплексное и грамотное. Оно направлено на снятие боли, укрепление мышечного корсета и предотвращение прогрессирования.

По поводу корсета: Ношение 3-4 месяца в течение дня оправдано в острый период для разгрузки позвоночника и создания покоя, особенно при начале учебного года. Далее режим ношения скорректирует ортопед.

Обезболивание: При неэффективности НПВП обсудите с неврологом или ортопедом возможность лечебно-медикаментозных блокад для быстрого купирования боли.

Упражнения: При боли выполнять только рекомендованные ЛФК-комплексы под контролем инструктора. Силовые тренировки в зале исключены до стабилизации состояния.

Помощь в школе: Использовать корсет, делать перерывы для разминки каждые 30-45 минут, под поясницу подкладывать ортопедический валик.

Прогноз: Протрузия в 17 лет имеет высокий шанс на регресс при строгом соблюдении рекомендаций. Плавание и ЛФК — ключ к успеху.

Консультации: Показаны врач-физиотерапевт и специалист по лечебной физкультуре для составления индивидуальной программы.

Ситуация обратима. Главное — последовательность и терпение. Соблюдение режима сейчас позволит в будущем вернуться к активной жизни.