Травма после ДТП

Левон Согомонян1 Ноября 2025

2.8

Терапевт, Ортопед, Травматолог

728 консультаций

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ нашли свежие компрессионные переломы 5,7,8 грудных позвонков 1 степени. В подобных случаях обычно рекомендуется ношение жёсткого корсета на грудной отдел позвоночника при ходьбе, первые несколько недель лучше просто лежать (лежать можно без корсета). Через 2 месяца делают КТ контроль и решают вопрос о начале лечебной физкультуры (т.к. на фоне ношения корсета мышцы сильно слабнут). Ограничения физических нагрузок снимаются через 6-8 месяцев после травмы.

Ольга Юрташкина1 Ноября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

7 512 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По мрт шоп и поясничного критичного ничего нет. По мрт грудного отдела есть свежие компрессионные переломы 5,6,7 позвонков, и контузиозный отек 4го позвонка. В данной ситуации рекомендован:
1. постельный режим на 3 недели, вставать разрешено только в корсете, он потребуется на ближайшие 3 месяца с последующей отменой.
2. Ежедневная зарядка по комплекса Древинг и Гориневской по этапно 1 год.
3. Сидеть запрещено 2 месяца до кт контроля, вставать с кровати из положения на четвереньках.
4. Кт контроль через 2 месяца (не мрт а именно кт, т.к. мрт не видит степень консолидации).
5. Нпвс при болях, хорошо работает кеторол экспрес по 1 таб до 4х раз в сутки
6. Витамины группы В - нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели.

Константин Тищенко1 Ноября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Здравствуйте.
По результатам МРТ определяются компрессионные переломы 5,7,8 грудных позвонков 1 степени.
В таких случаях рекомендуют:

Постельный режим не менее 4-6 недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим гиперэкстензионный корсет для грудного отдела позвоночника.

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин1 Ноября 2025

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Здравствуйте
Описание МРТ с компрессионными переломами грудных позвонков чаще всего указывает на травму легкой степени, при которой форма позвонков немного изменена, но позвоночный канал не сужен и неврологических осложнений нет. Такое состояние обычно сопровождается болью при движении и требует покоя для сращения костной ткани
В подобных ситуациях наиболее эффективно соблюдение режима разгрузки позвоночника: постельный режим на жёсткой поверхности не менее 4-6 недель, вставание - только в гиперэкстензионном корсете, который удерживает грудной отдел в расправленном положении. Для укрепления мышц полезны дыхательная гимнастика и простые упражнения для рук и ног, чтобы избежать застоя крови
Для уменьшения боли и воспаления обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, например мелоксикам или эторикоксиб, в сочетании с гастропротектором (омепразол). Для расслабления спазмированных мышц нередко используют толперизон, а для восстановления нервных волокон - витамины группы В. Для стимуляции костного сращения обсуждают приём препаратов кальция с витамином Д.
Через 6-8 недель обычно проводят контрольное КТ, чтобы оценить степень сращения. После этого постепенно увеличивают физическую активность, начинают лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Сидение обычно ограничивают до 3 месяцев.