Что вас беспокоит?
О лечении
У меня такой диагноз Недостаточность кардии1ст.гастроэзофагеальный рефлюкс.Смешанный (поверхностный, атрофический гастритНР- гастрит.Было назначено лечение ОМЕЗДСР 1 кап 1 раз в день 6 недельРебагит100мг 1 таб.3 раза в день.Затем гептрал2 месяца.Все это пропила. Прошел уже почти год.Лечение можно повторить.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Гастроэзофагеальный рефлюкс это хроническое состояние, оно не требует профилактического приема препаратов, если при этом нет каких либо жалоб. Основным является соблюдении режима питания, образ жизни, контроль веса, физической нагрузки.
Обязательно проведение контроля гастроскопии с биопсией 1 раз в 2 года, если нет отягащающих факторов( например, рак желудка у близких родственников).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, если отсутствуют обострения гэрб (сильная изжога, отрыжка, гоняет во рту и прочее), то профилактически прием препаратов не требуется. В таких ситуациях достаточно соблюдать антирефлюксного режима:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Если же обострение имеет место быть, то обычно рекомендуют прием ИПП (например, эзомепразол, рабепразол) и прокинетиков (ганатон). Препарат омез дср это комбинированный препарат в состав которого входит ИПП (омепразол) и прокинетик (домперидон), поэтому при хооошей его переносимости и эффективности ранее прием допустим. Прием гепатопротектора (гептрал) обычно не требуется, если отсутствует нарушения со стороны функции печени.
Что касается результат ФГДС и гистологии, то отмечалась атрофия слизистой. Атрофия слизистой это необратимый процесс, который возникает на фоне хронического воспаления, например, из-за гэрб, инфекции h.pylori. В подобных случаях рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате обычно назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Также важно выполнять ФГДС с биопсией по Olga 1 раз в 1-3 года с целью контроля и наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно гастро-эзофагеальный рефлюкс - процесс хронический, профилактически лечение не назначают, рассматривают терапию только в случае возникновения симптомов. Какие-то жалобы беспокоят на данный момент?
Дарья Андреевна,иногда подташнивает.И очень редко изжога бывает
Галина Александровна, поняла Вас. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, Спасибо вам большое за ответ
Здоровья Вам крепкого 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае важно понимать симптомы, которые беспокоят. При отсутствии симптомов , нет необходимости в повторение терапии. Также при слабой атрофии слизистой желудка рекомендуется однократно выполнение антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений, 1 раз в год рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Татьяна, Спасибо за ответ
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет никаких симптомов профилактический прием препаратов не рекомендуется.
Если беспокоит изжога, отрыжка, тошнота можно принимать разо 20мг 1р в день за 30мин до еды 2недели , затем 10мг 1р в день 2недели. Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды.
Соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить продукты, которые вызывают симптомы. Можно вести пищевой дневник.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов