Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3783301

Что вас беспокоит?

Цирроз печени или фиброз?

Моя мама недавно сходила на кт и написали заключение : кт-картина цирротических изменений печени с формированием коллотерального кровообращения. Гепатосленомегалия.

Нет
28 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 282·Айрин, Санкт-Петербург

Добрый день!
По исследованию можно заподозрить цирроз печени, с развитием портальной гипертензией (расширение диаметра воротной вены).
Расскажите пожалуйста поподробнее, что маму беспокоит?
Какие еще проходили обследования?
Кровь на вирусные гепатиты В,С сдавали?
Если имеется на руках общий анализ крови, биохимический анализ крови, ФГДС, прикрепите к ознакомлению.

У нее выявлен гепатит С ,и имеется слегка розовое пятно на ладони,но в остальном все ок. Однако врач сказал,что может быть фиброз 3 степени.

Я прикрепила еще в картинках,это биохимичнский анализ,посмотрите

Все-таки по имеющейся информации я склонно предположить, что имеет место цирроз печени в исходе вирусного гепатита С, осложненный портальной гипертензией: гепатомегалией,спленомегалией, и гиперспленизмом.
Гепатомегалия и спленомегалия это увеличение печени и селезенки в результате портальной гипертензии (расширения диаметра воротной вены, норма до 14 мм).
При фиброзе 3 степени не бывает расширения вены, и увеличения печени и селезенки.
Гиперспленизм это усиление функции селезенки, в результате чего возникает снижение лейкоцитов и тромбоцитов, что наблюдается в общем анализе крови.
От гепатита С рекомендуют в таком случае лечение, и начать его лучше как можно раньше. Это необходимо для того чтобы остановить прогрессирование фиброза печени и его осложнений. После того как будет убран причинный фактор выраженного фиброза (сам вирус) печень сможет немного восстановиться, и после лечения АЛТ, АСТ вернутся в норму.
По поводу лечения гепатита С врач что-нибудь говорил?
Когда впервые был выявлен вирус?
Что из препаратов мама сейчас принимает?

Мама принимает урсосан,однако у нее не увеличена селезенка. Лечения назначила в январе. Выявлен в сентябре.

Врач описывает увеличение селезенки (норма размеров 120 мм *60 мм).

Т.е. противовирусную терапию врач не назначал? Верно понимаю?
Был прием только урсосан?

Да,был только урсосан

Нет,там у нее в селезенке аномалия или форма другая,ну сам врач так сказал,это норма.

Урсосан не вылечит гепатит С.
В таких случаях чтобы решать вопрос о лечении рекомендуют выполнить:
-Генотип вируса
-Фиброскан (этот метод напишет точную степень фиброза печени)
-Альбумин
-ФГДС
После дообследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора противовирусной терапии.

Даже если это цирроз в начальной стадии,его можно вылечить?

Полностью цирроз вылечить нельзя.

Лечится полностью гепатит С - это вероятнее всего в данной ситуации причинный фактор формирования цирроза печени. Т.е. когда вирус очень долго находится в организме (годами) это может привести к развитию цирроза печени.

Как только убирают вирус (пролечиваются от него) прогрессирование цирроза (фиброза) остановится, конечно при условии ведения здорового образа жизни человеком.
И печень может немного восстановиться. Но хуже (прогрессирования) быть не должно.

Когда видим подобную ситуацию, мы врачи, рекомендуем решать вопрос с лечением гепатита С в первую очередь.

Вы уверенно говорите,что это цирроз печени? По анализам?

Принятый ответ

Исходя из всей предоставленной информации можно заподозрить цирроз печени. Имеются описанные признаки выраженного фиброза по КТ, и косвенные признаки, указывающие на цирроз печени в общем анализе крови.
Для подтверждения/опровержения диагноза цирроз ранее написала в рекомендациях выполнение фиброскан. (этот метод укажет точную степень фиброза печени).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.